Annex 3 6 qua man

Phụ lục 3.6. QUI TRÌNH XỬ LÝ TÌNH TRẠNG QUÁ MẪN
DO THUỐC LAO
Phản ứng quá mẫn có thể gây tử vong và xảy ra ngay lúc dùng thuốc. Các triệu chứng bao gồm:
khó thở (thường kèm theo khò khè), sốc, ngứa, mề đay, buồn nôn, ói, “ vọp bẻ “ và tiêu chảy.
. Có các dấu hiệu của nghẽn khí (thở
khò khè, sưng phù vùng lưỡi, cảm giác
sưng cổ họng, khàn giọng ?
. Huyết áp tâm thu < 90mm Hg ?

Có

Không
Có
Bệnh nhân có tổn thương bóng
nước da niêm, đau họng , sốt
không ?

Không

Bệnh nhân có phát
ban, ngứa, đau cơ,
khớp không ?

Có

. Đánh giá tắt nghẽn khí, co thắt phế
quản, hít dị vật .
. Chỉ định epinephrine : 0,5-1ml
1:1000 TDD
. Tái chỉ định epinephrine sau mỗi
10 -15 phút cho đến khi HA trở lại

bình thường

. NHẬP VIỆN: Khẳng
định Hội chứng
Stevens-Jonson
. Chỉ định bù nước tích
cực.
. Chỉ định anti
histamin (dyphenhydramine hoặc
phenergan ) và/hay
corticosteroides
. Hội chẩn chuyên khoa
Da liễu.

Khẳng định phản
ứng dị ứng
. Chỉ định kháng
histamine và/hay
corticosteroides
chữa triệu chứng
. Xem xét các
nguyên nhân không
dị ứng.
. Theo dõi tiếp.

NHẬP VIỆN
KHẨN CẤP

. Xác định các chất tác
nhân (thức ăn, thuốc

mới, dị ứng trước kia,
côn trùng đốt )
. Quá mẫn thường xảy
ra từ vài phút đến hàng
giờ sau khi dùng thuốc.
. Ghi thời điểm, thời
gian kéo dài của cơn, các
triệu chứng biểu hiện
và dấu hiệu sinh tồn
trong cơn.
. Nếu nghi ngờ loại
thuốc chữa lao và phản
ứng đe dọa sinh mạng
bệnh nhân thì ngưng
thuốc và thực hiện giải
mẫn cảm.