Đề thi môn PTTK HTTT

ĐỀ THI MÔN PTTK HTTT
(Thời gian 180 phút-không xem tài liệu)
Quản lý hồ sơ bệnh án cuả bệnh nhân
Để tin học hoá việc quản lý bệnh án của các bệnh nhân tại một bệnh viện quốc tế cần
các thông tin quản lý sau:
Một bệnh nhân lần đầu tiên khám bệnh tại bệnh viện được phát phiếu đăng ký
khám bệnh và theo dõi sức khoẻ thường xuyên cuả bệnh viện. Bệnh nhân cần đóng
một lệ phí hằng năm cho việc quản lý và khám đònh kỳ.
Thông tin phiếu đăng ký bao gồm : Họ tên, điạ chỉ, ngày sinh, điện thoại liên
lạc và một ảnh chụp v.v…. Nhờ thông tin cuả phiếu đăng ký này và lệ phí đóng một
năm, bệnh nhân được phát hồ sơ bệnh án. Thông tin hồ sơ bệnh án bao gồm : Trang bià
ghi Mã hồ sơ để phân biệt các bệnh nhân khác nhau và các thông tin từ phiếu đăng ký.
Các trang sau ghi nhận phiếu khám bệnh gồm 2 phần :
Phần I :Ghi nhận kết quả khám đònh kỳ: Kỳ khám (trong năm), ngày khám, thông tin
ghi nhận bao gồm : Tiền sử bệnh (ghi nhận các chứng bệnh trước kia như: Sốt rét, vàng
da, lao phổi….), phần khám thực thể (tổng quát:Chiều cao, cân nặng…, tai- mũi- họng,
mắt,v…v), phần kết quả xét nghiệm(tên xét nghiệm:X quang, Bạch cầu v.v... Kết quả
xét nghiệm đó).
Phần II theo dõi điều trò nhập viện bao gồm các thông tin sau : Ngày nhập viện, khoa
theo dõi, bác só chòu trách nhiệm chính , triệu chứng bệnh (Nhức đầu, thân nhiệt, huyết
áp v.v..), toa thuốc điều trò cho triệu chứng trên và các xét nghiệm cần thiết. Phần sau
cùng là ngày xuất viện . Tất cả thông tin trên được phòng chăm sóc và theo dõi khách
hàng ghi nhận lại trên máy vi tính sau khi bệnh nhận làm thủ tục xuất viện và thanh
toán viện phí. Thông tin này tiện cho việc theo dõi diễn biến cuả bệnh, phản ứng phụ
do thuốc gây ra cũng như hiệu quả cuả việc điều trò và trách nhiệm cuả bác só trong
các đợt điều trò.
Mỗi khi bệnh nhân khám bệnh có thể mang hồ sơ bệnh án theo hoặc chỉ cần
báo mã hồ sơ (hoặc các thông tin tìm kiếm khác để lấy ra hồ sơ trong máy vi tính). Các
bác só điều trò lần này có thể biết được lý lòch bệnh án và sức khoẻ cuả bệnh nhân để
đưa ra cách điều trò thích hợp nhất
Các bệnh nhân có hồ sơ bệnh án ngoài việc điều trò bệnh còn có quyền lợi

khám sức khoẻ đònh kỳ theo quý mà không phải đóng tiền. Bệnh nhân có thể gọi đến
phòng chăm sóc khách hàng để có cuộc hẹn chính xác ngày giờ khám phù hợp với thời
gian rãnh rỗi cuả khách hàng. Thông tin các đợt khám sức khoẻ cũng được ghi nhận
như một lần điều trò nhưng không có bệnh hoặc phát hiện mầm bệnh sớm nhất để
nhập viện nhằm phục vụ khách hàng hiệu quả nhất..
Câu hỏi :
1)Xây dựng mô hình quan niệm dữ liệu (ERD) cho hệ thống thông tin trên
2)Xây dựng mô hình quan niệm xử lý (DFD) từ lúc khách đăng ký làm hồ sơ
bệnh án đến lúc nhập viện điều trò và làm hồ sơ xuất viện.
Đáp án:
Câu1/
a)Nhận diện các lọai thực thể (4 đ):
1.Hồ sơ(MasoHs, Nglập, Hếthạn, Hoten, Đc, Dt, Hình)
2.PhiếuKB_Đònhkỳ(SP_ĐK, Kỳkhám, NgàyKhám)
3.Bệnh(MãChứngB, TênCB)
4.ThựcThể_Khám(MãTT, TênTT)
5.LThựcThể_Khám(MãLTT, TênLTT)
6.P_XétNghiệm(Stt,tênXétN, KếtQuả)
7. PhiềuKB_NhậpViện(SP_NV, NgàyNV)
9.BácSó(Mbs, tênBS,ĐC_BS, ĐT_BS)
10.ToaThuốc(STT_Toa,Nglt)
11.Thuốc(Mthuốc, Tênthuốc, ĐiềuTri)
12.Khoa(Mkhoa, TênKhoa).
b)Ghi nhận các mối kết Hợp (2đ)
Câu 2/
a)Mô hình xữ lý cấp 0 (1đ)
-Xác đònh môi trường ngòai :Khách_hàng, BácSó.
b)Mô hình xữ lý cấp 1(2đ)
-Các kho DL được ghi nhận