Bài giảng giải phẫu học các tam giác cổ đh y dược TP HCM
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (2.81 MB, 34 trang )
CÁC TAM GIÁC CỔ
ThS.BS. Nguyễn Hoàng Vũ
BM. Giải Phẫu Khoa Y
Cơ ức đòn chũm
chia vùng cổ trước
bên thành tam
giác cổ trước và
tam giác cổ sau
15:01
Dr.Vu
2
15:01
Dr.Vu
3
TAM GIÁC CỔ TRƯỚC
Giới hạn:
Ngoài: Cơ ức đòn chũm.
Trên: Bờ dưới X. hàm dưới.
Trước: Đường giữa cổ.
15:01
Dr.Vu
4
Tam giác cổ trước được chia thành ba tam giác:
- Tam giác dưới hàm
- Tam giác cảnh
- Tam giác cơ
15:01
Dr.Vu
5
Tam giác dưới hàm
Giới hạn:
- Trên: X. hàm dưới.
- Sau: Bụng sau cơ hai
thân và cơ trâm
móng
- Trước: Bụng trước cơ
hai thân
15:01
Dr.Vu
6
15:01
Dr.Vu
7
Tam giác dưới hàm
Thành phần lớn nhất trong tam giác dưới hàm
là tuyến nước bọt dưới hàm.
Lưu ý: Khi viêm tuyến nước bọt dưới hàm có
thể làm mất đi các mốc giải phẫu của vùng này.
Về ngoại khoa: tam giác dưới hàm được mô tả
thành 4 lớp.
15:01
Dr.Vu
8
Tam giác dưới hàm
Lớp thứ 1: được xem
như là “mái” của tam
giác dưới hàm, gồm
da, tổ chức dưới da, cơ
bám da cổ, các nhánh
hàm dưới và nhánh cổ
của TK mặt.
15:01
Dr.Vu
9
Lưu ý:
Nhánh hàm dưới của
TK mặt nằm ngay phía
dưới góc hàm, nông
hơn ĐM mặt.
15:01
Dr.Vu
10
Tam giác dưới hàm
Lớp thứ 2: chứa các thành
phần quan trọng, từ nông
vào sâu là:
-
TM mặt
-
TM sau hàm.
-
ĐM mặt.
-
Nhánh dưới cằm (ĐM
mặt).
-
TK XII
15:01
Dr.Vu
11
ĐM mặt xuyên qua dây chằng trâm móng, đi vào tam
giác dưới hàm phía dưới bụng sau cơ hai thân và cơ
trâm móng.
Khi vào tam giác, ĐM mặt ở dưới và sau tuyến dưới
hàm rồi đi hướng lên xương hàm dưới, luôn nằm dưới
(sâu hơn) cơ bám da cổ.
15:01
Dr.Vu
12
Tam giác dưới hàm
Lớp thứ 3: Được xem
như là sàn của tam giác
dưới hàm, chủ yếu là
các cơ: Cơ hàm móng,
cơ móng lưỡi, các cơ
khít hầu, cơ trâm lưỡi.
15:01
Dr.Vu
13
Tam giác dưới hàm
Lớp thứ 4: Xem như là tầng hầm
Gồm phần sâu của tuyến dưới hàm, ống tuyến
dưới hàm (ống Wharton), TK lưỡi, TM dưới lưỡi,
Tuyến dưới lưỡi, hạch dưới hàm, TK hạ thiệt
15:01
Dr.Vu
14
15:01
Dr.Vu
15
Tam giác cảnh
Giới hạn:
- Sau: Cơ ƯĐC
- Trên: Bụng sau cơ hai thân.
- Dưới: Bụng trên cơ vai móng
15:01
Dr.Vu
16
Tam giác cảnh
Thành phần:
• Chỗ chia đôi của ĐM cảnh chung.
• ĐM cảnh trong.
• ĐM cảnh ngoài và các nhánh bên.
• TM cảnh trong.
• TK lang thang
• TK hạ thiệt
• TK phụ
• Thân giao cảm cổ
15:01
Dr.Vu
17
15:01
Dr.Vu
18
15:01
Dr.Vu
19
Tam giác cảnh
Lưu ý: Bụng sau cơ hai thân là ranh giới giữa
tam giác cảnh và tam giác dưới hàm, nó đánh
dấu “vùng nguy hiểm”. Vì sâu hơn (phía trong)
bụng sau cơ hai thân có thể gặp ĐM cảnh
ngoài, ĐM và TM cảnh trong, TK IX, TK XI, TK XII
và thân giao cảm cổ.
15:01
Dr.Vu
20
Tam giác cơ
Giới hạn:
Sau: Cơ ƯĐC
Trên: Cơ vai móng
Trước: Đường giữa cổ
Có các cơ vai móng, ức
móng, ức giáp, giáp móng
Trong tam giác cơ có tuyến giáp, khí quản, thực quản,
15:01
Dr.Vu
21
15:01
Dr.Vu
22
TAM GIÁC CỔ SAU
Giới hạn:
- Trước: Cơ ức đòn chũm.
- Sau: Bờ trước cơ thang.
- Dưới: Xương đòn.
Tam giác cổ sau được chia thành hai tam giác là
tam giác chẩm và tam giác trên đòn bởi bụng sau
cơ vai móng.
15:01
Dr.Vu
23
15:01
Dr.Vu
24
15:01
Dr.Vu
25
