Trich luc khai sinh (ban sao) thịnh trịnh
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (93.11 KB, 1 trang )
TỈNH THÁI BÌNH
HUYỆN HƯNG HÀ
UBND XÃ HỒNG LĨNH
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: 166/2016/TLKS-BS
Hồng Lĩnh, ngày 12 tháng 7 năm 2016
TRÍCH LỤC KHAI SINH
(BẢN SAO)
Họ, chữ đệm, tên:
NGUYỄN VĂN THỊNH
Ngày, tháng, năm sinh:
26 - 8 - 1988
năm một nghìn chín trăm tám mươi tám
Ghi bằng chữ: Ngày hai mươi sáu tháng tám
Giới tính:
Nam
Kinh
Nơi sinh:
Hồng Lĩnh - Hưng Hà - Thái Bình
Quê quán:
Thôn Đồng Hàn, xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình.
Dân tộc:
Quốc tịch: Việt Nam
Số định danh cá nhân: ………………………….……..……..………...............................................................................................
Họ, chữ đệm, tên người mẹ:
VŨ THỊ NHẠN
Năm sinh: ...........................
Dân tộc:
Kinh
Quốc tịch: Việt Nam
Nơi cư trú: Thôn Đồng Hàn, xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình.
Họ, chữ đệm, tên người cha:
NGUYỄN VĂN TRỊNH
Năm sinh: ...........................
Dân tộc:
Kinh
Quốc tịch: Việt Nam
Nơi cư trú: Thôn Đồng Hàn, xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình.
Đăng ký khai sinh tại: UBND xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình
Số 28/1989 ngày 28 - 7 - 1989
Ghi chú: Thực hiện việc trích lục từ Sổ đăng ký khai sinh
NGƯỜI KÝ TRÍCH LỤC
(Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên, chức vụ, đóng dấu)
PHÓ CHỦ TỊCH
Nguyễn Khắc Chính
