CÁC THỬ NGHIỆM TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TỦY

L/O/G/O

CÁC THỬ NGHIỆM TRONG
CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TỦY

Nhóm 3


Sơ lược bệnh lý tủy

www.themegallery.com


Các thử nghiệm
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Phim tia X.
Thử nghiệm nhiệt.
Thử nghiệm điện.
Gõ.
Khám nha chu.
Các thử nghiệm phụ.
⇒ Cần phối hợp các thử nghiệm trên để đưa ra
chẩn đoán chính xác.

www.themegallery.com

1. PHIM TIA X

www.themegallery.com


* Phim tia X rất cần thiết cho chẩn đoán.
- Hạn chế: cho hình ảnh 2 chiều.
- Khắc phục: chụp 2 phim với 2 góc độ.
+ Phim 1: góc độ chuẩn.
+ Phim 2: thay đổi góc độ ngang 10-15o

www.themegallery.com


www.themegallery.com


Đọc phim
- Hình thể ống tủy.
- Độ sâu của sang thương sâu răng đối với xoang
tủy.
- Tình trạng miếng trám.
- Che tủy, lấy tủy buồng.
- Sỏi tủy, ống tủy bị canxi hóa, nội-ngoại tiêu.
- Tình trạng mô nha chu quanh chóp.

www.themegallery.com

Sâu răng

www.themegallery.com

Mô nha chu quanh chóp


Phân chia ống tủy

www.themegallery.com


Sỏi tủy
www.themegallery.com


Nội tiêu
www.themegallery.com

Ngoại tiêu


2. THỬ NGHIỆM NHIỆT

www.themegallery.com


- Có 2 phương pháp thử nghiệm: nóng và lạnh.
- Dấu hiệu: đau tăng khi tiếp xúc với nhiệt.

- Giả thuyết:
+ Nóng: gây dãn mạch-đè ép các sợi thần kinh.
+ Lạnh: gây co tắt mạch, kích thích sợi cảm
nhận đau (sợi C).
=> Gây đau.
* Một số dạng viêm tủy giảm đau khi kích thích nhiệt.

www.themegallery.com


Kết quả thử nghiệm
- Có đáp ứng đau:
+ Thoáng qua: tủy bình thường (nhẹ), tủy viêm
hồi phục (dữ dội).
+ Kéo dài: tủy viêm không hồi phục - tủy viêm cấp.
- Không đáp ứng:
+ Tủy hoại tử.
+ Tủy sống có hiện tượng: canxi hóa, chấn
thương, chóp răng chưa đóng.
www.themegallery.com


Nguyên tắc thực hiện
- Răng trước khi thử nghiệm phải được làm
sạch, lau khô, cô lập -> không được thổi khô.
- Cần thử nghiệm với răng lành mạnh trước.
- Thời gian thực hiện thử nghiệm tốt nhất là 5
giây.
www.themegallery.com

Thử nghiệm nóng

-> Bôi 1 lớp vaseline hoặc kem đánh răng tại vị trí thử
nghiệm.

www.themegallery.com


Cone gutta percha
-> Nhiệt độ thích hợp khoảng 65.5oC.
www.themegallery.com


Nước nóng

www.themegallery.com

Bánh xe cao su


Lưu ý
Nếu tủy có hoại tử lỏng -> đau nhiều do
“phản ứng với sức nén” (giảm đau khi tiếp xúc
với lạnh).

www.themegallery.com


Thử nghiệm lạnh

Ethyl chlorua

Tuyết Carbon
www.themegallery.com

Endo ice

Thỏi đá lạnh


- Ethyl chlorua, Endo ice: là thuốc tê tại chỗ bay

hơi, dễ cháy -> thông dụng nhất.

- Thỏi đá lạnh: cần thời gian chuẩn bị, có thể

chảy xuống nướu -> sai lệch kết quả.

- Tuyết carbon: hiệu quả nhưng nguy hiểm vì
nhiệt độ rất thấp (-77oC) -> làm nứt men, tổn
thương tủy không hồi phục.

www.themegallery.com


Thực hiện
Ethyl chlorua, Endo ice

(a)

www.themegallery.com

(b)


Thực hiện

Thỏi đá lạnh

www.themegallery.com


3. THỬ NGHIỆM ĐIỆN

www.themegallery.com


- Dấu hiệu: thần kinh tủy đáp ứng đau khi kích thích

điện.

- Kết quả:

+ Đáp ứng đau: tủy sống.
+ Không đáp ứng: tủy chết (hoại tử toàn phần).

www.themegallery.com