BÀI GIẢNG THUỐC CẦM MÁU - CHỐNG THIẾU MÁU

THUỐC CẦM MÁU CHỐNG THIẾU MÁU


Máu lưu thông trong cơ thể nhờ:
• Tim co bóp
• Thành mạch nhẵn
• Chất chống đông

Khi bị chảy máu:
•Thành mạch co lại
•Kết tập tiểu cầu
•Các chất đông máu được phóng thích
Máu đông lại sau 2 – 4 phút
 Bảo vệ cơ thể, tránh tình trạng mất máu


Bình thường, trong huyết tương chỉ có prothrombin
Đông máu là 1 hiện tượng sinh học, gồm 1 chuỗi dây chuyền
các phản ứng


Prothrombin
Thrombokinase
(mô và huyết tương)

Ca2+
Các chất hoạt hóa

Thrombin

Fibrinogen

Fibrin
Sợi Fibrin

Ca2+


Thuốc cầm máu
trực tiếp
CaCl2
Ca gluconat

Thuốc cầm máu
gián tiếp
Vitamin K

Thuốc co mạch
Oxytocin

Thuốc làm bền
thành mạch
Carbazocrom


Calci clorid
Chỉ định

TDP

CCĐ

- Cầm máu

- Hạ HA

- Tăng calci huyết, niệu

- Co giật do hạ calci

- Loạn nhịp - Sỏi thận, mật

- Trẻ chậm mọc

-

BN dùng digistalis

răng, chậm lớn

-

IM, SC

- Bổ sung calci


Vitamin K1 (Phytonadion)
Chỉ định
- Chảy máu do thiếu vit K
- Chuẩn bị phẫu thuật gan, mật

-Giải

độc quá liều thuốc chống đông

- Xuất huyết ở trẻ sơ sinh

TDP
−Vàng

CCĐ

da −Phẫu thuật tim mạch


Oxytocin
Chỉ định

TDP

CCĐ

-Thúc đẻ , gây chuyển - Dị ứng

- Mẫn cảm

dạ, hỗ trợ chuyển dạ.

-Tăng trương lực

-Hẹp xương chậu

- Cầm máu băng

TC, gây co cứng

- Ngôi thai bất thường

huyết sau sinh

hay vỡ TC

-Đe dọa vỡ tử cung
-Sinh đôi, sinh ba …

8


Carbazochrom
Chỉ định
- Cầm máu để chuẩn bị phẫu thuật ngoại khoa
- Chảy máu do giòn mao mạch


Mất máu
Chấn thương
Bệnh lý

Thiếu máu HC to
Vitamin B9
Vitamin B12

Tan máu
Thiếu men G6PD
Rh

Kém sản xuất HC
Thiếu vit B6, B9, B12, acid folic
Suy tủy
…

Thiếu máu nhược sắc
Sắt

Thiếu máu đẳng sắc
Bồi dưỡng
Truyền máu


Vitamin B12
Chỉ định
- Thiếu máu HC to, thiếu
máu sau cắt bỏ dạ dày
- Viêm dây TK
- Trẻ chậm lớn, người già
suy nhược

Tác dụng
phụ

CCĐ

- Sốc phản vệ

- Ung thư đang thời
kỳ tiến triển



Acid folic, vitamin B9

Chỉ định
- Thiếu máu HC to
- Phòng và trị thiếu acid folic
- PNCT


Tên biệt dược
Folic - Fe

Chỉ định
- Thiếu máu nhược sắc
-PNCT,

CCB

-Chứng

xanh lướt ở thiếu nữ

Tên hoạt chất

Acid folic
Sắt