Bệnh cơ tim dãn nở trẻ em

ΒΕ⊗ΝΗ Χ ΤΙΜ ∆Α∏Ν Ν⇔
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Βενη χ τιµ δα⌡ν ν λα βενη χυα χ τιµ χο 〉αχ 〉ιε∑µ λα δα⌡ν ρονγ ϖα
το∑ν τηνγ χο βοπ τηα〈τ τραι ηοαχ χα ηαι ταµ τηα〈τ. Βενη χο τηε∑ κηονγ ρο⌡ νγυψεν
νηαν ηοαχ χο ψε〈υ το〈 για 〉νη, δι τρυψε◊ν, ηοαχ τη πηατ σαυ ϖιεµ χ τιµ δο σιευ
ϖι, βενη λψ µιεν δ∫χη, νγο 〉οχ ρυ.
Βιε∑υ ηιεν λαµ σανγ τηνγ λα συψ τιµ τιε〈ν τριε∑ν. Τηνγ γαπ  µοι γιαι
〉οαν χυα βενη χαχ βιε〈ν χηνγ σαυ: λοαν νη∫π, ηυψε〈τ κηο〈ι, τηυψεν ταχ ϖα 〉οτ τ.
Τιε〈ν τριε∑ν τ νηιεν τηνγ ξα〈υ. Κηι χο τριευ χηνγ χ νανγ, κηοανγ 25% τ
ϖονγ τρονγ ναµ 〉α◊υ, 50% τρονγ ϖονγ 5 ναµ, χη µοτ τ χο χαι τηιεν τριευ χηνγ
χ νανγ .
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν :
α) Ηοι βενη:
! Τιε◊ν χαν: νηιεµ σιευ ϖι, βενη τιµ χυα βαν τηαν ϖα για 〉νη.
! Τρευ χηνγ συψ τιµ: µετ, κηο τη (κηι γανγ σχ, κηι λαµ ϖιεχ νηε, κηι
κηονγ λαµ γ, κηι ναµ, βαν 〉εµ), πηυ, τιε∑υ τ.
! Α⊇ν υο〈νγ κεµ, συτ χαν, 〉αυ βυνγ, οι.
β) Κηαµ λαµ σανγ: τµ χαχ δα〈υ ηιευ:
! ∆α ξανη. Πηυ.
! Μαχη νηανη, νηε. Ηυψε〈τ απ τηα〈π, κεπ.
! Τ⌠νη µαχη χο∑ νο∑ι (τρε λν).
! Τιµ το, διεν 〉υχ τιµ ρονγ. Τιµ ιµ λανγ (γιαµ 〉ονγ).
Νη∫π τιµ νηανη, χο γαλλοπ, Τ3,Τ4. Αℜµ τηο∑ι ταµ τηυ τηνγ χνγ 〉ο νηο,
χυα η ϖαν νη⌠ τηα〈τ.
χ) Χαν λαµ σανγ :
! Ξθυανγ: βονγ τιµ το,  ηυψε〈τ πηο∑ι.
! ΕΧΓ: χο τηε∑ χο νη∫π ξοανγ νηανη, λοαν νη∫π νη⌠ , λοαν νη∫π τηα〈τ, 〉ιεν τηε〈
τηα〈π, ρο〈ι λοαν δαν τρυψε◊ν ϖα ται χχ.
! Σιευ αµ τιµ: χαχ βυο◊νγ τιµ δα⌡ν ϖα ρο〈ι λοαν χηχ νανγ ταµ τηυ τηα〈τ τραι (ΕΦ,
ΣΦ γιαµ νανγ). Γιαµ 〉ονγ, λοαν 〉ονγ τηανη τηα〈τ. Ηυψε〈τ κηο〈ι τρονγ ταµ νη⌠

ηοαχ τηανη τιµ.Χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ χυα ϖαν 2 λα τρονγ τηι κψ ταµ τρνγ
! Ξετ νγηιεµ 〉ε∑ τµ νγυψεν νηαν χο τηε∑ χυα βενη: τυψ τηεο γι ψ λαµ σανγ
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ :
1. ∇ιε◊υ τρ∫ νγυψεν νηαν νε〈υ χο.
2. ∇ιε◊υ τρ∫ συψ τιµ:
! Λι τιε∑υ λιε◊υ τηα〈π: φυροσεµιδε, ηψποτηιαζιδε, χο τηε∑ πηο〈ι ηπ τηεµ νηοµ
σπιρινολαχτονε.
! ∆α⌡ν µαχη: √∧χ χηε〈 µεν χηυψε∑ν (χαπτοπριλ, εναλαπριλ), νηοµ νιτρατε
(ισοσορβιδε δι−νιτρατε).


Τανγ χο βοπ χ τιµ: διγιταλισ; δοπαµιν, δοβυταµιν (τρνγ ηπ συψ τιµ νανγ,
σο〈χ τιµ).
! √∧χ χηε〈 βετα:
- Μετοπρολολ (λοπρεσσορ, βεταβλοχ): 0,2−0,4 µγ/ κγ/ νγαψ χηια 2 λα◊ν υο〈νγ,
τανγ δα◊ν το〈ι 〉α 1−2 µγ/ κγ/ νγαψ
- Χαρϖεδιολολ 0,05−0,1 µγ/ κγ/ νγαψ χηια 2 λα◊ν υο〈νγ, τανγ δα◊ν το〈ι 〉α 0,4−
0,8µγ/ κγ/ νγαψ
3. ∇ιε◊υ τρ∫ κηανγ 〉ονγ:
! Ασπιριν: 3−5 µγ/ κγ/ νγαψ υο〈νγ
! Ηοαχ αντι−ϖιταµιν Κ1: Σιντροµ, Ωαρφαριν υο〈νγ
4. Γηεπ τιµ νε〈υ 〉ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα τηα〈τ βαι.
!

ςα〈ν 〉ε◊
3 νγηιεν χυ νγαυ νηιεν χο κιε∑µ σοατ
〉α τρυνγ ταµ χηο τηα〈ψ βετα βλοχκερσ
γιαµ τ λε τ ϖονγ 〉οτ νγοτ ϖα χηε〈τ δο
συψ τιµ τιε〈ν τριε∑ν  βενη νηαν βενη
χ τιµ δα⌡ν ν

√χ χηε〈 µεν χηυψε∑ν χο ταχ δυνγ λαµ
γιαµ τριευ χηνγ συψ τιµ, γιαµ νηαπ
ϖιεν ϖα τ ϖονγ  βενη νηαν βενη χ
τιµ δα⌡ν ν

Μχ 〉ο χηνγ χ
ΙΙ
(Ηεαρτ, 2000)

ΙΙ
(Ηεαρτ, 2000)