Cấy chuyển răng

CHUYỂN VỊ RĂNG TIỀN HÀM VÀO RĂNG CỬA GIỮA.

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền


•
•

Kích thước thân răng thay thế phù hợp với chiều rộng thân răng nhổ đi.

•
•

Kiểm soát tốt tình trang viêm nha chu hay viêm quanh chóp.

Sự tương xứng giữa chân răng thay thế và hình dạng, kích thước xương ổ răng
để có sự tích hợp tốt.
Vệ sinh răng miệng tốt, chỉ số sâu răng thấp

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền


Kế hoạch điều trị: Răng tiền hàm sẽ được thay thế vào răng cửa giữa,do răng cửa giữa sẽ bị loại bỏ do một tổn thương ở chóp.

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền


Kế hoạch điều trị
Bước 1: Nhổ răng cửa giữa.

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền

Bước 2: Chuẩn bị xương ổ răng vùng nhận.
•
•
•

Nạo ổ viêm nếu có.
Xương ổ răng vùng nhận được mở rộng, tạo hình cho phù hợp bằng mũi khoan xương.
Bơm rửa ổ răng bằng nước muối sinh lý.

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền


Bước 2: Chuẩn bị xương ổ răng vùng nhận.
•
•

Test bằng một mô hình răng hàm nhỏ, nếu chưa phù hợp thì tiếp tục sửa soạn xương ổ răng vùng nhận.
Số lượng mô xương ổ răng lấy đi phải được toán cẩn thận, lấy đi quá nhiều mô xương sẽ làm cho xương ổ răng không còn phù
hợp cho việc nhận răng thay thế. Sự thành công của chuyển vị răng sẽ cao hơn khi có sự khít sát giữa xương ổ răng và răng được
thay thế.

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền


•
•

Bước 3: Nhổ răng tiền hàm.

Động tác nhẹ nhàng, tránh để dụng cụ và động tác làm tổn thương tới mô răng và mô nha chu.
Xử lý răng cấy:

+ Sau khi nhổ ra nếu chưa thể cấy liền , có thể tạm thời để răng lại trong ổ nhổ hoặc ngâm vào nước muối sinh lý.
+ Nếu răng đang hình thành chân răng thì cấy chuyển ngay sang vi trí nhận.
+ Nếu răng đã đóng kín cuống thì phải điều tri tủy trước hoặc sau cấy 2 tuần.

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền


Bước 4: Đặt răng tiền hàm vào ổ răng cửa.
•
•
•

Rửa sạch ổ răng bằng NaCl và kiểm soát mảnh vụn trước khi thử răng thật.
Răng được đặt nghiêng 45 độ, sau đó xoay nhẹ nhàng đến lúc đạt được chiều rộng cổ răng.
Yêu cầu đạt được:

+ Đặt răng vào xương ổ răng dễ dàng, không tạo áp lực.
+ Không nên để răng mới được cấy tiếp xúc với răng đối diện quá sớm,vì vậy mặt nhai răng tiền hàm phải thấp hơn mặt cắn răng đối 0,5- 1mm.

•

Nếu răng thay thế không vừa với xương ổ răng, có thể sửa soạn lại xương ổ răng, khuyến cáo là không nên mài chân răng.

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền


Bước 5: Cố định răng.

•
•

Cố định răng tiền hàm bằng một dây thép 0.2mm.
Băng phẫu thuật bằng Coepark hoặc Eugernat. Cho bệnh nhân dùng kháng sinh 7 ngày, xúc miệng bằng dung dich Chlohexidine 0,12%.

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền


Bước 5: Cố định răng.

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền


Bước 6: Hướng dẫn bệnh nhân và theo dõi.
•
•


Hướng dẫn bệnh nhân như một cuộc nhổ răng.
Theo dõi:
Ngày 1: - Răng thay thế cố định ở vị trí mới.
- băng nha chu ổn định.
- Mức độ sưng chấp nhận được.





Theo dõi mỗi tuần, tái khám ngay nếu có gì bất thường.

1 tháng: Răng có thể vẫn hơi lung lay nhưng có thể tháo nẹp.
Theo dõi 6 tháng, 2 năm, mỗi năm một lần…..

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền


Bước 6: Hướng dẫn bệnh nhân và theo dõi.
Nôi dung theo dõi mỗi lần tái khám.

•
•
•
•
•
•

Sự ổn định của cấy ghép.
Độ sâu túi lợi
Độ tụt lợi
kiểm tra tính sống tủy.
Sự hình thành chân răng, khoảng sáng của dây chằng nha chu, sự hình thành xương ổ răng xung quang răng, ngoại tiêu trên X quang
Tình trạng vệ sinh răng miệng

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền


Bước 7: Mài và phục hình hình thể răng

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền

•

Nguồn và tài liệu tham khảo:



Báo cáo đánh giá cấy chuyển răng tự thân của BS Đặng Triệu Hùng.



Report of Cody Hard about Tooth Transplantation.

Dịch và biên soạn: Nguyễn thị Huyền