42 chun tinh chỉnh

SSO -Tự học chỉnh nha
sso.
ysem
www
inar
.bsc
.vn
hinh
nha
.com

© Bản quyền thuộc Y company

Tháng 11 - Tuần 3: Chun tinh chỉnh
Chun liên hàm sẽ trở thành một công cụ áp lực hiệu quả mạnh mẽ
nếu được sử dụng một cách khôn ngoan. Chúng cũng có thể là
thảm hoạ nếu được dùng không đúng cách. Mục đích ban đầu của
chun này là để phối hợp hai cung hàm theo hướng ngang (lệnh thứ
nhất), hướng trước sau (lệnh thứ hai) và hướng đứng (lệnh thứ ba).
Thời điểm quyết định mọi thứ! Ví dụ, việc sử dụng chun hạng II mà
không có neo chặn và kiểm soát torque thích hợp có thể gây ra xoè
răng, nghiêng răng, khe răng, tăng hướng đứng, trượt mặt phẳng
cắn.... và còn nhiều vấn đề nữa. Nên điều quan trọng nhất là hiểu
được khi nào thì cần mắc loại chun nào. Phần viết này cung cấp
hướng dẫn cụ thể làm thế nào và khi nào thì mắc chun hiệu quả.

Khớp cắn sẽ được thiết lập thông qua việc mắc chun trước khi tháo
khí cụ. Tương quan múi rãnh và cắn trùm phía trước cũng sẽ được
thiết lập. Đóng cắn phía sau ổn định để cắn trùm phía trước ít bị tái
phát hơn trong tương lai.

1. Đếm ngược khi duy trì
Sau khi đã tác động mọi cơ học để di chuyển răng và cung hàm vào
vị trí đúng, và là lúc chuẩn bị tháo khí cụ, thì còn một điều nữa cần
phải hoàn thành. Nên có thêm 6 tuần nữa để mắc chun tinh chỉnh,
như là một động tác "trang trí lên bánh kem", mang ý nghĩa là làm
cho kết quả trở nên hoàn mỹ nhất. Quy trình này là cách tốt nhất để
đạt được khớp cắn hoàn hảo vì nó cho phép tự răng xác định được

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |


© Bản quyền thuộc Y company

Tháng 11 - Tuần 13: Chun tinh chỉnh!

PAGE

2

vị trí cuối cùng của nó (là vị trí mà bác sỹ chỉnh nha đã tạo ra cho nó).
Cần một lực rất nhẹ từ chun tinh chỉnh phối hợp với lực từ cơ nhai của
bệnh nhân sẽ hướng dẫn răng chạy vào vị trí sinh lý của nó.
✦ Nơi mắc: Tuỳ từng trường hợp mà có vị trí mắc đặc trưng.
✦ Lực mắc: 3/4 inch, 2 oz (chỉ được dùng loại chun rất nhẹ này).
✦ Mục đích: An định khớp cắn răng sau.

✦ Thời điểm mắc: Thường là 6 tuần cuối cùng của điều trị.
✦ Thời gian: 24h/ngày.

2. Phân đoạn dây cung
Cắt dây cung ở phía xa của răng nanh, và lấy bỏ dây cung ở phía sau, chỉ
để lại phân đoạn từ răng 3 đến răng 3. Một số trường hợp, nếu răng 3
trên không có vị trí mong muốn, thì có thể cắt dây cung ở phía gần của
răng nanh.
✦ Các trường hợp cắn sâu: Phân đoạn dây cung hàm dưới

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |


© Bản quyền thuộc Y company

Tháng 11 - Tuần 13: Chun tinh chỉnh

✦ Các trường hợp cắn hở: Phân đoạn dây cung hàm trên.

✦ Trường hợp khớp cắn bình thường, có thể phân đoạn một hoặc
cả 2 dây cung.

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |


© Bản quyền thuộc Y company

Tháng 11 - Tuần 13: Chun tinh chỉnh!

PAGE

4

3. Mắc chun
✦ Với lệch lạc hạng II, mắc chun chữ W có đuôi (như hình vẽ). Nếu
cần kèm sửa cắn trùm phía trước thì cần mắc chun hộp phía
trước.

✦ Với lệch lạc hạng III, mắc chun chữ M có đuôi.

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |


© Bản quyền thuộc Y company

Tháng 11 - Tuần 13: Chun tinh chỉnh!

PAGE

5

✦ Với lệch lạch hạng I, mắc chun chữ M-1/2.

4. Tháo khâu.
Tại thời điểm đếm ngược này, hãy tháo khâu răng 6 và răng 7 trên và

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |


© Bản quyền thuộc Y company

Tháng 11 - Tuần 13: Chun tinh chỉnh!

PAGE

6

khâu răng 7 dưới. Vì các khâu này sẽ không được sử dụng khi mắc chun,
nên khi tháo khâu thì khoảng trống do khâu sẽ được đóng tự nhiên, và
giải quyết vấn đề viêm nướu quanh khâu. Nướu khoẻ mạnh sẽ cho phép
lấy dấu làm khí cụ duy trì tốt hơn, việc này sẽ tiến hành sau đó 3 tuần.
Cần hướng dẫn cho bệnh nhân để họ hiểu được tầm quan trọng của việc
mắc chun tinh chỉnh. Bệnh nhân sẽ được tái khám sau 3 tuần. Tại thời
điểm đó, cung răng đối diện thường đã bị cắt phân đoạn, và lấy dấu hàm
trên để làm khí cụ duy trì hàm trên. Nếu thực hiện tốt được việc an định
khớp cắn, thì chỉ cần đeo chun vào ban đêm. Tháo bỏ mắc cài sau 3 tuần
tiếp theo, và cho bệnh nhân đeo khí cụ duy trì.

Tin tốt và tin xấu:
Tin xấu là: mắc chun không dễ.
Khó đặt chun đúng điểm, và có thể
làm răng bạn ê ẩm. Đôi khi có thể
đứt chun. Đeo chun khiến bạn
vướng bận.
Tin tốt là: bạn có thể nhai kẹo
cao su không đường theo ý thích, và
nếu bạn mắc chun đúng cách, tôi sẽ
tháo mắc cài cho bạn chỉ sau 6 tuần
nữa.

Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |