Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (41.06 KB, 1 trang )
PHIẾU XÁC NHẬN THÔNG TIN
HỌC VIÊN CAO HỌC
Chuyên ngành : ……………………………. Khóa:………….. Năm: ………..
oOo
- Họ và tên: ………………………………………………………………………………………..
- Ngày, tháng, năm sinh: …………………………………………………………………………..
- Nơi sinh (ghi theo khai sinh): ……………………………………………………………………
- Giới tính: …………………………………………………………………………………………
- Dân tộc: ………………………………………………………………………………………….
- Quốc tịch: ………………………………………………………………………………………..
- Quyết định thành lập hội đồng chấm luận án số: ..........................................................................
- Ngày bảo vệ: ……………………………………………………………………………………..
- Số điện thoại liên lạc: ………………………………………………………................................
…………., ngày …… tháng ……. năm…….
Ký và ghi rõ họ tên
Đề nghị học viên điền đầy đủ và chính xác thông tin để in bằng tốt nghiệp