bien ban nghiem thu noi bo ( ban chuan)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: 01
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật

của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

Giám đốc

.............................

...............................

Đậu Tiến Toàn

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng

- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

Giám đốc

.............................

...............................

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013

- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.

- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu

rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :

- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :

Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không

NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................

Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và

các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn

Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội

đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình

2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không

5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình

Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.

d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............

NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.

c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật

của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng

- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013

- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.

- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu

rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :

- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :

Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không

NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn
Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................

Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội
đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và

các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đà Nẵng, ngày 20 tháng 11 năm 2013
BIÊN BẢN SỐ: ..............
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: Khách sạn tây bắc
Hạng mục: Phần móng công trình
Nhà thầu thi công xây dựng : Công ty CP xây dựng TM Nam Việt Hùng
1 . Đối tượng nghiệm thu : Đào đất móng công trình
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng :
Ông: Đậu Tiến Toàn

Chức vụ : Giám đốc
Ông: ..........................................
Chức vụ: ......................................
3 . Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 8h ngày 20 tháng 11 năm 2013
Kết thúc: 10h ngày 20 tháng 11 năm 2013
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ TKBVTC được chủ đầu tư phê duyệt theo QĐ số: 12/2013/QĐ - DNTN về việc phê duyệt
HSTKKT - BVTC ngày 12 tháng 10 năm 2013 và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận (Nêu
rõ số bản vẽ thực hiện trong quá trình thi công).
- Giấy phép xây dựng số 1718 ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Sở XD TP Đà nẵng cấp.
- Quy chuẩn , tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN hiện hành.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng: Số 01HĐ-XD ngày 10/11/2013
- Các kết quả kiểm tra,thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây
dựng
- Nhật ký thi công của đơn vị thi công & các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
b) Phạm vi, khối lượng nghiệm thu( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật
của công trình xây dựng ) :

-Kiểm tra về kích thước tiết diện, khối lượng, số lượng và chất lượng công việc hoàn thành .
-Đạt các yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế kỹ thuật.
c) Về chất lượng công việc xây dựng đã thực hiện ( đối chiếu với thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng và
yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng ) :

- Nền đất ổn định, địa chất đồng đều đạt yêu cầu HSTK được duyệt.
d) Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Công việc đã thi công xong, đủ điều kiện để nghiệm thu. Đồng ý lập phiếu yêu cầu mời hội

đồng nghiệm thu của chủ đầu tư vào nghiệm thu.
Những công việc còn tồn tại cần sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và
các yêu cầu khác nếu có :
Không
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG

Đội trưởng

CB Kỹ thuật B

.............................

...............................

Giám đốc

Đậu Tiến Toàn