BIÊN BẢN KIỂM TRA HIỆN TRƯỜNGSỰ CỐ CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (143.68 KB, 2 trang )
Số
/SCCT
F56-TED
BIÊN BẢN KIỂM TRA HIỆN TRƯỜNG
SỰ CỐ CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG
(Ap dụng PL 9- Nghị định số 209/2004/ NĐ- CP ngày 16/12/2004 của Chính phủ)
Công trình :................................................................................................................................
Hạng mục :................................................................................................................................
Địa điểm :...................................................................................................................................
Biên bản kiểm tra hiện trường xảy ra sự cố được lập với các nội dung sau:
a. Thời điểm xảy ra sự cố: ……h……, ……/…/200
b. Mô tả về sự cố, tình trạng công trình khi xảy ra sự cố:
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
c. Tình hình thiệt hại về người, về vật chất:
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Trang 1/ 2
..........................................................................................................................................................
d. Sơ bộ về nguyên nhân sự cố:
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
Các thành phần tham gia lập biên bản khác
(Người đại diện theo pháp luật ký tên, ghi rõ họ tên, đóng dấu):
NHÀ THẦU GIÁM SÁT
CHỦ ĐẦU TƯ
THI CÔNG XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
NHÀ THẦU THIẾT KẾ
XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
NHÀ THẦU THI CÔNG
XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
Trang 2/ 2
