2 Giay de nghi nhan co tuc 2016 Bang chuyen khoan

Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt nam
Độc lập Tự do Hạnh phúc
..., ngày.... ... tháng...... năm 2017

giấy đề nghị
thanh toán cổ tức năm 2016 bằng chuyển khoản

Kính gửi: Ban Lãnh đạo Công ty Cổ phần Bao bì và In nông nghiệp
Họ và tên (Đơn vị):..............................................................................
Số CMT/ĐKKD/Hộ chiếu:..........................................Cấp ngày:..............Tại : ...............................................
Địa chỉ liên lạc: .................................................................
Số điện thoại : ........................................................
Số cổ phần sở hữu đến ngày 10/5/2017 : .......................................cổ phần.
Đề nghị Công ty chuyển tiền cổ tức bằng hình thức chuyển khoản theo các nội dung sau :
-

Chuyển khoản duy nhất lần này:

-

Luôn chuyển khoản:

* Tên tài khoản ( Cá nhân hoặc đơn vị thụ hưởng):đề nghị viết chữ in hoa - phải trùng khớp tên cổ đông
................................................

* Số tài khoản:
...................................................

* Mở tại ngân hàng:
...................................................

* Địa chỉ ngân hàng:
...................................................

Tôi xin cam kết chấp hành đầy đủ các quy định hiện hành về Luật chứng khoán và các quy định khác
của Công ty Cổ phần Bao bì và In nông nghiệp về việc nhận thanh toán cổ tức năm 2016, đồng thời tôi xin
chịu mọi rủi ro về kết quả chuyển tiền sau khi tiền đã được cắt chuyển từ tài khoản của Quý công ty để
chuyển theo đúng địa chỉ nêu trên, và không đưa ra bất cứ một khiếu nại gì đối với Công ty Cổ phần Bao bì và
In nông nghiệp.
cổ đông
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối với pháp nhân)

* Lưu ý khi đăng ký thanh toán cổ tức bằng chuyển khoản:
- Cổ đông muốn nhận cổ tức bằng chuyển khoản điền đầy đủ thông tin theo mẫu yêu cầu.
- Trường hợp tên tài khoản chuyển tiền không phải là tên của cổ đông (tài khoản đứng tên người khác) thì
phải có Giấy uỷ quyền hợp lệ kèm theo.
- Nếu chỉ đăng ký nhận cổ tức duy nhất lần này thì đánh dấu vào ô Chuyển khoản duy nhất lần này
- Nếu đăng ký tài khoản này là tài khoản nhận cổ tức thường xuyên thì đánh dấu vào ô Luôn chuyển khoản.
- Cổ đông chịu mọi chi phí về chuyển khoản do Ngân hàng thu phí theo quy định.