SA doppler dong mach canh dot song

BỆNH VIỆN CH RẪY
KHOA SIÊU ÂM

ĐẠI CƯƠNG
SIÊU ÂM ĐM CẢNH-ĐỐT SỐNG

BS.Bùi Phú Quang


GIAÛI PHAÃU


GIẢI PHẪU

VÒNG ĐỘNG MẠCH NÃO : ĐA GIÁC WILLIS


GIAÛI PHAÃU


GIAI PHAU

ẹONG MAẽCH ẹOT SONG
(VERTEBRAL ARTERY)


TÖ THEÁ KHAÛO SAÙT


TÖ THEÁ KHAÛO SAÙT

HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

1. LÒNG MẠCH
1

2

3

4

2. LỚP NỘI MẠC







3. LỚP TRUNG MẠC
4. LỚP ÁO NGOÀI

CẤU TRÚC THÀNH ĐỘNG MẠCH


HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

-CCA: ĐM CẢNH CHUNG
B

-ECA: ĐM CẢNH NGOÀI
-ICA: ĐM CẢNH TRONG
-B: HÀNH CẢNH

ĐỘNG MẠCH CẢNH – CẮT DỌC


HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

B

JV

CCA

ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG
CẮT NGANG


HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

ICA

ECA

ĐỘNG MẠCH CẢNH – CẮT NGANG


HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG


DOPPLER XUNG (PW)
- PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI

-PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG
VÀ ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG

- PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG


DOPPLER XUNG (PW)


CAC CHặ SO THệễỉNG DUỉNG:

1. CHặ SO XUNG
PULSILITY
INDEX
2.

CHặ SO TRễ
KHANG
RESISTANCE
INDEX


DOPPLER MAØU

POWER DOPPLER

ANGIO-DOPPER ?


PHÂN BIỆT ĐM CẢNH TRONG-NGOÀI

ĐM CẢNH
TRONG

ĐM CẢNH
NGOÀI

PHÂN NHÁNH

ĐƠN PHA
(kháng lực thấp)
KHÔNG

ĐA PHA
(kháng lực cao)
CÓ

KÍCH THƯỚC

TO

NHỎ

KẾ CẬN

XA HƠN

VỊ TRÍ (đoạn gần
nơi chia đôi)
DẠNG PHỔ

LIÊN QUAN TM
CẢNH

NGOÀI

TRONG


MẢNG XƠ VỮA ĐM

-

-

: MẢNG XƠ
MỢ
MẢNG CÓ
ĐẶC TÍNH
SINH ECHO
KÉM (KÉM
HƠN HAY

BẰNG CƠ ỨC
ĐÒN CHŨM)
CẤU TRÚC
ĐỒNG NHẤT


MẢNG XƠ VỮA ĐM


: MẢNG XƠ

-

MẢNG CÓ ĐẶC
TÍNH SINH
ECHO TRUNG
BÌNH (KÉM HƠN
LỚP ÁO NGOÀI
VÀ NHIỀU HƠN
CƠ ỨC ĐÒN
CHŨM)

-

CẤU TRÚC
KHÔNG ĐỒNG
NHẤT


MẢNG XƠ VỮA ĐM

MẢNG XƠ VỮA VÔI HOÁ

MẢNG CÓ ĐẶC TÍNH SINH ECHO MẠNH, CÓ BÓNG LƯNG


MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM

MAÛNG XÔ VÖÕA XUAÁT HUYEÁT


MẢNG XƠ VỮA ĐM

LOÉT / MẢNG XƠ VỮA
(Bề mặt : > 2mm, Độ sâu : > 2 mm)


IMT (IntimaMediaThickness)
ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG
MẠC
-

-

-

THAY ĐỔI THEO
LỨA TUỔI: CÀNG
LỚN TUỔI -> IMT
TĂNG

Ở NƠI CHIA ĐÔI ĐM
CẢNH: DÀY HƠN
CÁC VỊ TRÍ KHÁC
BÌNH THƯỜNG:
IMT < 1 MM


CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU

S1.V1 = S2.V2



CÁC ĐẶC ĐIỂM CHÍNH / PHỔ DOPPLER:
-TRÙC HẸP:

TĂNG TRỞ KHÁNG

-TẠI CHỖ HẸP:

TĂNG VẬN TỐC

-SAU HẸP:

GIẢM TRỞ KHÁNG


CHAN ẹOAN HEẽP MAẽCH MAU
SI% = (d1-ds)/d1
SI% = (d2-ds)/d1