Quyết định số số 4069 2001 QĐ-BYT ngày 28 9 2001 của Bộ Y tế về việc ban hành mẫu hồ sơ bệnh án - Cục quản lý khám chữa bệnh So BGHS benh an
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (37.18 KB, 2 trang )
BÀN GIAO HỒ SƠ BỆNH ÁN ngày ......./......./...........
MS: 21/BV-01
- Người giao: YT (ĐD): ................................................Khoa: .....................
SỞ Y TẾ
- Người nhận: BS, YT (ĐD): .......................................Phòng KHTH: .........
......................................................
- Tổng số HSBA là: .......................................................................................
- Trong đó số HSBA tử vong là: ...................................................................
(Số tờ trong HSBA xác nhận ở từng bệnh án)
- HSBA tử vong:
STT
Họ tên người bệnh
Số tờ
Mã YT:
01.
.....................................................
.......
..............................
02.
.....................................................
.......
..............................
03.
.....................................................
.......
..............................
04.
.....................................................
.......
..............................
- Số HSBA trả về để hoàn chỉnh là: ..............................................................
........................................................................................................................
SỔ BÀN GIAO
HỒ SƠ BỆNH ÁN
BỆNH VIỆN: ...........................................................
KHOA: ...........................................................
........................................................................................................................
Nhận xét của phòng KHTH về chất lượng HSBA của khoa:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Hướng dẫn:
..........................................................................................................................................
- In khổ A4 ngang gấp đôi, trang đầu in như trang bìa.
..........................................................................................................................................
NGƯỜI GIAO
NGƯỜI NHẬN
- Bên trong từ trang 2, in nội dung trang bên.
- Bắt đầu sử dụng ngày: ......../......../..........
- Hết sổ, nộp lưu trữ ngày: ......../......../..........
Họ tên: .......................................
Họ tên: .......................................
