Cải tiến sổ khám bệnh

SỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHÚ LƯƠNG

BÁO CÁO SÁNG KIẾN

Tên sáng kiến: Cải tiến mẫu sổ khám bệnh để quảng bá hình ảnh và hướng dẫn
quy trình khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa Phú Lương
Tác giả: Vũ Thành Nhân
Đơn vị: Bệnh viện Đa khoa Phú Lương

Phú Lương – 2017


SỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHÚ LƯƠNG

BÁO CÁO SÁNG KIẾN

Tên sáng kiến: Cải tiến mẫu sổ khám bệnh để quảng bá hình ảnh và hướng dẫn
quy trình khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa Phú Lương
Tác giả: Vũ Thành Nhân
Đơn vị: Bệnh viện Đa khoa Phú Lương

Phú Lương – 2017


BÁO CÁO SÁNG KIẾN
1. Lời giới thiệu
Trên hệ thống y tế của nước ta hiện nay, sổ khám bệnh là một vật quen
thuộc đối với cả bệnh nhân và nhân viên y tế, sổ khám bệnh vừa là tài liệu theo
dõi quá trình khám bệnh của bệnh nhân đối với thầy thuốc, vừa là nơi để ghi tên

thuốc, hàm lượng, số lượng, số ngày sử dụng của cơ sở khám chữa bệnh, từ đó
bệnh nhân có thể sử dụng được thuốc theo đúng chỉ dẫn của thầy thuốc. Gần đây
nhất, sổ khám bệnh được quy định lại về mẫu tại Phụ lục 02, Thông tư số
05/2016/TT-BYT ngày 29/02/2016 của Bộ Y tế quy định về kê đơn thuốc trong
điều trị ngoại trú . Theo quy định này, sổ khám bệnh là một quyển sổ theo dõi
sức khỏe và tình hình bệnh tật của cá nhân ghi trong sổ. Sổ được thiết kế khổ A4
gấp đôi, bìa sử dụng giấy cứng, trên mặt 1 bìa 1 ghi những thông tin cở bản của
người bệnh: Họ tên, địa chỉ và số thẻ bảo hiểm nếu có, còn lại mặt 2 bìa 1 và
mặt 1,2 bìa 2 để trống.
Hiện nay, công tác quảng bá hình ảnh bệnh viện trong ngành y tế được
triển khai dưới nhiều hình thức: website, mạng xã hội, pano, áp phích, tuyên
truyền phổ biến…nhằm đưa các thông tin về quy mô bệnh viện, cơ sở hạ tầng,
chất lượng nhân lực, các dịch vụ kỹ thuật mới áp dụng, quy trình khám bệnh…
đến người dân. Và những thông tin quảng bá hình ảnh như vậy nếu được người
dân tiếp cận thường xuyên sẽ củng cố thêm niềm tin vào cơ sở, người dân biết
được những dịch vụ mà cơ sở y tế đó đã và đang cung cấp, biết được quy trình
khám bệnh cụ thể để quá trình đến khám, chữa bệnh tại bệnh viện gặp nhiều
thuận lợi.
Xuất phát từ thực tế tại Bệnh viện Đa khoa Phú Lương, với những thắc mắc
của người dân tại Bàn hướng dẫn đón tiếp, chúng tôi thấy rất nhiều người dân
trong địa bàn chưa biết bệnh viện triển khai được những dịch vụ kỹ thuật gì, chất
lượng đội ngũ cán bộ y tế công tác tại bệnh viện ra sao, quy trình khám chữa bệnh
như thế nào?...Những vấn đề đó hiện đang được giải đáp tại bàn hướng dẫn tại
khoa Khám bệnh. Tuy nhiên với đội ngũ hướng dẫn còn mỏng và số lượng người


dân đến khám bệnh ngày một tăng thì riêng với việc giải đáp và hướng dẫn các
quy trình khám bệnh đã trở thành một áp lực không hề nhỏ đối với bộ phận hướng
dẫn.
Từ trước đến nay, người dân đến khám chữa bệnh tại bệnh viện Đa khoa

Phú Lương được cung cấp Sổ khám bệnh, tuy nhiên trên các trang bìa của sổ
không có các hướng dẫn và quảng bá cụ thể về bệnh viện nên người dân không
biết rõ các thông tin cần thiết khi đi khám chữa bệnh.
Mục đích của việc thực hiện sáng kiến là đưa thông tin quảng bá hình ảnh
Bệnh viện Đa khoa Phú Lương vào cuốn sổ khám bệnh và tư vấn cách sử dụng
sổ hiệu quả.
Một số hình ảnh sổ khám bệnh của các đơn vị bạn trong và ngoài tỉnh:

Bệnh viện K


BV trường Đại học Y khoa Thái
Nguyên

Bệnh viện Đại học Y HN

Bệnh viện Đa khoa Phú Lương (cũ)

2. Tên sáng kiến


Cải tiến mẫu Sổ khám bệnh để quảng bá hình ảnh và hướng dẫn quy trình
khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Phú Lương.
3. Tác giả sáng kiến
- Họ và tên: Vũ Thành Nhân
- Địa chỉ tác giả sáng kiến: Phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Đa khoa Phú
Lương
- Số điện thoại: 0973744228

Email:

4. Chủ đầu tư tạo ra sáng kiến: Bệnh viện Đa khoa Phú Lương
5. Lĩnh vực áp dụng sáng kiến:
Truyền thông, quảng bá hình ảnh và tuyên truyền, phổ biến các quy trình
khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh.
6. Ngày sáng kiến được áp dụng lần đầu hoặc áp dụng thử: 01/9/2017
7. Mô tả bản chất của sáng kiến:
- Về nội dung của sáng kiến:
Từ nhận định về những vấn đề trên, để giải quyết những khó khăn đó tôi
đưa ra sáng kiến cải tiến thiết kế của cuốn sổ khám bệnh tại bệnh viện Đa khoa
Phú Lương như sau:
Đưa những thông tin cơ bản về quy mô và cơ cấu tổ chức nhân lực của
bệnh viện vào mặt 02 bìa 01 của sổ khám bệnh trên nền hình ảnh cơ sở vật chất.
Mặt 01 của bìa 02, chúng tôi đưa thông tin và hình ảnh về một số kỹ thuật nổi
bật của bệnh viện. Mặt 02 bìa 02 đưa các quy trình khám bệnh theo Quyết định
1313/QĐ-BYT ngày 22/04/2013 của Bộ Y tế về việc ban hành hướng dẫn quy
trình khám bệnh tại khoa khám bệnh của bệnh viện.


- Về khả năng áp dụng của sáng kiến:
Sau khi được Hội đồng thẩm định sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, nghiên cứu
khoa học cấp cơ sở của Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên phê duyệt tại Biên bản số 505/BBHĐ ngày 31 tháng 3 năm 2017, tôi đã bắt đầu vào việc lấy thông tin, hình ảnh và
thiết kế mẫu Sổ khám bệnh mới. Sau khi trình bày ý tưởng và mẫu thiết kế xin ý kiến
Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa Phú Lương và ý kiến đóng góp của khoa Khám
bệnh, tôi đã hoàn thiện sáng kiến về hình thức và nội dung. Đến ngày 01 tháng 9
năm 2017, sau khi hoàn thiện việc in ấn đã cho áp dụng thử tại khoa Khám bệnh –
Bệnh viện Đa khoa Phú Lương.
Sáng kiến của tôi được áp dụng tại Bệnh viện Đa khoa Phú Lương, và các
bệnh viện khác trong toàn hệ thống ý tế có thể lấy mẫu và đưa thông tin của bệnh
viện mình vào để cải tiến Sổ khám bệnh của đơn vị đó.

Hình ảnh của mẫu thiết kế

Mặt 1 bìa 1

Mặt 2 bìa 1


Mặt 1 bìa 2
Mặt 2 bìa 2
8. Các điều kiện cần thiết để áp dụng sáng kiến:
Được sự đồng ý của Ban Giám đốc Bệnh viện, đảm bảo sự nhất trí thống nhất
cả về hình thức lẫn nội dung của Sổ khám bệnh mới.
9. Đánh giá lợi ích thu được:
9.1. Đánh giá lợi ích thu được do áp dụng sáng kiến theo ý kiến của tác giả:
Đây là một sáng kiến mang tính phi lợi nhuận nên không đánh giá được
lợi ích về mặt kinh tế. Tuy nhiên lại có lợi ích xã hội mang lại, đối với người
dân, khi được cung cấp Sổ khám bệnh mới, sau khi được nghe phổ biến về ý
nghĩa của cuốn và hướng dẫn về cách sử dụng thì sẽ hiểu cơ bản về quy mô
Bệnh viện Phú Lương, biết được đội ngũ y bác sỹ của bệnh viện gồm những
chuyên khoa nào và các kỹ thuật đã thực hiện được tại đây thông qua các thông
tin đưa trên mặt 02 bìa 01 và mặt 01 bìa 02. Từ đó người dân sẽ yên tâm hơn
mỗi khi có nhu cầu sử dụng dịch vụ tại bệnh viện.
Và một điều quan trọng hơn nữa là với thông tin cụ thể và rõ ràng trên
mặt 02 bìa 02, người dân có thể biết được quy trình khám bệnh mà bấy lâu nay
đến bệnh viện thường gặp khó khăn. Người dân có thể đến thẳng bàn đăng ký


khám bệnh và tự tham gia quy trình khám bệnh dựa vào hệ thống bảng hiệu và
bảng chỉ dẫn có sẵn tại khoa Khám bệnh mà không nhất thiết phải đến bàn
hướng dẫn để hỏi thăm. Từ những hiệu quả trên sẽ góp phần giảm thời gian chờ

đợi, tránh những căng thẳng không đáng có do chưa hiểu quy trình khám bệnh.
Bên cạnh đó, còn một hiệu quả không nhỏ khác là áp lực đối với người
làm công tác hướng dẫn sẽ giảm do giảm số lượng những câu hỏi về quy trình
khám. Thay vào đó người hướng dẫn sẽ có thêm thời gian để tư vấn cho người
dân về chế độ bảo hiểm y tế, chế độ của người nghèo, các chế độ ưu tiên…
Từ đó có thể thấy rằng: với việc áp dụng sáng kiến trên, bệnh viện Đa
khoa Phú Lương đã giảm bớt được thời gian chờ đợi của người bệnh, giảm bớt
được sự căng thẳng đối với các thủ tục hành chính, củng cố thêm niềm tin nơi
nhân dân và góp phần vào công tác đổi mới phong cách hướng tới sự hài lòng
của người bệnh.
9.2. Đánh giá lợi ích thu được do áp dụng sáng kiến theo ý kiến của tổ
chức, cá nhân:
Trong thời gian triển khai cung cấp Sổ khám bệnh mới, tôi đã gặp một số
bệnh nhân sử dụng và phỏng vấn trực tiếp. Ban đầu do thói quen từ trước nên bệnh
nhân chỉ thấy có sự thay đổi về Sổ nhưng chưa tìm hiểu hết các thông tin có trong
đó. Sau khi được tư vấn, hướng dẫn cách dùng và xin ý kiến đóng góp thì đều được
tán thành và điều tâm đắc nhất là đã hiểu được quy trình khám bệnh tại Bệnh viện
Đa khoa Phú Lương. Cầm sổ trên tay họ có thể tự tham gia vào quy trình khám bệnh
mà ít phải tới bàn hướng dẫn, và những bệnh nhân tôi đã phỏng vấn họ đều cho rằng
họ bớt căng thẳng do có thể biết khi nào mình xong thủ tục khám bênh.
Đối với khoa Khám bệnh, tôi đã phỏng vấn trực tiếp Điều dưỡng trưởng khoa
và điều dưỡng làm công tác hướng dẫn về lợi ích thu được sau khi áp dụng Sổ khám
bệnh mới thì đều nhận được ý kiến phản ánh tích cực: Bệnh nhân chủ động tham gia
quy trình khám bệnh mà không còn phải được tư vấn nhiều ở bàn hướng dẫn; tình
trạng căng thẳng tại khoa khám bệnh đã giảm đi nhiều…
10. Danh sách những tổ chức/cá nhân đã tham gia áp
dụng sáng kiến lần đầu.


Số

TT

Tên tổ chức/cá nhân

Địa chỉ

Phạm vi/Lĩnh vực
áp dụng sáng kiến

1

Lưu Thị Hoài Anh

ĐDT khoa Khám bệnh

Quản lý truyền thông

2

Đặng Thu Huyền

ĐD hướng dẫn

Hướng dẫn quy trình

3

Lý Văn Thưởng

Phú Thọ, Phú Đô

Sử dụng

4

Đặng Thị Hòa

Giang Trung, Giang Tiên,

Sử dụng

5

Nịnh Thị Ngoan

Yên Thủy,Yên Lạc

Sử dụng

6

Trần Văn Thượng

Khe Thương, Yên Đổ

Sử dụng

7

Nguyễn Thế Tùng

Lâm

Tân Thái, Tức Tranh

Sử dụng

8

Ma Thị Khánh

Xóm Hin, Yên Đổ

Sử dụng

9

Ma Thị Hải

Gia Trống, Yên Đổ

Sử dụng

10

Trần Thị Nếp

Đồng Rôm, Phủ Lý

Sử dụng

11

Nguyễn Bá Viên

Cầu Lân, TT Đu

Sử dụng

12

Phùng Ngọc Ánh

Làng Phan, Phú Đô

Sử dụng

13

Lê Hồng Kỳ

Giang Khánh, Giang Tiên

Sử dụng

14

Dương Hà Vy

Thọ Lâm, TT Đu

Sử dụng

15

Trần Thị Hồng

Giang Trung, Giang Tiên

Sử dụng

Phú Lương, ngày 20 tháng 11 năm 2017
Thủ trưởng đơn vị

Phú Lương, ngày 20 tháng 11 năm 2017
Tác giả sáng kiến

Dương Văn Thanh

Vũ Thành Nhân