BÀI GIẢNG HỞ THÀNH BỤNG VÀ THOÁT VỊ CHÂN CUỐNG

HỞ THÀNH BỤNG VÀ
THOÁT VỊ CHÂN
CUỐNG RỐN
Ths. Bs. ĐINH QUANG LÊ THANH


MỤC TIÊU

• Nhận biết hở thành bụng và thoát vị chân cuống rốn
• Xử trí ban đầu của hở thành bụng và thoát vị chân
cuống rốn

• Các phương pháp điều trị hiện tại



HỞ THÀNH BỤNG
Gastroschisis

THOÁT VỊ CHÂN
CUỐNG RỐN
Omphalocele

Tần suất

2-4.9/10000

1-2.5/5000

Dây rốn

Bên phải dây rốn

Ở trong dây rốn

Gan

Hiếm

Thường thấy

Dị tật kèm theo

Ít

Nhiều

Cầu da giữa rốn và tạng Có
thoát vị

Không

Phúc mạc bao bọc

Có

Không


PHÔI THAI HỌC
OMPHALOCELE

GASTROSCHISIS

Khiếm khuyết trong qua

Cơ thành bụng phải yếu

trình hình thành lớp cơ

tương đối do thoát hóa

thành bụng trước từ nếp

tĩnh mạch rốn phải kèm

gấp bên

khoang bụng nhỏ



Phòng sanh



ĐIỀU TRỊ
Đóng 1 thì
Tạo túi
bảo vệ
ruột

Điều trị
Đóng 2 thì

Túi silo


ĐIỀU TRỊ
OMPHALOCELE
- Lỗ khiếm khuyết lớn:
 Còn túi thoát vị: điều trị
bảo tồn, cố định giữ túi
không vỡ
 Túi thoát vị vỡ: dùng túi
bảo vệ ruột
- Lỗ kiếm khuyết nhỏ:
 Cắt túi thoát vị, khâu lỗ
khiếm khuyết

GASTROSCHISIS
- Tạng thoát vị nhiều:
 Dùng túi silo hoặc khâu
túi bảo vệ ruột
 Sau đó, khâu lỗ khiếm
khuyết
- Tạng thoát vị ít:
 Khâu lỗ khiếm khuyết


TIẾN HÀNH ĐẶT TÚI Ở ĐÂU?

PHỤC HỒI THÀNH
BỤNG KHÔNG
DÙNG CHỈ KHÂU