BS chi tim lac cho

TIM LAÏC CHOÃ
(ETOPIA CORDIS)
BS. Ñoã Thò Kim Chi

1


 Tim nằm một phần hay toàn bộ ngoài lồng
ngực
 Tần suất:
 0,079: 10.000 trẻ sinh ra.
 Nữ > Nam

2


5 loại tuỳ theo vò trí tim
Cổ: tim nằm ở cổ, xương ức kín
Cổ- ngực: tim nhô ra ở phần trên xương ức
Ngực: khiếm khuyết xương ức
Ngực – bụng(7%): khiếm khuyết ngực bụng
và thượng vò (Ngũ chứng Cantrell)
 Bụng: khoảng trống cơ hoành cho phép tim đi
vào bụng trên





3

4


 Nguyên nhân : không rõ
 Có thể phát triển trung mô bất thường vào
ngày 14-18
 Không kết nối ngực – bụng và dính nếp gấp
phía trước
 Khiếm khuyết tạo thành vách ngang- cơ
hoành trước và màng ngoài tim

5


6


7


8


 Trên siêu âm : tim ngoài lồng ngực
 Có thể phát hiện sớm trong tam cá nguyệt II
 Có thể bỏ sót: tim ngoài lồng ngực một phần +
thoát vò rốn nhỏ

9

10


11


Những khiếm khuyết trong tim có thể gặp
 Tứ chứng Fallot
 Thông liên nhó, thông liên thất: không thường
gặp
 Hẹp eo Đmchủ, chuyển vò Đại ĐM, thân
chung động mạch, hẹp ĐMC, hẹp hay không
lỗ van ĐM phổi,…
 Vài trường hợp: cấu trúc bình thường

12


 Phân tích nhiễm sắc thể: thường là bình
thường
 Có thể gặp : Trisomy 18, Trinomy 13, hội
chứng Turner

13


Chẩn đoán phân biệt
 Cyllosomas, hội chứng dây chằng ối, ngũ

chứng Cantrell

14


 Tiên lượng thường xấu
 Sống sót sau sanh: ít, nhất là loại ngực và
ngực – bụng
 Phụ thuộc sự hiện diện và độ nặng của những
bất thường trong tim và bất thường khác kết
hợp
 Tim bò đè ép và xoắn vặn mạch máu lớn khi
đặt tim trở lại lồng ngực
15