Tài liệu SIÊU ÂM QUA ĐƯỜNG ÂM ĐẠO doc

SIÊU ÂM QUA Đ
SIÊU ÂM QUA Đ
Ư
Ư
ỜNG
ỜNG
ÂM ĐẠO
ÂM ĐẠO
BS Đỗ Danh Toàn
BS Đỗ Danh Toàn
GIỚI THIỆU
GIỚI THIỆU
➣
Áp dụng
Áp dụng
đ
đ
ầu tiên n
ầu tiên n
ă
ă
m 1976,
m 1976,
đ
đ
ầu dò tần số 3.5 – 4 MHz.
ầu dò tần số 3.5 – 4 MHz.
➣
Từ thập niên 1980, cải thiện về kỹ thuật những
Từ thập niên 1980, cải thiện về kỹ thuật những
đ

đ
ầu dò tần
ầu dò tần
số cao h
số cao h
ơ
ơ
n
n
đ
đ
ã giúp khắc phục
ã giúp khắc phục
đư
đư
ợc những khuyết
ợc những khuyết
đ
đ
iểm
iểm
của siêu âm qua
của siêu âm qua
đư
đư
ờng bụng
ờng bụng
ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO
ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO
DỤNG CỤ

DỤNG CỤ
-
Thay
Thay
đ
đ
ổi từ
ổi từ
đ
đ
ầu dò single – element mechanical sector qua
ầu dò single – element mechanical sector qua
electronically focused multielements
electronically focused multielements
-
Đầu dò gập góc
Đầu dò gập góc
đ
đ
ể có thể chọc dò hút trứng
ể có thể chọc dò hút trứng
-
Góc khảo sát rộng từ 120 - 160
Góc khảo sát rộng từ 120 - 160
°
°
-
Tần số cao > 5MHz có
Tần số cao > 5MHz có
đ

đ
ộ ly giải cao và ít
ộ ly giải cao và ít
ă
ă
n sâu, dùng
n sâu, dùng
đ
đ
ể
ể
khảo sát những c
khảo sát những c
ơ
ơ
quan tiếp cận
quan tiếp cận
KỸ THUẬT
KỸ THUẬT
-
Bàn khám phụ khoa, thế nằm phụ khoa,
Bàn khám phụ khoa, thế nằm phụ khoa,
đ
đ
ầu bệnh nhân
ầu bệnh nhân
h
h
ơ

ơ
i cao
i cao
đ
đ
ể dịch tràn xuống khoang chậu, t
ể dịch tràn xuống khoang chậu, t
ă
ă
ng tissue
ng tissue
interfaces, dễ khảo sát h
interfaces, dễ khảo sát h
ơ
ơ
n
n
-
Bàng quang trống
Bàng quang trống
đ
đ
ể khỏi làm thay
ể khỏi làm thay
đ
đ
ổi hình dạng các cấu
ổi hình dạng các cấu
trúc c
trúc c

ơ
ơ
thể học vùng chậu
thể học vùng chậu
KỸ THUẬT
KỸ THUẬT
-
Trong nhiều tr
Trong nhiều tr
ư
ư
ờng hợp cần kết hợp với siêu âm qua
ờng hợp cần kết hợp với siêu âm qua
đư
đư
ờng bụng
ờng bụng
đ
đ
ể khảo sát các c
ể khảo sát các c
ơ
ơ
quan nằm trên cao
quan nằm trên cao
-
Khám âm
Khám âm
đ
đ

ạo tr
ạo tr
ư
ư
ớc hoặc trong khi siêu âm sẽ giúp thêm
ớc hoặc trong khi siêu âm sẽ giúp thêm
nhiều thông tin cần thiết
nhiều thông tin cần thiết
THAO TÁC
THAO TÁC

Đ
Đ
ư
ư
a
a
đ
đ
ầu dò theo trục dọc
ầu dò theo trục dọc

Xoay ngang, nghiêng theo các h
Xoay ngang, nghiêng theo các h
ư
ư
ớng khác nhau
ớng khác nhau

Kéo ra hoặc

Kéo ra hoặc
đ
đ
ẩy vào
ẩy vào
đ
đ
ể
ể
đư
đư
a hình ảnh các phần muốn khảo
a hình ảnh các phần muốn khảo
sát vào
sát vào
đ
đ
úng tiêu
úng tiêu
đ
đ
iểm
iểm
ĐỊNH H
ĐỊNH H
Ư
Ư
ỚNG MÀN HÌNH

ỚNG MÀN HÌNH
•
Mặt cắt dọc ở
Mặt cắt dọc ở
đư
đư
ờng âm
ờng âm
đ
đ
ạo t
ạo t
ươ
ươ
ng
ng
đươ
đươ
ng với mặt cắt dọc
ng với mặt cắt dọc
giữa ở siêu âm
giữa ở siêu âm
đư
đư
ờng bụng quay 90
ờng bụng quay 90
°
°
ng
ng

ư
ư
ợc chiều kim
ợc chiều kim
đ
đ
ồng
ồng


hồ
hồ


•
- bàng quang: bên T màn hình
- bàng quang: bên T màn hình
•
- phía sau của bệnh nhân: bên P màn hình
- phía sau của bệnh nhân: bên P màn hình
•
- bên P bệnh nhân = bên T màn hình
- bên P bệnh nhân = bên T màn hình
ỨNG DỤNG LÂM SÀNG
ỨNG DỤNG LÂM SÀNG

-
Chỉ
Chỉ
đ
đ
ịnh rất rộng rãi
ịnh rất rộng rãi
-
Đặc biệt
Đặc biệt
ư
ư
u
u
đ
đ
iểm trong:
iểm trong:

Chẩn
Chẩn
đ
đ
oán sớm thai ngoài tử cung
oán sớm thai ngoài tử cung

Phát hiện dị tật sớm ở thai nhi trong tam cá nguyệt
Phát hiện dị tật sớm ở thai nhi trong tam cá nguyệt
đ
đ

ầu
ầu

Đánh giá và theo dõi rụng trứng ở những bệnh nhân vô
Đánh giá và theo dõi rụng trứng ở những bệnh nhân vô
sinh
sinh
ỨNG DỤNG LÂM SÀNG
ỨNG DỤNG LÂM SÀNG
-
Những ứng dụng khác:
Những ứng dụng khác:
•
.Chẩn
.Chẩn
đ
đ
oán sớm thai trong tử cung
oán sớm thai trong tử cung
•
.Chẩn
.Chẩn
đ
đ
oán sớm những thai bệnh lý có dự hậu xấu
oán sớm những thai bệnh lý có dự hậu xấu
•
.Chẩn
.Chẩn

đ
đ
oán nhau tiền
oán nhau tiền
đ
đ
ạo
ạo
•
.Siêu âm màu khảo sát mạch máu và tim thai nhi
.Siêu âm màu khảo sát mạch máu và tim thai nhi
ỨNG DỤNG LÂM SÀNG
ỨNG DỤNG LÂM SÀNG
–
Khảo sát tiếp cận tử cung, buồng trứng, vòi trứng
Khảo sát tiếp cận tử cung, buồng trứng, vòi trứng
–
Phát hiện sớm những dấu hiệu nghi ngờ của ung
Phát hiện sớm những dấu hiệu nghi ngờ của ung
th
th
ư
ư
buồng trứng, nội mạc tử cung…
buồng trứng, nội mạc tử cung…
–

H
H
ư
ư
ớng dẫn chọc hút:
ớng dẫn chọc hút:

Nang noãn
Nang noãn

Nang c
Nang c
ơ
ơ
n
n
ă
ă
ng buồng trứng
ng buồng trứng

Dịch ổ bụng
Dịch ổ bụng

Hủy bớt thai trong
Hủy bớt thai trong
đ
đ
a thai
a thai