Các biện pháp tránh thai khẩn cấp

CAÙC BIEÄN PHAÙP
TRAÙNH THAI KHAÅN CAÁP


Mục tiêu học tập
1. Kể được 3 chỉ đònh và 2 chống chỉ đònh của biện pháp
tránh thai khẩn cấp
2. Mô tả cách thực hiện được 2 quy trình áp dụng biện
pháp tránh thai khẩn cấp: quy trình bằng thuốc và quy
trình bằng đặt dụng cụ tử cung
3. Tư vấn được cho khách hàng về hiệu quả, thuận lợi và
không thuận lợi khi sử dụng các biện pháp tránh thai
khẩn cấp
4. Tư vấn được cho khách hàng cách theo dõi và xử trí
sau biện pháp


Biện pháp tránh thai khẩn cấp là các biện pháp
được sử dụng sau khi giao hợp không được bảo vệ,
gồm có: viên thuốc tránh thai và dụng cụ tử cung.
Nhìn chung đây là biện pháp không có hiệu quả
tránh thai cao như các biện pháp tránh thai chủ
động, hiện đại khác.


1. Chỉ đònh và chống chỉ đònh:
1.1 Chỉ đònh:
• Phụ nữ sau giao hợp không được bảo vệ
• Sử dụng biện pháp tránh thai thất bại: Rách bao
cao su, quên uống thuốc
• Bò hiếp dâm

1.2 Chống chỉ đònh:
A.Đối với viên thuốc tránh thai:
• Có thai
• Bệnh nhức nửa đầu đối với viên tránh thai kết
hợp
B. Đối với dụng cụ TC: Có các chống chỉ đònh
không được đặt DCTC (xem bài Dung cụ TC)


2. Cơ chế tác dụng:
• Đối với viên thuốc tránh thai: ức chế và làm
chậm sự phóng noãn.
• Đối với dụng cụ tử cung: Ngăn cản sự làm tổ
của trứng đã thụ tinh.


3. Quy trình thực hiện:
3.1 Thăm khám trước khi áp dụng biện pháp:
• Phải hỏi kỹ tiền sử để phát hiện chống chỉ đònh:
dùng bảng kiểm (giống như chống chỉ đònh của
viên thuốc tránh thai)
• Thăm khám để loại trừ có thai, ra máu không rõ
nguyên nhân


3.2 Cách sử dụng:
Chọn một trong 3 cách sau:
3.2.1 Viên thuốc tránh thai khẩn cấp chỉ có Progestin:

• Tên thương mại là Postinor, hoạt chất là
Levonorgestrel, hàm lượng 0,75mg
• Uống I viên càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ sau
giao hợp không có bảo vệ.
• Uống viên thứ 2 cách viên thứ nhất 12 giờ


3.2 Cách sử dụng:
3.2.2 Viên thuốc tránh thai kết hợp:
• Uống 4 viên thuốc tránh thai kết hợp càng sớm càng tốt
trong vòng 72 giờ sau giao hợp không có bảo vệ.
• 12 giờ sau uống tiếp 4 viên
• Mỗi viên chứa 30 mcg Ethinyl estradiol và 0,15mg
hoặc 0,125 mg Levonorgestrel


3.2 Cách sử dụng:
3.2.3 Đặt dụng cụ tử cung khẩn cấp:
Cần đặt càng sớm càng tốt trong vòng 5 ngày
đầu sau giao hợp không được bảo vệ, trừ trường
hợp hiếp dâm vì có thể đã bò lây nhiễm bệnh
lây truyền qua đường tình dục


4. Tư vấn: Thực hiện 6 bước tư vấn theo nội dung:
• Lắng nghe và tìm hiểu nhu cầu của khách hàng về viên
thuốc tránh thai khẩn cấp
• Chú ý cho khách hàng xem vỉ thuốc và hướng dẫn
khách hàng cách sử dụng trên vỉ thuốc đồng thời hướng
dẫn sử dụng các biện pháp tránh thai khác

• Hiệu quả, thuận lợi và không thuận lợi khi sử dụng
biện pháp tránh thai khẩn cấp. Các biện pháp này
không có tác dụng trong phòng tránh bệnh LTQĐTD


• Nếu có quan hệ tình dục thường xuyên nên
dùng các biện pháp tin cậy khác
• Có thể có tác dụng phụ: buồn nôn hoặc nôn, ra
máu nhẹ hoặc ra kinh sớm hơn bình thường, đau
đầu, căng vú, chóng mặt. Các tác dụng phụ này
kéo dài không quá 24 giờ
• Tư vấn về sử dụng dụng cụ tử cung trong tránh
thai khẩn cấp


• Theo dõi :
+ Khám lại ngay nếu thấy chậm kinh
+ Khám lại khi ra máu âm đạo kéo dài
+ Nếu bò nôn trong vòng 2 giờ sau khi uống, phải
uống lại
+ Không được dùng quá 2 lần trong tháng và
không nên dùng thường xuyên.


CÁC PP NGỪA THAI KHẨN CẤP

Viên kết hợp
Norgestrel

L.Lượng

Kh. C

Thất bại

(0,1mg EO + 0,5mg

72h

2,2% – 3,5%

Norgestrel) x2 12h
0,75 mg x2 12h

Ngừa thai 39% - 71%
72h(120h)

0,6% - 2%
Ngừa thai 74% - 93%)

Danazol

600 mg x 2 12h

Mifepristone

10mg

72h

2,15% - 8,7%

72h (120h)

0% - 2%
Ngừa thai 85% - 100%

DIU

120h

0,1% - 0,2%