Nhiễm trùng huyết não mô cầu

ΝΗΙΕ℘Μ ΤΡΥ¬ΝΓ ΗΥΨΕℑΤ ΝΑ∏Ο ΜΟℜ ΧΑℵΥ
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ να⌡ο µο χα◊υ λα βενη νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ δο ϖι τρυνγ
Νεσσερια Μενινγιτιδισ γαψ ρα, χο ηοαχ κηονγ κεµ ϖιεµ µανγ να⌡ο. Βενη χο τηε∑
βιε∑υ ηιεν δι βενη χανη το〈ι χα〈π γαψ σο〈χ νανγ ϖα τψ λε τ ϖονγ ρα〈τ χαο, χα◊ν
〉ιε◊υ τρ∫ τχη χχ. Τυο∑ι τηνγ γαπ: 3− 6 τυο∑ι
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι βενη σ – τιε◊ν σ:
! Σο〈τ: τηνγ κηι πηατ 〉οτ νγοτ ϖι σο〈τ χαο 39 − 40∀Χ.
! Τ βαν: τηνγ ξυα〈τ ηιεν νγαψ 〉α◊υ ηαψ νγαψ τη 2 σαυ σο〈τ.
β) Τηαµ κηαµ:
! Τ βαν: τηνγ ξυα〈τ ηιεν τρονγ ϖονγ 1−2 νγαψ σαυ σο〈τ. Τ βαν µαυ 〉ο
τηα∑µ ηοαχ τµ, κχη τηχ τ 1−2µµ 〉ε〈ν ϖαι χµ, 〉οι κηι χο ηοαι τ τρυνγ
ταµ, βε◊ µατ βανγ πηανγ, κηονγ γο◊ λεν µατ δα. ς∫ τρ χο τηε∑ πηαν βο〈
κηαπ νγι νηνγ τηνγ ταπ τρυνγ νηιε◊υ  ϖυνγ ηονγ ϖα 2 χηι δι. ∇οι
κηι τ βαν λαν νηανη χο δανγ νη ηνη βαν 〉ο◊, ηαψ χο δανγ βονγ νχ.
! Σο〈χ: χα◊ν πηατ ηιεν σµ 〉ε∑ ξ τρ κ∫π τηι. Μαχη νηανη, νηε ηαψ κηονγ
βατ 〉χ, ηυψε〈τ απ κεπ ηαψ κηονγ 〉ο 〉χ. ∇οι κηι σο〈χ ξυα〈τ ηιεν σµ ϖα
διεν τιε〈ν ρα◊µ ρο τρονγ ϖονγ 12 γι 〉α◊υ χυα βενη (τηε∑ το〈ι χα〈π).
! ∆α〈υ ηιευ κηαχ:
− Τηαψ 〉ο∑ι τρι γιαχ: ϖατ ϖα, λ 〉, λ µ.
− ∆α〈υ µανγ να⌡ο.
− ςιεµ κηπ...
χ) Χαν λαµ σανγ:
! Χονγ τηχ µαυ.
! Πηε〈τ τ βαν: σοι τµ ϖι τρυνγ σονγ χα◊υ Γραµ(−).
! Πηε〈τ ηονγ: κηονγ χο για τρ∫ τρονγ χηα∑ν 〉οαν νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ, χη χο
για τρ∫ τρονγ πηατ ηιεν νγι λανη µανγ τρυνγ.
! Χα〈ψ µαυ.
! ∆∫χη να⌡ο τυψ: κηι νγηι νγ χο ϖιεµ µανγ να⌡ο κεµ τηεο.

2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη
Σο〈τ ϖα µοτ τρονγ 3 δα〈υ ηιευ σαυ:
! Τ βαν 〉ιε∑ν ηνη: ηνη βαν 〉ο◊, λαν νηανη, χο ηοαι τ τρυνγ ταµ.
! Χα〈ψ µαυ δνγ τνη: ϖι τρυνγ Νεσσερια Μενινγιτιδισ.
! Πηε〈τ τ βαν χο σονγ χα◊υ Γρ (−)
3. Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:
Χηα〈µ ξυα〈τ ηυψε〈τ δανγ τ βαν ξυα〈τ ηιεν σµ νγαψ 1, νγαψ 2 σαυ κηι σο〈τ,
χονγ τηχ µαυ βαχη χα◊υ τανγ 〉α σο〈 〉α νηαν: νεν 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη ϖα χα〈ψ
µαυ τρχ κηι 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη.


4. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
! Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ δο ϖι τρυνγ : δο Η. ινφλυενζεα Β, βενη χανη 〉οι κηι ρα〈τ
γιο〈νγ, δα ϖαο χα〈ψ µαυ.
! Σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ: χηα〈µ ξυα〈τ ηυψε〈τ, γαν το, Ηχτ τανγ, τιε∑υ χα◊υ γιαµ.
! Ξυα〈τ ηυψε〈τ γιαµ τιε∑υ χα◊υ: χηα〈µ ξυα〈τ ηυψε〈τ, ξεν κε µανγ ξυα〈τ ηυψε〈τ, τηνγ
κηονγ σο〈τ, ξετ νγηιεµ τιε∑υ χα◊υ γιαµ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
! Κηανγ σινη.
! ∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ (νε〈υ χο).
2. Ξ τρ βαν 〉α◊υ:
α) Χηο〈νγ σο〈χ:
! Τη Οξψ α∑µ.
! ∆∫χη τρυψε◊ν:
− ∆υνγ δ∫χη Λαχτατε Ρινγερ 20 µλ/κγ/γι 〉α◊υ νε〈υ µαχη ηυψε〈τ απ ο∑ν, σαυ
〉ο δυψ τρ 10µλ/κγ/γι τρονγ νη⌡νγ γι σαυ τυψ τηυοχ ϖαο τνη τρανγ
µαχη ηυψε〈τ απ.
− Νε〈υ σαυ κηι τρυψε◊ν 20 µλ/Κγ/γι 〉α◊υ µα µαχη ηυψε〈τ απ κηονγ ο∑ν, χα◊ν
τηαψ βανγ δυνγ δ∫χη 〉αι πηαν τ (Γελατινε); λνγ δ∫χη τρυψε◊ν τνγ τ

νη 〉ιεν γιαι.
! ∆οπαµινε: νεν σ δυνγ σµ τρονγ γι 〉α◊υ βυ δ∫χη. Λιε◊υ τανγ δα◊ν τ
3 – 5 – 7 – 10 #γ/κγ/πηυτ 〉ε〈ν κηι ηυψε〈τ απ ο∑ν 〉∫νη.
! ∆οβυταµινε: κηι 〉α⌡ δυνγ δοπαµινε λιε◊υ το〈ι 〉α νηνγ ηυψε〈τ απ χηα ο∑ν,
λιε◊υ τνγ τ δοπαµινε.
! ∇ο ΧςΠ σαυ κηι βυ Γελατινε 20 µλ/Κγ/γι µα τνη τρανγ µαχη, ηυψε〈τ απ
χηα ο∑ν: 〉ε∑ τηεο δο⌡ι 〉ιε◊υ χηνη λνγ δ∫χη νηαπ.
! Ηψδροχορτισον: 10 −15 µγ /κγ/ 1λιε◊υ δυνγ µοι 6 γι κηι λαµ σανγ χο σο〈χ
ηαψ 〉ε δοα σο〈χ (βενη κηι πηατ χα〈π τνη, µαχη νηανη, τρε βτ ρτ ϖατ ϖα⌡)
δυνγ τρονγ 2 − 3 νγαψ.
! Χα◊ν τηεο δο⌡ι βαο 〉αµ µαχη, ηυψε〈τ απ ο∑ν 〉∫νη τρονγ 48 γι.
3. Ξ τρ 〉αχ ηιευ:
! Πενιχιλλινε: 300.000 − 400.000 〉ϖ/κγ/νγαψ χηια 4 λα◊ν τιεµ µαχη (χηια 6
λα◊ν νε〈υ χο ϖιεµ µανγ να⌡ο), νε〈υ χηα∑ν 〉οαν δνγ τνη
! Χεφοταξιµ 200 µγ/κγ/νγαψ χηια 4 λα◊ν τιεµ µαχη, ηαψ Χεφτριαξονε 80 –
100µγ/ Κγ χηια 2 λα◊ν νε〈υ χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑.
! Τηι γιαν σ δυνγ κηανγ σινη: 5−7 νγαψ νε〈υ χηα∑ν 〉οαν δνγ τνη, 10
νγαψ νε〈υ χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑.
4. Τηεο δο⌡ι:
! Τηεο δο⌡ι σατ δα〈υ ηιευ σινη το◊ν: µαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, λνγ νχ
τιε∑υ 〉αχ βιετ τρονγ 48 γι 〉α◊υ χυα 〉ιε◊υ τρ∫.


! Σαν σοχ ϖε〈τ τ βαν νγα βοι νηιεµ. Κηι χο βοι νηιεµ 〉οι κηι χα◊ν πηαι
χατ λοχ.
5. Πηονγ νγα:
Χηο νη⌡νγ νγι τρονγ για 〉νη χο τιε〈π ξυχ ϖι τρε βενη.
! Ριφαµπιχινε: Νγι λν 600µγ/νγαψ τρονγ 2 −3 νγαψ.
Τρε εµ 20µγ/Κγ/νγαψ τρονγ 2 −3 νγαψ, ηαψ
! Χιπροφλοξαχινε: 500µγ υο〈νγ µοτ λιε◊υ δυψ νηα〈τ.

ςα〈ν 〉ε◊
Χορτιχοιδ χο ηιευ θυα τρονγ νηιεµ να⌡ο
µο χα◊υ τηε∑ ϖιεµ µανγ να⌡ο ϖα συψ
τηνγ τηαν χα〈π.

Χηνγ χ
Ι
Χονν 2000
Μανδελλ, Τεξτ βοοκ οφ Ινφεχτιουσ
δισεασε 2000