quy trinh giao dich dien tu trong linh vuc bhxh bhyt bh that nghiep

Quy trình giao dịch điện tử trong lĩnh vực
BHXH, BHYT, BHTN
Triển khai thực hiện Nghị định số 166/2016/NĐ-CP ngày 24/12/2016 của Chính phủ quy
định về giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT và BH thất nghiệp, từ ngày
01/7/2017, Quyết định số 838/QĐ-BHXH của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành
Quy trình giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BH thất nghiệp có hiệu lực thi
hành.

Quyết định này thay thế Quyết định số 528/QĐ-BHXH ngày 14 tháng 4 năm 2015 ban
hành quy định về giao dịch điện tử trong việc thực hiện thủ tục tham gia BHXH, BHYT,
BH thất nghiệp; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT và Quyết định 1559/QĐ-BHXH ngày 15 tháng
12 năm 2015 sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định số 528/QĐ-BHXH.
Quyết định hướng dẫn về quy trình giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT,
BH thất nghiệp, bao gồm: đăng ký tham gia giao dịch điện tử; đăng ký tham gia BHXH,
cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; giải quyết, chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp;
giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định tại Nghị
định số 166/2016/NĐ-CP. Theo đó, phạm vi áp dụng giao dịch điện tử được mở rộng đối
với thủ tục giải quyết, chi trả các chế độ BHXH, BH thất nghiệp; giám định, thanh toán
chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Ngoài áp dụng đối với cơ quan, tổ chức (cơ quan BHXH; Tổ chức I-VAN; Cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh BHYT; Trung tâm dịch vụ việc làm; cơ quan bưu điện; đơn vị sử dụng


lao động,..), Quy trình còn áp dụng đối với các cá nhân lựa chọn sử dụng giao dịch điện
tử hoặc cung cấp dịch vụ giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BH thất nghiệp.
Việc quy định đối tượng áp dụng đối với cá nhân tạo điều kiện cho người lao động, thân
nhân người lao động thực hiện giao dịch điện tử trong giải quyết các chế độ BHXH,
BHYT và BH thất nghiệp.
Nội dung Quy trình quy định cụ thể cách lập và gửi hồ sơ điện tử và nhiệm vụ của cơ
quan, tổ chức, cá nhân tham gia giao dịch điện tử; nhiệm vụ của cơ quan BHXH trong đó
quy định cụ thể tới các phòng/tổ nghiệp vụ, trách nhiệm của lãnh đạo BHXH tỉnh/huyện

trong việc thực hiện các quy trình nghiệp vụ khi giao dịch điện tử lĩnh vực BHXH, BHYT,
BH thất nghiệp.
Để tổ chức thực hiện hiệu quả, Quyết định quy định rõ trách nhiệm của tổ chức, cá nhân
tham gia giao dịch điện tử trong việc lập, lưu trữ hồ sơ, chứng từ; trách nhiệm của tổ chức
I-VAN trong quá trình truyền tải thông tin, chuyển hồ sơ, chứng từ BHXH điện tử đến
Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam; trách nhiệm của các đơn vị trực thuộc BHXH
Việt Nam, Trung tâm Công nghệ thông tin, BHXH các địa phương trong việc tổ chức
thực hiện giao dịch điện tử với tổ chức, cá nhân theo đúng quy định.
Triển khai giao dịch điện tử lĩnh vực BHXH, BHYT, BH thất nghiệp nhằm tiết kiệm thời
gian, chi phí thực hiện thủ tục hành chính, tạo thuận lợi tối đa cho cơ quan, tổ chức, cá
nhân khi tham gia giao dịch điện tử, góp phần thực hiện có hiệu quả công tác cải cách
hành chính của Chính phủ.