X QUANG BỤNG cấp

X QUANG BỤNG KHÔNG CHUẨN BỊ
VÀ BỆNH LÝ BỤNG NGOẠI KHOA

BS. BÙI ĐẶNG PHƯƠNG CHI
BM CĐHA-ĐHYKPNT


PHÂN BIỆT PHIM BKSS (ASP) VÀ
KUB
ASP

KUB

Mục đích chụp

Đánh giá ổ bụng
trong các bệnh lý
bụng cấp (thủng tạng
rỗng, tắc ruột…)

Khảo sát hệ niệu

Chuẩn bò BN

Không thụt tháo

Thụt tháo

Tư thế chụp

Nằm hoặc đứng hoặc

nằm nghiêng, tuỳ
trường hợp

Nằm ngửa

Yêu cầu

Lấy từ vòm hoành
đến lỗ bòt và lấy đủ
thành bụng 2 bên

Lấy đủ hệ niệu từ cực
trên thận đến khớp mu


NỘI DUNG
1.  Kỹ thuật chụp.
2.  Giải phẫu X quang bụng.
3.  Chỉ định.
4.  Hình ảnh bình thường và bất thường trên phim XQB
5.  Các bệnh lý bụng cấp thường gặp.


KỸ THUẬT CHỤP
• 
• 
• 
• 

Các chiều thế thường sử dụng:

Phim bụng thẳng, tư thế đứng/ nằm.
Phim ngực thẳng: xem liềm khí dưới hoành, các
thay đổi đáy phổi.
Phim bụng tư thế nằm nghiêng với tia song song
mặt bàn.
Lưu ý: - Lấy đủ từ vòm hoành đến lỗ bịt.
- Lấy đủ thành bụng hai bên.


KỸ THUẬT CHỤP


Bụng đứng AP


KỸ THUẬT CHỤP



KỸ THUẬT CHỤP



KỸ THUẬT CHỤP

– 
– 
– 
– 
– 

– 

Đánh giá phim đủ tiêu chuẩn
Đúng chỉ định
Thể hiện và bộc lộ được tổn thương
Phân biệt được các đậm độ trên phim
Phim đối xứng
Đủ yếu tố hành chính, các dấu hiệu chỉ rõ tư thế chụp.
Không bị che khuất nhiều bởi dị vật ngoài phim.


GIẢI PHẪU X QUANG BỤNG
• 
• 
• 
• 
• 

Các tạng rỗng.
Các tạng đặc.
Đóng vôi trong ổ bụng.
Các đường mỡ.
Bộ xương.


GIẢI PHẪU X QUANG BỤNG
- 4 đậm độ tự nhiên :
. đậm độ khí (màu đen)
. mỡ (màu xám)
. mô mềm (màu trắng xám)

. vôi (màu trắng)
- Đậm độ xương, dị vật (trắng - rất trắng)


PHÂN TÍCH BÓNG CÁC TẠNG ĐẶC

Thấy rõ các phần mềm


KỸ THUẬT CHỤP


PHÂN TÍCH BÓNG CÁC TẠNG RỖNG


PHÂN TÍCH BÓNG CÁC TẠNG RỖNG


PHÂN TÍCH BÓNG CÁC TẠNG RỖNG


PHÂN TÍCH BÓNG CÁC TẠNG RỖNG


CÁC ĐƯỜNG MỠ


ĐÓNG VÔI BÌNH THƯỜNG
•  - Đóng vôi ĐM lách, ĐMCB ( người già)
•  - Đóng vôi hạch mạc treo, sụn sườn...

•  - Đóng vôi TM vùng chậu


ĐÓNG VÔI BÌNH THƯỜNG


ĐÓNG VÔI BÌNH THƯỜNG


ĐÓNG VÔI BÌNH THƯỜNG


ĐÓNG VÔI BÌNH THƯỜNG

Sụn sườn đóng vôi

Hạch mạc treo đóng vôi