Tài liệu Bài giảng X quang cấp cứu bụng doc

ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh
Xquang cÊp cøu bông
ii. Thủngtạngrỗng
Phim chụp bụng t thế đứng:
Khí tự do trong ổ bụng
tụ thnh hình liềm hơi
dới honh bên phải
ii. Thủngtạngrỗng
Khí tự do trong ổ bụng tụ thnh
hình liềm hơi dới honh hai bên
Phim tập trung vòm honh t thế đứng:
ii. Thủngtạngrỗng
Khí tự do trong ổ bụng tụ thnh hình liềm hơi dới honh hai bên
Phim tập trung vòm honh t thế đứng:
ii. Thñngt¹ngrçng
Phim chôp phæi lÊy vßm hoμnh t− thÕ ®øng:
H×nh liÒm h¬i d−íi hoμnh hai bªn sè l−îng nhiÒu
ii. Thñngt¹ngrçng
Phim chôp bông t− thÕ ®øng:
RÊt nhiÒu khÝ tù do trong æ bông
3. Tr−êng hîp l©m sμng:
C§: Thñng loÐt
t¸ trμng
Cas 1:
Bn nam 36t,
TS loÐt hμnh t¸ trμng
ii. Thñngt¹ngrçng
Bn nam 41t, TS loÐt d¹ dμy 1n¨m
Mæ: thñng dd do K BCN loÐt ho¸
ii. Thñngt¹ngrçng
3. Tr−êng hîp l©m sμng:

Cas 2:
Mæ: Thñng loÐt d¹ dμy K ho¸
Bn nam 72t,
TS loÐt d¹ dμy h¬n 10 n¨m
ii. Thñngt¹ngrçng
3. Tr−êng hîp l©m sμng:
Cas 3:
C§: Thñng ruét
do lao ruét
Bn nam 61t, TS lao phæi
ii. Thñngt¹ngrçng
3. Tr−êng hîp l©m sμng:
Cas 4:
Bn nam 41t, tai n¹n XM-OT
C§: vì hçng trμng
ii. Thñngt¹ngrçng
3. Tr−êng hîp l©m sμng:
Cas 5:
Bn nam, tai n¹n XM-OT
C§: vì hçng trμng
ii. Thñngt¹ngrçng
3. Tr−êng hîp l©m sμng:
Cas 6:
Bn nam 34t, tai nạn XM-OT
CĐ: Vỡ hỗng trng
Vỡ cơ honh
Gãy xơng đòn trái
ii. Thủngtạngrỗng
3. Trờng hợp lâm sng:
Cas 7:

H×nh vì ruét non chôp trong mæ
ii. Thñngt¹ngrçng
3. Tr−êng hîp l©m sμng:
ASP nghiªng tr¸i:
h¬i d−íi thμnh bông ph¶i
(thñng loÐt t¸ trμng)
Bn nam, tai n¹n XM-XM
C§: vì hçng trμng
3. Tr−êng hîp l©m sμng:
Cas 8:
ii. Thñngt¹ngrçng
CT scanner
ii. Thñngt¹ngrçng
3. Tr−êng hîp l©m sμng:
Bn nam, tai n¹n XM-XM, ®au co cøng bông, XQ bông kh«ng thÊy liÒm h¬i
§¹i trμng gãc
gan n»m gi÷a
gan vμ c¬ hoμnh
ii. Thñngt¹ngrçng
4. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt:
4. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt:
ii. Thñngt¹ngrçng
Abces d−íi hoμnh
4. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt:
ii. Thñngt¹ngrçng
XÑp thuú phæi h×nh d¶i
song song víi vßm hoμnh
KÐn khÝ thuú d−íi phæi
KhÝ tù do trong æ bông tô
gi÷a thμnh bông vμ gan

ii. Thñngt¹ngrçng
Phim chôp nghiªng tia X ngang:
T thế ny có thể áp dụng trong trờng hợp LS nghi ngờ có
thủng tạng rỗng, nhng trên BKCB t thế đứng không thấy hay
BN nặng không đứng đợc
ii. Thủngtạngrỗng
Chú ý:
Cho BN nằm
nghiêng trớc khi
chụp 10-15phút,
để hơi dồn lên
cao nhiều nhất
Phim chụp nghiêng tia X ngang:
ii. Thñngt¹ngrçng
NhiÒu khÝ t¹o h×nh s¸ng trßn
trong æ bông (dÊu hiÖu qu¶ bãng)
Phim chôp bông t− thÕ n»m:
ii. Thñngt¹ngrçng
Thñng t¹ng rçng víi khÝ tô
ë khoang gan-thËn vμ t¹o
nªn h×nh ¶nh thμnh ruét
(dÊu hiÖu Rigler)
Phim chôp bông t− thÕ n»m:
ii. Thñngt¹ngrçng
- DÊu hiÖu Rigler
- DÊu hiÖu tam gi¸c
- KhÝ tô quanh bê gan
Phim chôp bông t− thÕ n»m:
ii. Thủngtạngrỗng
Đờng mờ dọc phải cột sống l

dây chằng liềm đợc tạo lên bởi
khí tự do trong ổ bụng chiếm mặt
trớc gan hai bên của dây chằng
Phim chụp bụng t thế nằm: