Báo cáo thực tập tại trạm y tế (ngành dược)

Báo cáo thực tập tại trạm Y tế (tham khảo)
TRƯỜNG TRUNG CẤP YKHOA PASRTEUR
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
Người làm báo cáo: NGUYỄN VĂN A
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phú
----------------------Kính gửi: Ban Giám hiệu Trường Trung cấp y khoa Pasteur
Trạm y tế xã (ví dụ: Hòa Lạc), Huyện…Tỉnh..
Tên em là: Nguyễn Văn A
Qua hai tuần thực tế thực hiện chỉ tiêu kế hoạch thực tập nhà trường đề ra tại
trạm y tế xã Hòa Lạc. Được sự hướng dẫn của giáo viên chủ nhiệm và sự
giúp đỡ tận tình của các cô chú tại trạm em đã thu hoạch được những kết quả
sau:
I. Nội dung
Qua quá trình thực tập thực tế với sự hướng dẫn chỉ bảo tận tình của các cô
chú trong trạm cùng kiến thức đã học. Em đã nhận biết được thuốc chữa
bệnh là một loại sản phẩm đặc biệt có nguồn gốc từ động vật, thực vật, hóa
dược hay sinh học được bào chế dùng cho người nhằm mục đích chữa bệnh,
chăm sóc sức khỏe, phục hồi điều chỉnh các chức năng của cơ thể. Chính vì
vậy, việc cung ứng thuốc là một nội dung vô cùng quan trọng của công tác
CSSKBĐ. Muốn quản lý và sử dụng thuốc tốt tại các cơ sở thì trước hết
người bán thuốc phải có trình độ chuyên môn, nắm vững về dược. Việc
hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh là một công viecj của thầy thuốc
và đòi hỏi thầy thuốc phải xem xét thật cẩn thận để làm sao có hiệu quả tốt
nhất cho người bệnh đó chính là đạo đức hành nghề dược. Người hành nghề
dược có trách nhiệm thực hiện 12 điều quy định về y đức. Cũng như phải có
lương tâm của một người “thầy sức khỏe”. Dân gian thường truyền nhau
rằng “Lương y như từ mẫu” những đạo lý này đã làm em càng hiểu hơn điều
mà người dược sỹ cần làm.
- Luôn đặt lợi ích của người bệnh lên hàng đầu.

“Lương y như từ mẫu” những đạo lý này đã làm em càng hiểu hơn điều mà
người dược sỹ cần làm.
- Luôn đặt lợi ích của người bệnh lên hàng đầu
- Phải hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
- Luôn tôn trọng và bảo vệ lợi ích của người bệnh
Qua quá trình kiến tập thực tế tại trạm y tế, với sự cố gắng của bản thân cùng
với sự giúp đỡ của cán bộ trạm y tế em đã tham quan và tìm hiểu về những
vấn đề sau:
1. Chức năng, nhiệm vụ, tổ chức hoạt động của các nhân viên trong
trạm.
Trạm y tế xã được xây dựng ở trung tâm của xã, bộ máy tổ chức của trạm
gồm 6 cán bộ y tế: 1 Bác sỹ, 1 y sỹ đông y, 1 dược sỹ, 1 nữ hộ sinh và 1 điều
dưỡng và sau đây là nhiệm vụ cụ thể:
- Trạm trưởng:
- Phó trạm trưởng:
+ Lãnh đạo và quản lý trạm y tế
+ Chịu trách nhiệm trước ủy ban nhân dân và trạm y tế xã Yên Dưỡng về
mọi mặt.
+ Luân phiên tại trạm
- Y sỹ đông y:
+ Chịu trách nhiệm trước trạm và hội y học cổ truyền.
+ Khám và chữa bệnh bằng thuốc nam.
- Dược sỹ:
+ Chịu trách nhiệm trước trạm trưởng và báo cáo nhiệm vụ cấp trên về công
tác Dược.
+ Lập kế hoạch dự trù mua thuốc và cung cấp thuốc thiết yếu phục vụ cho
chăm sóc sức khỏe cộng đồng có nhiệm vụ chủ yếu trong trạm.
- Nữ hộ sinh
+ Có nhiệm vụ bên phụ sản, chịu sự chỉ đạo của trạm trưởng.

- Điều dưỡng
+ Vệ sinh môi trường, giáo dục sức khỏe cộng đồng và các chương trình
quốc gia.
+ Chăm sóc bệnh nhân là công việc quan trọng của người điều dưỡng.
+ Luân phiên trực tại trạm
Nhìn chung bộ máy tổ chức của trạm hoạt động đều đảm bảo thường trực tại
trạm để khám chữa bệnh và xử lý kịp thời.
Cơ sở vật chất trang thiết bị khám và chữa bệnh tại trạm được trang bị tương
đối đầy đủ phục vụ cho mọi người trong xã và toàn dân.


2. Mô hình bệnh tật và thực tế sử dụng thuốc của nhân dân trong xã.
Qua tìm hiểu sổ sách tại trạm từ ngày tháng 01 năm 2009 đến nay em nhận
thấy mô hình bệnh tật tại địa phương trong thời gian qua như sau:
Bệnh phổ biến nhất là các bệnh đường hô hấp trên ve dưới:
+ Viêm họng chiếm 60 trường hợp
+ Viêm phế quản chiếm 50 trường hợp
+ Viêm Amydan chiếm 28 trường hợp
Các bệnh khác chiếm tỷ lệ thấp hơn như: Tăng HA, rối loạn tiêu hóa, suy
nhược cơ thể, vết thương nhẹ.
Xác định nhu cầu thuốc và tình hình: Thuốc chủ yếu người dân dùng là các
loại thuốc thuộc nhóm kháng sinh, hạ nhiệt, kháng viêm, các loại vác xin
dịch truyền còn các thuốc khác sử dụng ít hơn như: thuốc đường tiêu hóa,
thuốc ho.
Thuốc được cung cấp đầy đủ kịp thời cho mọi trường hợp bệnh nhân cần sử
dụng thuốc. Riêng các loại thuốc hiếm quá đắt tiền là không có còn các loại
thuốc thiết yếu luôn luôn đầy đủ đảm bảo cung ứng cho người dân trên địa
bàn và các vùng lân cận. Nhu cầu sử dụng thuốc nam còn thấp, chỉ có ít
trường hợp sử dụng, các loại cây thuốc nam để chữa các bệnh thông thường
như: cầm máu, xông, đắp vết thương. Ngoài sử dụng thuốc để chữa bệnh,

trạm y tế còn tuyên truyền phòng chống các ổ dịch bệnh bên ngoài địa
phương như: phát quan bụi rậm, khử thuốc vào những nơi có mầm bệnh như
bệt rốt rét, tiêu chảy, bệnh chân tay miệng ở trẻ em. “Cả trạm chung sức
chung lòng đẩy lùi bệnh tật luôn luôn sẵn sàng đối phó khi dịch bệnh tung
hoành. Bên cạnh đó trạm xá còn kết hợp với y tế thôn bản để việc tuyên
truyền được rộng rãi và có hiệu lực hơn, kịp thời hơn”.
Với những trách nhiệm tương đối lớn lao của trạm y tế, đã hết lòng tận tình
khám và điều trị bệnh cho người mắc bệnh, đã ra sức tuyên truyền mà dường
như người dân đã không để ý đến, đã không tự mình phòng trừ bệnh tật vì
thiết nghĩ khi có bệnh thì đến trạm y tế, giao phó cho các cán bộ y tế vì thế
những căn bệnh lây truyền còn dai dẳng không dứt. Những căn bệnh cứ thừa
cơ xâm nhập và công tác phòng trừ bệnh chưa hiệu quả cho mấy. Không
điều trị triệt để. Bởi vậy trạm y tế và người dân cần phối hợp chặt chẽ hơn để
cùng đẩy lùi những căn bệnh quái ác đã làm hao tổn sinh lực và tiền của nhà
nước và ảnh hưởng đến toàn xã hội.


3. Tham gia xây dựng vườn thuốc nam tại trạm:
Ở trạm em cũng được tìm hiểu về nhiều loại cây dùng làm thuốc và cùng sự
giúp đỡ của thầy y sỹ đông y em đã hiểu nhiều hơn về công dụng, tính năng
của một số loại cây trong vườn thuốc nam ở trạm và trong bài vở trên giảng
đường.
Vui hơn khi em cùng các thầy, cô trong trạm chăm sóc, trồng trọt, làm cỏ,
tưới nước vun xới cho cây.
Vườn thuốc nam tại trạm có 35 ô, ban đầu được trồng đầy đủ nhưng do điều
kiện thời tiết không tốt nên một số cây đã chết chỉ còn lại 21 loại, trạm dự
kiến sẽ bổ sung đầy đủ khi điều kiện thời tiết cho phép.
Em cũng đã được thu hái một số cây như: Bạch hà, ích mẫu, Mã đề và chế
biến làm dược liệu cùng với nhân viên trạm y tế.
4. Tham gia lập kế hoạch cung ứng thuốc tại cộng đồng:

Là người Dược thì phải có trách nhiệm làm dự trù các loại thuốc thiết yếu
với sự phân công của Đ/c trạm trưởng để theo dõi tình hình sức khỏe để kịp
thời nắm bắt tình hình bệnh tật.
Mục tiêu chung đáp ứng mọi nhu cầu thiết yếu cấp thuốc phục vụ cho công
tác khám chữa bệnh và CSSK ND.
- Cung ứng thuốc bảo hiểm y tế
- Phải có dự trù về thuốc độc, thuốc hướng tâm thần và thuốc tiêm chủng
cho trẻ em.
- Cung ứng thuốc xã hội.
- Cung ứng thuốc dịch vụ.
- Dựa vào tình hình bệnh tật của địa phương có các thuốc cụ thể sau:
- Sổ sách xuất nhập thuốc bảo hiểm y tế.
- Sổ sách xuất nhập thuốc cho trẻ em dưới 6 tuổi
- Sổ sách xuất nhập thuốc xã hội.
- Sổ sách xuất nhập thuốc dịch vụ.
- Sổ nhập thuốc Nippon (có biên bản kiểm nhập thuốc Nippon)
- Sổ bán thuốc Nippon
- Sổ theo dõi thuốc bán cho đối tượng miễn phí.
- Sổ theo dõi thu – chi tiền dịch vụ phí 10%
- Sổ đơn thuốc 139


- Sổ theo dõi trẻ em dưới 2 tuổi suy dinh dưỡng
- Sổ tiêm chủng
Trong thời gian thực tế tại trạm em đã học cách ghi các loại sổ sách trên.
5. Lập danh mục các loại thuốc, cây con làm thuốc hiện đang sử dụng
tại trạm y tế:
Tại trạm y tế em đã được xem và tham khảo danh mục thuốc tại trạm. Nhờ
có danh mục thuốc nơi đây mà em đã biết cách phân phát như thế nào cho
đúng cách. Và biết nhiều hơn cách sử dụng của các loại thuốc mình đã học.

Dưới đây là danh mục mà em đã ghi được tại trạm y tế.
* Danh mục sử dụng các loại thuốc chủ yếu tại trạm:
STT Tên thuốc
Thuốc tê, thuốc mê
Lidocain
Lidocain + Adrenalin
Thuốc hạ sốt, hạ nhiệt
Acetylsalicylic
Diphehyeaanin
Paracetamol
Piroxycam
Thuốc phù nề
Alphachymotrypsin
Thuốc chống dị ứng
Alimemazin
Chlopheniramin
Atropin
Thuốc an thần
Diazepan
Phenobarbital
Thuốc trị giun sán
Albendazon
Mebendazon
Thuốc chống nhiễm khuẩn

Dạng thuốc
Tiêm ống 2ml dung dịch 1%, 2%
Tiêm ống 2ml dung dịch 2%
Uống
Uống

Uống
Uống
Viên 2,5-5mg
Viên 5mg
Uống viên 4mg
ống tiêm 0,25mg/1ml
Viên 2,5mg. ống tiêm 10mg/2ml

Viên 250mg
Viên 100mg, 500mg


Amoxicillin
Viên 100mg
Benzyl penicillin
ống tiêm 1 triệu IU
Cephalexin
Viên 250mg
Các thuốc kháng khuẩn
Gentamicin
Viên 250mg
Metronidazol
Chai 500-1000ml
Ezythomycin
Viên 250-500mg
Doxycillin
Viên 100mg
Tetracyllin
Viên 250-500mg
Arigol

Dung dịch nhỏ mắt 30%
Thuốc chống nấm
Clotrimazol
Viên đặt âm đạo 50mg
Griscluvin
Dùng ngoài thuốc mỡ 50%
Thuốc điều trị đau nửa đầu
Eregotamin
Viên 1mg, ống tiêm 0.5ml/1l
Thuốc chống loạn nhịp tim
Amiodazon
Viên 200mg
Thuốc điều trị cao huyết áp
Furosemid
ống tiêm 200mg/1ml
Methyldopa
Viên 250mg
Thuốc dùng ngoài
Cồn ASA
Bôi ngoài da
Clotrimezole
Kem 1% dùng ngoài
Cloramin B
Dùng ngoài thuốc bột hay viên 0.05mg
Dung dịch oxy già
Dung dịch 3%
Furosemid
Viên 400mg
Mydrochlorotiazide
Viên 25-50mg

Thuốc đường tiêu hóa
Cimetidin
Viên 200-400mg
Famotidin
Viên 20-40mg
Alveria
Viên 40-600mg gống tiêm 5ml
Sorbiol
Gói bột
Orezol
Gói bột 27,5g


Berberin
Prednisolon
Thuốc chữa ho
Alimemazin
Terpincodein
Vitamin và các chất vô cơ
Vitamin A
Vitamin A và D
Vitamin B1, B6, B12

Viên 20mg
Viên 1-5mg
ống tiêm 2.5mg/15mg
Viên 0,1g

* Danh mục các loại dược liệu làm thuốc:
Nhóm thuốc giải biểu:

1. Gừng.
- Chữa phong hàn, nhức đầu, chảy mũi
- Chữa nôn mửa do lạnh, đau bụng do lạnh
- Giảm ho, long đờm
- Kích thích tiêu hóa giải độc
2. Tía tô
- Chữa ho, long đờm, giảm tức ngực
- Chữa nôn mửa, đầy bụng, đầy hơi.
3. Kinh giới
- Chữa cảm mạo, phong hàn
- Chữa phụ nữ sau đẻ trúng phong, hàm răng căn chặt
- Chữa dị ứng, lở ngứa, nổi mày đay.
4. Sả
- Lợi tiểu, làm ra mồ hôi, sát trùng
- Chữa cảm cúm, sốt rét
- Chữa phù nề 2 chân.
5. Bạc hà.
- Chữa ỉa chảy, lị do thấp nhiệt
- Giải nhiệt cơ thể, chống nắng nóng, mệt mỏi
6. Lá dâu
- Chữa cảm mạo phong hàn có ho
- Chữa đau mắt đỏ
- Chữa ho viêm họng có sốt
- Chữa ho ra máu, chảy máu cam nhẹ.


Nhóm thuốc phong thấp
1. Ké đầu ngựa
- Chữa đau nhức xương cơ
- Chữa mụn nhọt viêm cơ

- Chữa viêm mũi, mày đay.
2. Hy thiêm
- Chữa thấp khớp cấp tính
- Chữa liệt nửa người
- Chữa dị ứng lở ngứa mụn nhọt
3. Lá lốt
- Chữa đau mỏi xương khớp
- Kích thích tiêu hóa, chữa ỉa chảy do lạnh.
4. Ngũ gia bì
- Mạnh gân cốt, tăng trí nhớ, liệt dương, thấp khớp mãn tính.
5. Cây gai.
- Chữa phong thấp, phù thũng
6. Thanh thảo
- Lá dùng đắp mắt đau, thương tích
- Vỏ dễ ngâm rượu chữa tê dại
- Chữa vết lở, vết thương nhiễm độc chảy máu
- Chữa vết xa bì.
Nhóm thuốc thanh nhiệt
1. Kim ngân
- Chữa mụn nhọt, viêm cơ, lở ngứa, dị ứng, ban, sởi
2. Sài đất.
- Thanh nhiệt, giải độc, mụn nhọt, viêm cơ, lở ngứa
- Chữa sốt ban, sốt do viêm nhiễm
3. Bồ công Anh
- Giải độc, tiêu viêm, thanh nhiệt, mụn nhọt.
4. Xạ can
- Thanh nhiệt, giải độc, tiêu đờm
Nhóm thuốc thanh nhiệt táo thấp
1. Rau răm
- Chữa lỵ, ra máu

- Lợi tiểu, chữa bệnh giun sán, tiêu độc
2. Khổ sâm
- Chữa lỵ, viêm bàng quang
3. Mơ tam thể.
- Chữa lỵ ra máu, viêm ruột.
- Viêm dạ dày, kích thích tiêu hóa
Nhóm trừ hàn
1. Ngải cứu
- Điều hòa khí huyết
- Đau bụng lạnh
- Kinh nguyệt không đều
2. Củ riềng
- Giảm đau, cơn đau bụng, đi lỏng, cảm lạnh sốt rét
Nhóm cầm máu
1. Cỏ nhọ nồi
- Giảm đau, giảm viêm họng, hạ sốt
- Cầm máu, lỵ ra máu.
2. Hoa hòe.
- Thanh nhiệt, mát huyết, cao huyết áp
- Hoa hòe sao tồn tính: Chữa các chứng chảy máu, sốt xuất huyết.
Nhóm thuốc an thần.
1. Vông nem lá
- An thần, sát trùng, thông lạc
- Chữa viêm da, lở ngứa
- Phong thấp, tiêu độc
Nhóm thuốc bổ âm.
- Chữa ho, long đờm, tam phiền, sốt cao, khát nước chảy máu.
2. Cây dâu.

- Vỏ chữa phế nhiệt, hen xuyễn, phù thũng.
- Lá chữa cảm mạo, phát sốt
- Cành chữa phong thấp, chân tay co quắp.
- Quả bổ gan thận, chữa lở loét miệng.


6. Các hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe
Trong thời gian thực tập tại trạm em đã được tham gia nhiều hoạt động của
trạm ở các thôn bản sau đây:
- Có ngày sức khỏe toàn dân (ngày mùng 10 hàng tháng)
- Có loa truyền thanh
- Có đi vệ sinh môi trường cho 2 làng trong xã.
- Tiêm chủng cho trẻ em đạt 100%.
- Cho trẻ uống vacxin định kỳ.
- Tuyên truyền phòng tránh thai hợp lý, không sinh quá 2 con.
- Tuyên truyền và phòng chống các căn bệnh thế kỷ như: HIV/AIDS, viêm
gan B, viêm não Nhật Bản.
- Tuyên truyền sử dụng thuốc an toàn hợp lý.
7. Một số kỹ năng cơ bản của người dược sĩ tại cơ sở y tế tuyến xã.
Tại trạm là học sinh Dược em học hỏi và tìm hiểu kỹ năng hướng dẫn sử
dụng thuốc cán bộ, bộ phận dược là:
- Luôn niềm nở, tận tình hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc đúng cách và
hợp lý.
- Bán thuốc có đơn của Bác sỹ.
- Không tự tiện bán thuốc mà không có đơn, nhất là những thuốc cấm bán
trên thị trường.
- Nhắc nhở bệnh nhân khi có bệnh nên đi khám và uống thuốc đúng với căn
bệnh mà bác sỹ chuẩn đoán.
Em đã tự tay phân phát theo đơn của bác sỹ trong trạm, cũng đã tận tình
hướng dẫn người bệnh dùng thuốc đúng cách. Bên cạnh đó em đã sắp xếp tủ

thuốc theo từng nhóm.
8. Tham gia các chương trình y tế địa phương.
- Vận động nhân dân tham gia trồng cây thuốc và phát triển vườn thuốc nam
tại nhà thu mua chế biến các loại dược liệu đã có sẵn ở địa phương.
- Vận động các bà mẹ mang thai tới khám tại địa phương.
- Vận động bà con vệ sinh an toàn thực phẩm.
- Thực hiện chủ trương ăn chín uống sôi.
9. Ghi chép hồ sơ sức khỏe và biểu mẫu sổ sách tại trạm.
- Xem sổ nhập vào và xuất ra của các thuốc cho trẻ em dưới 6 tuổi.


- Xem sổ theo dõi hàng tháng để biết xem xã mình mỗi tháng có bao nhiêu
người mắc bệnh, và là những bệnh gì là phổ biến nhất.
10. Tư vấn hướng dẫn người bệnh tới khám bệnh về sử dụng thuốc an
toàn hợp lý.
- Hướng dẫn người bệnh dùng thuốc và sử dụng thuốc đúng liều.
- Đặc biệt đối với người mua thuốc tâm thần.
- Qua đợt thực tập tại trạm em đã học hỏi nhiều kinh nghiệm, thao tác được
việc sắp xếp thuốc.
- Ngoài việc biết thêm các tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, em càng hiểu
thêm về đạo đức người thầy thuốc cần phải thực hiện theo lời Bác Hồ dạy
“Lương Y Như Từ Mẫu”.
II. Kết luận
Trong đợt thực tập, với thời gian rất ngắn tại trạm y tế xã Yên Dưỡng.
Nhưng tại đây đã cho em thêm hiểu biết về chức trách nhiệm vụ của người
dược sỹ nói riêng và mỗi thầy thuốc nói chung trong việc chăm sóc sức khỏe
cho nhân dân.
Câu danh ngôn nói rằng: “Học nữa, học mãi”, tuy trình độ còn thấp kém
nhưng với sự giúp đỡ tận tình của nhà trường và các cô chú cán bộ tại trạm
đã chỉ dạy cho em rất nhiều điều. Học không có gì là dư thừa nên em cố

gắng gom nhặt những điều mà mình chưa được học nhất là môn mình đang
theo học, Dược là môn học rất khó nhưng để thực hiện còn khó hơn rất
nhiều. Là môn học quan trọng có liên quan chủ yếu đến sức khỏe con người
trong cộng đồng xã hội. Để chữa trị cho người có bệnh tật. Chính bản thân
em sẽ cố gắng hết mình để trở thành cán bộ Dược có ích cho xã hội, một cán
bộ y tế có đủ kiến thức và y đức tốt để phục vụ nhân dân.
III. Kiến nghị
Với tư cách là cán bộ Dược trong tương lai em mong rằng trạm y tế các nơi
trên tổ quốc sẽ ngày càng hoàn thiện hơn, có đầy đủ phương tiện, trang thiết
bị, cơ sở vật chất và cán bộ trong ngành nhất là tủ thuốc đáp ứng đủ nhu cầu
khám chữa bệnh và cấp phát thuốc một cách đầy đủ hơn, tốt hơn bây giờ.
Báo cáo kiến tập lần này là những bằng chứng nói lên kết quả học tập và tiếp
thu thực tế của bản thân em qua đợt thực tập.


Trên đây là kết quả em thu hoạch được trong thời gian thực tế tại trạm y tế.
Em kính mong được sự đánh giá và phê duyệt của Ban giám hiệu nhà
trường, phòng đào tạo và giáo viên chủ nhiệm cùng các cô chú trong trạm.
Em xin chân thành cảm ơn!