4 bien ban nghiem thu giai doan lan 1

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Mộc Châu, ngày 18 tháng 12 năm 2015

BIÊN BẢN SỐ: I
NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG
GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG
( HOÀN THÀNH KHỐI LƯỢNG LẦN I)

Công trình: Cải tạo, nâng cấp Nhà kho Mộc Châu Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .
Địa điểm xây dựng: Bản Bó Bun – Thị trấn nông trường huyện Mộc Châu
1. Đối tượng nghiệm thu: Hoàn thành khối lượng lần 1
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Chủ đầu tư: Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc
Ông: Hoàng Minh Trúc

Chức vụ: Phó cục trưởng

Ông: Lê Bá Thanh

Chức vụ: Trưởng phòng kế toán

Ông: Phạm Thế Dũng

Chức vụ: Chuyên viên

b. Đơn vị tư giám sát thi công: Ban QL công trình DD -CN sở xây dựng Sơn La
Ông: Nguyễn Văn Trọng

Chức vụ: Phó giám đốc

Ông: Phạm Văn Đạo

Chức vụ: Tư vấn giám sát

Ông: Ngô Thuyết Trình

Chức vụ: Giám sát thi công

c. Nhà thầu thi công xây dựng: Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng
Ông: Đinh Công Bình

Chức vụ: P.Giám đốc

Ông: Nguyễn Tiến Hợi

Chức vụ: Cán bộ KT

3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: Ngày 18 tháng 12 năm 2015
Kết thúc: Ngày 18 tháng 12 năm 2015
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a, Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng: Số I/GĐ/PYCNT
ngày17/12/2015
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết
kế đã được chấp thuận: Theo hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được duyệt.
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng:
TCVN 371-2006 quản lý chất lượng thi công công trình xây dựng.
TCXD 4055-1985 tổ chức thi công.

TCVN 4091-1985 nghiệm thu các công trình xây dựng.
TCVN 4447-2012 công tác đất quy phạm thi công và nghiệm thu.
TCVN 4453 -1995 kết cấu bê tông và bê tông cốt thép toàn khối.
TCVN 4085-1985 kết cấu gạch đá qui phạm thi công và nghiệm thu.
TCXD 170 - 1989 kết cấu thép gia công lắp ráp và nghiệm thu yêu cầu kỹ thuật
TCVN 1651-2008 thép tròn trơn.
TCVN 1652-2008 thép tròn gai.
TCVN 2293-1978 công tác gỗ yêu cầu chung
TCVN 5724-1992 công tác ván khuôn.
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo cam kết trong hợp đồng thi công xây dựng;
Hợp đồng thi công xây dựng số: 03/2015/HĐ-XL ngày 29/7/2015 (và Phụ lục hợp
đồng số: 01/2015/PLHĐ ngày 10/11/2015).
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu: Có kết quả thí nghiệm cốt
thép, bê tông, gạch, cát, đá...
- Nhật ký thi công công trình, nhật ký giám sát thi công:
Nhật ký thi công công trình: Quyển số 01
Nhật ký giám sát thi công: Quyển số 01
- Biên bản nghiệm thu các công việc thuộc bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn
thi công xây dựng được nghiệm thu;
Biên bản nghiệm thu công việc số 02 ngày 05 tháng 8 năm 2015 đến
Biên bản nghiệm thu công việc số 50 ngày 17 tháng 12 năm 2015
- Bản vẽ hoàn công bộ phận công trình xây dựng; Bản vẽ hoàn công số:
KCSĐ01đến KCSĐ04; KCBX01 đến KCBX 04; KT01 đến KT09; KC01, KC02, KC02A,
KC03, KC06 đến KC13; KC16 đến KC19; KT01 đến KT04.
- Biên bản nghiệm thu bộ phận công trình xây dựng và giai đoạn thi công xây dựng
hoàn thành của nội bộ nhà thầu thi công xây dựng; Biên bản số I/GĐ ngày 17/12/2015
Đánh giá về chất lượng của bộ phận công trình, giai đoạn xây dựng đã thực hiện:
Giai đoạn thi công gồm: San nền, đào đất móng, phá đá mặt bằng, đắp cát hồ móng, bê tông

đá 4x6 mác 100# lót móng, cốt thép, cốp pha móng, thân, panen, bê tông đá 1x2 vữa mác 200#
móng, giằng móng, dầm giằng tường, sênô máng nước, cột, panen xây tường móng đá, xây tường
bao che rỗng 440,330,220 sản xuất lắp dựng dàn vì kèo, bán kèo, sơn sắt thép các loại
Các khối lượng chi tiết có bảng phụ lục khối lượng được các bên kiểm tra tính toán đối chiếu
hợp đồng xây lắp và xác nhận kèm theo trong hồ sơ thanh toán.
Thi công đảm bảo yêu cầu kỹ thuật về tim cốt, kích thước hình học, đạt yêu cầu chất lượng,
số lượng, chủng loại vật tư vật liệu, các cấu kiện theo hồ sơ thiết kế BVTC và thay đổi bổ sung thiết
kế đã được duyệt.
Kết luận:


Chp nhn nghim thu Phn khi lng hon thnh giai on ln I.
CC THNH PHN TRC TIP NGHIM THU:
CN B CH U T

CN B T VN GIM ST

CN B K THUT THI CễNG

(Ký tờn, ghi rừ h tờn)

(Ký tờn, ghi rừ h tờn)

(Ký tờn, ghi rừ h tờn)

Phm Th Dng

Ngụ Thuyt Trỡnh

Nguyn Tin Hi

CH U T

T VN GIM ST

NH THU THI CễNG

(Ký tờn, ghi rừ h tờn, úng du)

(Ký tờn, ghi rừ h tờn, úng du)

(Ký tờn, ghi rừ h tờn, úng du)

Hồ sơ nghiệm thu gồm:
- Biên bản nghiệm thu hoàn thành bộ phận công trình, giai đoạn thi công xây dựng
và các văn bản có liên quan đến công trình, các phụ lục kèm theo biên bản này.

.....

.....

.....


Kt lun:
Chp nhn nghim thu; nht trớ nghim thu phn san nn ci to mt bng ó thi
cụng xong v ng ý cho n v trin khai thi cụng cỏc cụng vic xõy dng tip theo.
CC THNH PHN TRC TIP NGHIM THU:

Ch u t

T vn giỏm sỏt

Nh thu Thi cụng

(Ký tờn, ghi rừ h tờn, úng du)

(Ký tờn, ghi rừ h tờn, úng du)

(Ký tờn, ghi rừ h tờn, úng du)

Cỏn b t vn giỏm sỏt

Cỏn b k thut thi cụng

(Ký, ghi rừ h tờn)

(Ký, ghi rừ h tờn)

Trn Vn Hin

Nguyn Tin Hi

Hồ sơ nghiệm thu gồm:
- Biên bản nghiệm thu hoàn thành bộ phận công trình, giai đoạn thi công xây dựng
và các văn bản có liên quan đến công trình, các phụ lục kèm theo biên bản này.