OSCE KHÁM âm đạo BẰNG mỏ vịt

OSCE KHÁM ÂM ĐẠO BẰNG MỎ VỊT
Bệnh nhân nữ, 25 tuổi, PARA 0000
Đến khám vì ra huyết trắng nhiều, gây ngứa âm đạo 1 tuần nay
Hiện tại bệnh nhân đang nằm trên bàn khám phụ khoa
Câu hỏi:
Bạn là nhân viên y tế đã hỏi bệnh sử trường hợp này
Hãy thực hiện tiếp kỹ năng khám âm đạo bằng mỏ vịt.
Check list:
NỘI DUNG

Ghi chú

Đạt
(1 Đ)

Giải thích cho BN mục đích việc khám bằng MV
Hướng dẫn cho BN tư thế nằm đúng trong khi khám
Chuẩn Người khám ngồi ghế
bị
Hai tay mang găng sạch
Lựa chọn MV

Đặt
MV

Quan
sát
Lấy
HT
Tháo
MV

Dùng kềm tiếp liệu gắp MV ra khỏi mâm vô khuẩn
Bôi trơn MV bằng dung dịch NaCl 0.9%
Tay không thuận tách hai môi nhỏ bằng 2 ngón tay,
xác định lổ âm đạo
Tay thuận cầm MV
Nghiêng MV 45o so với mặt phẳng ngang
Vào 1/3 MV, xoay MV về tư thế ngang
Tiếp tục đưa mỏ vịt vào sâu trong âm đạo, theo hướng
ra sau
Vào 2/3 MV , mở MV, quan sát tìm CTC
Đẩy hết MV vào cùng đồ

Kiểm tra huyết
trắng
Hai chân ngả
rộng, thả lỏng
người
Chọn MV loại
nhỏ vì BN chưa
sanh

MV phải đóng

Bộc lộ được
CTC

Cố định mỏ vịt để quan sát
Huyết trắng: số lượng? màu sắc?
Nếu âm đạo có nhiều huyết trắng, cần lau sạch để quan

sát niêm mạc âm đạo và CTC
Niêm mạc âm đạo: màu sắc? có loét sùi, chảy máu?
Niêm mạc CTC: màu sắc? trơn láng hay có lộ tuyến?
có loét sùi, polyp CTC?…
Trong lúc quan sát, dùng que gòn lấy huyết trắng cho
Lấy HT ở cùng
vào ống nghiệm (để gửi XN huyết trắng)
đồ bên
Mở ốc, ngón cái vẫn giữ pedal MV
Rút MV qua khỏi CTC, thả pedal cho MV từ từ khép

Không
đạt
(0.5 Đ)

Không
làm
(0 Đ)


Kết
thúc

lại
Rút MV ra khỏi ÂĐ
Thả MV vào thùng ngâm dụng cụ dơ
Tháo găng bỏ vào thùng rác y tế

Mô hình – dụng cụ cần có:
• 1 Mô hình khám âm đạo bằng MV

• Găng sạch
• Mâm vô khuẩn:
- 2 MV (nhỏ, vừa)
- Kềm gắp gòn
- Que gòn lấy huyết trắng
• Hộp gòn
• Chén dd bôi trơn NaCl
• Lọ bệnh phẩm
• Thùng ngâm dụng cụ dơ
• Thùng rác y tế