BS tuyen cac mat cat co ban trong sieu am tim thai

CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRONG
SIÊU ÂM TIM THAI
Người thực hiện : NCS Lê Kim Tuyến
Cơ quan công tác : Viện Tim TP Hồ Chí Minh
Người hướng dẫn: PGS. TS. Châu Ngọc Hoa


1. Giới thiệu
2. Kỹ thuật siêu âm tim thai
3. Các mặt cắt cơ bản
3.1 Mặt cắt ngang bụng cao
3.2 Mặt cắt 4 buồng
3.3 Mặt cắt 5 buồng
3.4 Mặt cắt 3 mạch máu
3.5 Mặt cắt ngang cung ĐMC và ỐĐM
3.6 Mặt cắt 2 tĩnh mạch
3.7 Mặt cắt trục dọc cung ĐMC
3.8 Mặt cắt trục dọc cung ỐĐM
3.9 Mặt cắt ngang van ĐMC
3.10 Mặt cắt ngang van 2 lá
3.11 Mặt cắt trục dọc thất trái
4. Kết luận


1. Giới thiệu
Siêu âm tim thai (SATT) là sự khảo sát siêu âm hệ
thống tim mạch ở thai người. Việc khảo sát này là khó
khăn, và đòi hỏi cả kinh nghiệm và kiến thức cơ bản
về giải phẫu và sinh lý tim thai bình thường cũng như
bất thường.
(1) đánh giá sơ bộ trong khảo sát giải phẫu thai nhi

thường qui- tầm soát
(2) nghiên cứu về sinh lý và giải phẫu toàn diện có mục
đích- chẩn đoán.


SINH LY TIM MAẽCH ễ THAI NHI
VAỉ TRE Sễ SINH


2. Kỹ thuật siêu âm tim thai
Khám nghiệm tim thai có thể bắt đầu bằng đầu dò âm đạo
bắt đầu từ lúc thai 9 tuần tuổi.
Phân tích kết nối theo tầng của tim thai – 11 tuần, đáng tin
cậy ở đa số thai nhi từ 14 tuần.
Thời điểm thường để SATT toàn diện là 18-22 tuần.
Trái tim có 6 sự kết nối, 3 kết nối ở mỗi bên


Các mặt cắt chuẩn được sử dụng trong siêu âm tim thai bao gồm:
*Các mặt cắt ngang:
mặt cắt ngang bụng cao
mặt cắt 4 buồng
mặt cắt đường ra ĐMC (5 buồng)
mặt cắt 3 mạch máu
mặt cắt ngang cung ĐMC
*Các mặt cắt trục dọc:
ngang thất trái
ngang ĐMC/ 3 lá
cung ống động mạch
cung ĐMC

mặt cắt dọc 2 tĩnh mạch
*Các mặt cắt chéo góc
trục dọc của thất trái
cung ĐMC và ống động mạch đồng thời


Năm 2004, hiệp hội siêu âm tim Hoa Kỳ cũng đưa ra
9 mặt cắt cơ bản trong siêu âm tim thai.
ISOUG 2006 nhấn mạnh 3VV
Yagel thêm mặt cắt ngang bụng cao


3. Các mặt cắt cơ bản

3.1 Mặt cắt ngang bụng cao:



3.2 Mặt cắt 4 buồng


Sễ ẹO MO TA CACH TNH TRUẽC TIM






Siêu âm tim thai:
Nhịp xoang

V

A
AAA

A

VVV
AV

M Mode

PAC

S

Doppler

Tissue Doppler


Bảng liệt kê sau đây tóm tắt các cấu trúc có thể được
đánh giá ở mặt cắt 4 buồng :
 Vị trí và kích thước của tim.
 Hình dạng của các buồng tim.
 Kết nối nhĩ thất.
 Hình dạng của vách liên nhĩ và lỗ bầu dục.
 Hình dạng và chức năng của van nhĩ thất.
 Hình dạng của vách liên thất.
 Bề dày của thành tâm thất.

 Kích thước của các buồng tim.
 Chức năng tâm thất.
 Nhịp tim.


3.3 Mặt cắt 5 buồng (đường ra ĐMC)



3.4 Mặt cắt 3 mạch máu



3.5 Mặt cắt ngang cung ĐMC và ỐĐM
(mặt cắt 3 mạch máu và khí quản)




Các mặt cắt ngang