Tải bản đầy đủ (.doc) (2 trang)

mau d08a ts danh sach nguoi tham gia den han phai dong bhxh tu nguyen bhyt

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (38.09 KB, 2 trang )

Mẫu D08a-TS
(Ban hành kèm theo QĐ số: 959/QĐ-BHXH
BHXH tính, TP BHXH
huyện, TP . . . .

ngày 09/9/2015 của BHXH Việt Nam)

DANH SÁCH NGƯỜI THAM GIA ĐÉN HẠN PHẢI ĐÓNG BHXH Tự NGUYỆN, BHYT

ĐÓNG BHXH Tự NGUYỆN
số:.........tháng..........năm

STT

A
I

Họ và tên

B
BHXH tự nguyện

Số định danh

Ngày tháng
năm sinh

Địa chỉ

Tháng đến hạn
phải đóng



Ghi chú

c

D

1

2

3

II BHYT

Cộng
Người ỉập biểu

Trưởng phòng (Tổ) thu

, ngày tháng năm

Giám đốc BHXH




×