Thong bao nhan co tuc 2012

Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
Độc lập – Tư do – Hạnh phúc
-------------------

GIẤY ĐỀ NGHỊ CHUYỂN KHOẢN
(V/v nhận cổ tức năm 2012)
Kính gửi: Công Ty Cổ Phần Cơ Khí Xăng Dầu

Tôi tên

:……………………………………………- Sinh ngày:…………………………

Số CMND :……………....- Ngày cấp:……………….- Nơi cấp

:…………………………

Số điện thoại liên lạc:………………………………………………………………………….
Ngày 22/02/2013 tôi có sở hữu cổ phiếu của PMS nhưng chưa lưu ký, bằng giấy đề nghị này tôi
yêu cầu Quý Công ty chuyển khoản số tiền cổ tức 2012 vào tài khoản tôi theo chi tiết như sau:
Tên người thụ hưởng:
(tên người thụ hưởng phải đúng với
tên người sở hữu cổ phiếu PMS)
Số tài khoản:

Tại Ngân hang:

Tôi cam kết các thông tin trên hoàn toàn chính xác.
…………………, ngày
tháng
năm 2013
Người đề nghị

(ký, ghi rõ họ và tên)

CÔNG TY CỔ PHẦN CƠ KHÍ XĂNG DẦU – 446 Nơ Trang Long, P.13, Q.Bình Thạnh, TP.HCM – ĐT: 08.5533.325 – Fax:
08.5533.029


Gửi kèm: 1 bản sao chứng minh nhân dân của người thụ hưởng.

CÔNG TY CỔ PHẦN CƠ KHÍ XĂNG DẦU – 446 Nơ Trang Long, P.13, Q.Bình Thạnh, TP.HCM – ĐT: 08.5533.325 – Fax:
08.5533.029