Cơ chế bệnh sinh
đái tháo đường tự miễn
BS Trần Viết Thắng
Bộ môn Nội tiết
Đại học Y Dược TPHCM
Phân loại đái tháo đường
1.
Đái tháo đường típ 1
•
2.
Phá hủy tế bào β
Đái tháo đường típ 2:
1.
2.
3.
4.
Khiếm khuyết tiết insulin
Đề kháng insulin
Đái tháo đường thai kỳ
Các dạng đái tháo đường đặc biệt khác
• ĐTĐ đơn gen
• Bệnh lý tụy ngoại tiết, e.g., cystic fibrosis
• Đái tháo đường do thuốc, hóa chất
Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S11-S24
Tỉ lệ mới mắc ĐTĐ típ 1
Diabet. Med. 23, 857–866 (2006)
www.thelancet.com Vol 383 January 4, 2014
Tỉ lệ mới mắc ĐTĐ típ 1: tăng 3 – 5%/năm
www.thelancet.com Vol 383 January 4, 2014
Nature Immunology 2, 759 - 761 (2001)
Gen và nguy cơ ĐTĐ típ 1
Ảnh hưởng của các yếu tố môi trường lên nguy cơ đái tháo đường típ 1
Lancet 2016; 387: 2340–48
Vai trò của yếu tố môi trường lên nguy cơ ĐTĐ típ 1
Maria-Grazia Roncarolo Nature Reviews 2007
Bệnh sinh ĐTĐ típ 1
van Belle TL, et al. Physiol Rev. 2011;91:79-118.
Số lượng kháng thể và nguy cơ bị ĐTĐ típ 1
Diabetes. 1996;45:926-33.
Đặc điểm kháng thể và nguy cơ bị ĐTĐ típ 1
Cold Spring Harb Perspect Med 2012;2:a007641
Clin Pediatr Endocrinol 2014; 23(4), 99–105
Diễn tiến của ĐTĐ típ 1
van Belle TL, et al. Physiol Rev. 2011;91:79-118.
Các giai đoạn của ĐTĐ típ 1
Diabetes Care 2015;38:1964–1974
Tóm lại
• ĐTĐ tự miễn là sự kết hợp giữa các yếu tố môi trường, gen và miễn
dịch
• Nguy cơ ĐTĐ típ 1 gia tăng khi mang gen HLAcó nhiều kháng thể
• Kháng thể tự miễn có gia trò quan trọng trong chẩn đoán, tiên lượng
và phòng ngừa ĐTĐ tự miễn
Xin chân thành cám ơn !