giải phẫu học lâm sàng

Kinh nghi�rn giang d�y lam sang cho sinh vien va ki�m tra h9 & mum
ba thanh pho va bay quoc gia da gitip toi thay ro la van c6 m(>t khoang gian
. do�n dang tiec giua n(>i dung giai phau ma sinh vien hQC O' nhung nam tru6'c
khi di lam sang v6'i th"L,Kc te giai phau - lam sang ma. sau nay sinh vien g�p
& bu6ng b�nh va phong mo.
Cuon sach nay co gang lo�i bo di tinh tr�ng do bl:ing each nhan m�nh
den nhung d�c diem giai phau c6 tam quan tn;mg lam sang trong X quang,
b�nh hoc, n(>i khoa, san khoa cung nhu trong phau thu�t. Sach trinh bay
nhling n(>i dung giai phau Ci muc ma m(>t sinh vien phai biet trong nhung
nam hQC lam sang, (J ky thi tot nghi�p Va trong nhung nam SaU tot nghi¢p
cua h<;>; sach nay danh rieng cho sinh vien lam sang.
Giai phau la m(>t chtl de r()ng va, do do, de d�t duqc mtJ:C tieu nay, toi
da Itta ch<,m ti mi co tinh toan de sao cho trong so hang ngan chi ti€t giai
phau tim ra duqc nhung chi tiet, ma toi cho la, t�o nen nen tang giai phAu
can thiet cho nha lam sang. Trong suot cuon sach, nhung ap dtJ:ng lam sang
duqc neu ra bat cu khi nao co th� duqc. Trong khuon kh6 ctla cuon sach nho
nay, nhung di€m ap d�ng do khong tM c�n ke, toan di¢n nhU'ng toi hy v,;mg
ding chting se co tac d�ng nhu nhung moc chi d�n cho sinh vien va cho h<;>
thay hieing each nao ma c6 the hieu va nh6' nhieu hi�n tuqng lam sang tren
nen tang nhung kien thuc giai phau don gian.
Trong Ian xuat ban nay' cuon sach da duqc xem xet l�i va SU'a chua
hoan toan .. Nhieu trang da duqc bien so�n l�i va phan thong tinh m�ch
trung tam da duqc M sung. Mum hai hinh moo va nhi�u hinh khac da duQ'c
sua d6i, thay the ho�c phong to. Cuon sach cung duqc b6 sung m(>t s6 phim
ch�p cat lcrp CUa b�ng Va dau, vi ky thuiµ ChtJ:p ciit 16'p trtJ:C CO trang bf may
di�n toan da lam tang tam quan tr�mg lam sang ctla giai phau djnh khu.
Day la llin dau tien ma cac tranh mau dUQ'C dua vao sach d€ nguoi d<;>c d�

thay hon.

7


Thanh c(mg lien tq.c cua cu6n sach nay c6 dUQ'C la nho· nhung y kien
dong g6p ma tac gia nh�n dUQ'C tu nhung d(>c gia tren toan the gioi. M9i gqi
' y cua d(>c gia deu duqc xem xet thau dao d� cuon sach dap ti'ng du·qc doi hoi
ct.la sinh vien y ngay nay.

Trang
L,:)i giai thi�u

5

L,:J,i n6i a&u cho Zan xuo:t ban thu: bdy

7

PHAN i
NGUJC

Giai pha u be m� t va cac moc be mij t

19

Long ngt.1c
Xuong su6'n

23

24

S-q.n suO'll

Xuong ri'c
Cac khoang gian. SUO'Il

CO' hoanh
Cac cu dong ho hap

27
28

30
34

Mang ph6i

35

Duong ho hap du6i

36
36
40
40

Khiquan
Ph€ quan
Ph6i

Trung that
Ngo1:.1i tam m�c
Tim
Sq phat trien phoi thai cua tim
St1 phat tri�n phoi thai cua cac cung d9ng m�ch chtl
va nhung d(mg m�ch phat sinh tu nhung cung d6.
Tuan hoan thai nhi
Nhung di d�ng bilm sinh cua tim va cac m�ch mau 1cm
Trung that ti en
8

27

46
46

47

54
56

58
59
61
9


Th\l'C quan

62

Ong ng�c

65

Than giao cam ngttc

67

JKiem tra phim X�quang ngt.tc

69

Cac m�c va cac C<1 ctla thanh b\lng

Lach

Dufing tiet ni?U
77
'19

Cac m�c cua thanh btJ.ng

79

Cac cO' cu.a thanh b�ng

80

Giai phtiu cac du6'ng r�ch bt;mg

82

Ong b�n

85

6 phuc m�c

Cac ngach trong 6 phtic m�c
Cac khoang du6'i hoanh

Gan

Tuy

B1I)NG VA CHh.U HONG

be mc}t va cac moc be m�t

Nhung w quan ph\l thuoc dudng d day
:ruvt: gan 1
0
tai m�t va cac ong dan m$,t tuy va la.ch
.
7
H� thong ducmg m$. t

PHAN 2

Giai phau

Sq phat tri�n phoi thai cu.a ru9t
va nhung dj d0ng barn sinh

fj8
91

9J

Du6'ng d� day ru<)t

92

D� day

92

Ta trang

99

Ru(>t non

101

Ruqt gia

103

Rrn)t thua

104

Tn;c trang

106

Ong h�u mon

108

Kham tn;rc trang

109

D(>ng m�ch cua ru(>t

112

H� th6ng tlnh m�ch cua
811 dan hru b�ch huyet cu.a ru¢t

113

Cau t�o cua 6ng tieu hoa

116

115

116
120
120
125
129
130
132

TMn
Ni�u quan

132

Phoi thai h9c va nhung dt d ng barn sinh
0
cua th.�n
va ni�u quan

137

Bang quang
Ni�u d�o

139

Ce1 quan sinh d1J.c nam
Tuyen ti�n li$t
Biu
Tinh hoan va mao tinh

Ong dlin tinh
Ttii tinh
Cac xuong va day chling ctla ch�
u hong
Xuong cMu
Xuong cung
Xi.tong c9t
Cac kh&p Va day ch:lng ctla ch�u
hong
Ca quan sinh dtJ. c nu
Am h9
Am d�o
Tu cung
Voi tu cung (hay voi Fallope)

135

141

143
143
146

147

152
152

153
153

154
155
156

167

167

168
169
175
11


Buong trung
M�c trong ch�u hong va cac day ch�ng cMu hong
Kham am d�o
S11 phat tri�n phoi thai cu.a voi
tu cung va am OE;l.O

tu cung,

Thanh blJng sau
Tuyen thuq·ng th�n

177
1'78
179
180

Giai phau nhung bien da
. l- .
. ng ctla CU.I
Cik khoang te bao c]� ... ba'
n )_,
iay
JUO.

Cac xuong va kh6'p cua c
hi duoi.
Xuang dui

186
187

be m�t va cac moc be ma
- . �t CU, a C.h- J.. d

XuO'ng banh che
XU'ong chay
Xuang mac
Cac xuang cu.a ban chan
Kh6'p hong

!PHAN 3
CHITREN

Khcrp goi

Vu nam gim.

193

Giai phau

197

be m�t va cac mac be mijt c1la chi t:ren

Cac xuong va kh6'p ctla chi tren

203

Xuong don

203
204

Xuong canh tay

206

Xuong quay va xuong t:r1J
Cac xuong ctla ban tay

207
210

Xuong vai

Kh6'p vai

212

Kh6'p khuyu

217

Kh6'p c6 tay ( quay - c6 tay)

219

Cac kh6'p ctla ban tay

220

Cac d(>ng m�ch ctla chi tren

223

Dam r6i than kinh canh tay

226

S11 chi phoi cam giac da · chi tren theo tiet do�n

228

Duong diva Slf phan
ctla chi tren

229

12

bo ctla nhung than kinh chinh

238

CHK Il)lUO:R

184

Tinh m�ch chtl du6'i
Chu6i giao cam thEi.t lung

234

IPMAf� 4

Giai phau

184

A

U''en

•

182

D9ng m�ch chtl b�ng

�--

Cac khap chay _ mac
Khap c6 chan
Cac khap ctla ban chan
Cac vom ban chan

�a vung quan trQng ctla chi du6'i: tam
giac dui
ong CO' khep Va ho khoe
o
Tam ·giac dui
M�c sau ctla dui
Bao m�ch dui va ong dui
Cac hE,tch b�ch huyet ctla
b�n va SU d�n luu
b�ch huyet ctla chi duai
Ho khoeo
Cac d(>ng m�ch ctla
chi d um
Cac tinh m�ch ctla
chi du6i
Dam roi than kinh th
at lung
Dam roi than kinh cun
g

A
Su. ch·
. l ph01
'· cam
• gia
·, c da chi duai theo
tiet do�n

J .

U'O'l

245
257
257
262
263
265
266

266
271

274

274
276
276
279
· 279

280

280
283

285

287

290

292

2S4
300
13


Cac hq1ch b�ch huyet ctla co
Than giao cam c6

PHAN 5
DAU VA

co
303

H� th6ng mang va cac thanh pha.n pha
t sinh
tu thong mang

306

Giai phau

Cac tuyen c�m giap

310

Da dau

cai

312

Giai phau

be m�t cu.a c6

Tuyen giap
Khau

316

Luoi va nen mi�ng
LuO'i
N�n mi�ng
Hau

�·1

321

Cac xoang sang
Cac xoang bu6'm

322

H�nh nhan khliu cai (amidan)

322

Thanh hau

324

327

Cac tuyen nu6'c b9t

333

Tuyen mang tai

333

Tuyen duoi ham

335

Nhung d(Jng m�ch chinh cu.a dau va c6
D(>ng m�ch canh chung
D(>ng m�ch canh ngoai

CQt song

368
369
370

Cac dot song c6
Cac dot song ngqc · ·
Cac dot song tMt lttng
Cac kh6'p gian dot song

_371
373
373
874
PHAN 6

H� TH.AN KINH TRUNG UONG

342

Tuy

H� thong tinh mijch nao

345

Nao

Cac xoang tinh m�ch mang cung

346

Tinh m�ch canh trong

348

Hanh nao
·> Cau nao

Tinh m�ch duO'i don

349

Tifo nao

Nhung tinh m�ch ctla dau

367

339

D<)ng m�ch canh trong
D(>ng m�ch duO'i don

367

Rho>p thai duO'ng � ham d uai
Rang

337
337
338

�64
365
366

Xu�g ham du6'i

337

357

8.64

Xo�ng ham tren (xoang Highmore)

Khfo hau

355
{" -

360

Cac x.oang c�nh mui

320
321

353

358

Xumig so
Cac xoang tran

Ti hau

Tuyen duoi lum

be mit va cac moc be m$t cq.a da.u

316

Thanh quan

14

he

3151.

va co

345

gai
Cac mang ctla tuy g
ai

379
383
385
385
387
388
15


Trung nao
Gian nao
Vung h� d6i
Tuyen yen
Doi tht
Cac ban cau ci�i nao
Vo d�i nao
Cac nhan n�n
Cac duang dan truy�n dai di len va di :rnong
Cac mang nao
H� thong nao that va tuan hoan dfch nao tuy
Cac than kinh SQ
Than kinh khuu giac
Than kinh th.i giac va duang dan truyen thi. giac
Than kinh v�n nhan
Thin kinh rong rQc

Than kinh sinh ha
Than kinh v�n nhan ngoai
Than kinh mij t
Thar kinh ti�n dinh - oc tai
Than kinh Iuai hau
Than kinh lang thang
Than kinh phv
Than kinh h� thi�t
Cac giac quan d4c bi�t
Mui
Tai

Milt va cac cau true ke·t hQ'p
H� than kinh ti, chu

16

390
392
392
393
394
395
395
399
400
406
.. 4�6410

410

. 4il
413
414

415
421
421
424
425
426

428
428

430

'430

431
435

440

Ph&n I

NGUC