Các biện pháp tránh thai cho nam giới Đề cương sản tổng hợp

Câu 116: Các biện pháp tránh thai dùng cho nam giới : cơ chế, CĐ, CCĐ.
Đại cương.
BPTT : Là các BP nhằm ngăn chặn sự thụ tinh và quá trình làm tổ của trứng. Nó có thể là
1 hàng rào cơ học hoặc hóa học ngăn cản sự thành lập giao tử hoặc ngăn cản sự làm tổ
của trứng.
− Các biện pháp tránh thai có thể áp dụng cho nam hoặc nữ.
− Các biện pháp tránh thai giành chon nam giới gồm:
+ Tránh thai tạm thời:BCS, xuất tinh ngoài âm đạo, kiêng giao hợp định kì.
+ Tránh thai vĩnh viễn: đình sản nam.
I.
−

II.
Các biện pháp:
1. BCS:
− BCS nam giới là loại bao mỏng và mềm,nhạy cảm,được lồng vào dương vật đang cương

cứng khi giao hợp để tránh thai.
− Cơ chế:
 BCS hoạt động nư 1 hàng rào cơ học không cho tinh trùng vào AD do đó ko gặp
đc trứng => ko thụ thai đc. Chú ý khi đưa bao ra giữ chặt đầu mở để bao ko tuột
chảy tinh trùng vào AD.
 Ngoài ra BCS còn ngăn các vi sinh vật gây bệnh tiếp xúc với vùng da lành của
bạn tình => ngăn bệnh lây qua đường TD.
 BCS thế hệ mới có thêm chất diệt tinh trùng=> tăng hiệu quả tránh thai.
− CĐ:
 Dùng cho mọi trường hợp muốn tránh thai .
 Là BPTT hỗ trợ: trong những ngày đầu thắt ống dẫn tinh, quên sử dụng thuốc
tránh thai.
 Có tác dụng bảo vệ kép vừa tránh thai vừa phòng HIV/AIDS vừa ngăn ngừa sự
lây truyền các bệnh qua đường TD.

− CCĐ: dị ứng với Latex (đối với BCS có latex), hoặc các thành phần có trong BCS.
2. Xuất tinh ngoài AD:
− Là pp đòi hỏi sự chủ động của nam giới lúc giao hợp, dương vật được rút nhanh chóng

khỏi AD trước lúc xuất tinh.
Cơ chế:
 Người chồng chủ động đưa dương vật ra khỏi AD trước khi xuất tinh, phóng tinh
ở ngoài âm đạo làm cho tinh trùng không gặp đc trứng.
 Không để tinh dịch rỉ ra khi dương vật còn trong âm đạo và ko để tinh dịch đã
phóng ra ngoài rơi vào âm đạo.
− Ưu điểm:
 Không cần phương tiện và không phải chuẩn bị gì.
 Không ảnh hưởng đến sức khoẻ, không có tác dụng phụ
 Không tốn kém và không bị phụ thuộc vào cơ sở cung cấp y tế hoặc nguồn cung
cấp.
 Hầu như được mọi tôn giáo chấp nhận.
− Nhược điểm:
−


Không phù hợp với những người thần kinh không vững, mỗi lần giao hợp phải
phối hợp chặt chẽ.
 Hiệu quả tránh thai thường thấp hơn các BPTT hiện đại khác, tỷ lệ thất bại cao
25%.
 Không ngăn đc các bệnh lây qua đường TD.
 Biện pháp xuất tinh ngoài âm đạo thường bị đánh giá làm giảm khoái cảm trong
quan hệ tình dục đối với cả hai phía nam và nữ.
− CĐ: mọi đối tượng muốn tránh thai đều có thể áp dụng.
− CCĐ: đối tượng yếu tâm lí, xuất tinh sớm hoặc ko nhận biết đc thời điểm phóng tinh.


3. Đình sản nam.
− Đình sản nam bằng pp thắt và cắt ống dẫn tinh là BPTT vĩnh viễn dành cho nam giới,
−
−
−

−
−

−

bằng cách làm gián đoạn ống dẫn tinh dẫn đến ko có tinh trùng trong mỗi lần xuất tinh.
Là thủ thuật ngoại khoa đơn giản, an toàn, hiệu quả tránh thai rất cao và ko ảnh hưởng
đến sức khỏe và sinh hoạt tình dục.
Thắt ống dẫn tinh là một trong những biện pháp tránh thai ít phổ biến hiện nay trên toàn
thế giới.
Cơ chế:
 Phương pháp thắt và cắt ống dẫn tinh làm cho tinh trùng không thể di chuyển từ
tinh hoàn và mào tinh đi qua ống dẫn tinh và phóng vào âm đạo khi xuất tinh 
ko có tinh trùng để gặp trứng  hiện tượng thụ tinh ko xảy ra.
 Sau khi thắt ống dẫn tinh, tinh hoàn vẫn hoạt động bình thường, tinh trùng vẫn
được sản xuất, các hormon vẫn bình thường nên không ảnh hưởng đến giới tính
và hoạt động sinh dục.
CĐ: nam giới khỏe mạnh, có đủ số con, mong muốn,tự nguyện dùng 1 BPTT vĩnh viễn
và ko hồi phục sau khi đã đc tư vấn đầy đủ.
CCĐ :ko có CCĐ tuyệt đối.
 Cần thận trọng nếu khách hàng có một trong những dấu hiệu sau:
• Tiền sử chấn thương bìu hoặc bìu sưng to do giãn tĩnh mạch vùng thừng
tinh, tinh hoàn lạc chỗ1 bên

• Bệnh lý nội khoa như tiểu đường, trầm cảm, RLĐM, hoặc trẻ tuổi.
 Hoãn thủ thuật nếu khách hang có biểu hiện sau:
• NKLTQĐTD cấp hoặc viêm (sưng, đau) đầu dương vật, ống dẫn tinh hoặc
tinh hoàn hoặc NK tinh hoàn.
• Nhiễm khuẩn toàn thân hoặc bị bệnh phù chân voi.
 Cần có CHUẨN BỊ ĐẶC BIỆT (như phẫu thuật viên có kinh nghiệm hoặc
phương tiện gây mê nội khí quản hoặc những phương tiện hồi sức cần thiết) nếu
khách hàng có một trong những dấu hiệu sau: thoát vị bẹn, có AIDS hoặc rối loạn
đông máu.
ưu điểm:
 Hiệu quả cao, an toàn, thủ thuật đơn giản ( đơn giản là đình sản nữ) đòi hỏi ít điều
kiện thiết bị, không phụ thuộc vào lúc giao hợp, chỉ cần làm một lần, hiệu quả
99%
 Không có tác dụng phụ lâu dài,ko mong muốn


Không ảnh hưởng tới giao hợp, ko làm giảm khoái cảm, ham muốn TD.
− Nhược điểm:
 Cần có nhân viên y tế, trang bị phù hợp.
 Phẫu thuật phục hồi bằng vi phẫu đắt tiền ít có hiệu quả.
 Thời gian đầu ( 3 tháng) vẫn có khả năng có thai do tinh dịch chứa trong túi tinh
vẫn có tinh trùng. Phải dùng biện pháp thông thường khác trong 3 tháng đầu
( 15- 20 lần giao hợp).
 Có thể biến cố, sưng nề, bầm tím chảy máu


4 . Thuốc tránh thai cho nam giới: đã có 1 số dùng trên ls tuy nhiên vẫn đang trong gđ nghiên
cứu.
5 . Kiêng giao hợp định kì.