PHIEU YEU CAU CAP NHAT THONG TIN
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (94.08 KB, 2 trang )
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC - TRANG THIẾT BỊ Y TẾ BÌNH ĐỊNH
( BIDIPHAR )
PHIẾU YÊU CẦU CẬP NHẬT THÔNG TIN
Tên cổ đông : ………………………………………………………………………………………
Số chứng minh nhân dân : …………………………………………………………………………
Ngày cấp :…………………………………………………………………………………………..
Nơi cấp
: ………………………………………………………………………………………….
Mã số thuế ( nếu có ) : ……………………………………………………………………………..
Địa chỉ thường trú : ………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………
Địa chỉ nhận thư :…………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………
Số điện thoại : ……………………………………………………………………………………...
Tên tài khoản : ……………………………………………………………………………………..
Số tài khoản : ………………………………………………………………………………………
Tại ngân hàng :……………………………………………………………………………………..
Nếu có thay đổi thông tin cá nhân so với đã đăng ký, vui lòng điền đầy đủ thông tin và gửi về
cho chúng tôi qua email hoặc fax theo đường bưu điện trước ngày 20/03/2016 theo địa chỉ sau:
Công ty : Công ty Cổ Phần Dược – Trang Thiết Bị Y Tế Bình Định ( Bidiphar )
Địa chỉ : 498 Nguyễn Thái Học – Tp.Quy Nhơn – Bình Định
Điện thoại : 056 . 3749290
Số fax : 056. 3847379
Người nhận : Trần Thị Như Hà ( Phòng Kế Toán )
Điện thoại :
0982270774
Email :
………………, ngày…….tháng 03 năm 2016
(Người khai ký tên )
---------------------------------------------------------Họ & Tên :
