mau d08a ts danh sach nguoi tham gia den han phai dong bhxh tu nguyen bhyt

BHXH tỉnh, TP…………
BHXH huyện, TP……………………

Mẫu D08a-TS
(Ban hành kèm theo QĐ số: 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của
BHXH Việt Nam)

DANH SÁCH NGƯỜI THAM GIA ĐẾN HẠN PHẢI ĐÓNG BHXH TỰ NGUYỆN, BHYT
Số:……….. tháng …….năm……….

STT

Họ và tên

Mã số
BHXH

A

B

C

Ngày tháng
năm sinh
D

Địa chỉ

Tháng đến
hạn phải

đóng

Ghi chú

1

2

3

I BHXH tự nguyện

II BHYT

Cộng
................, ngày...tháng...năm...
Người lập biểu

Trưởng phòng (Tổ) thu

Giám đốc BHXH


HƯỚNG DẪN LẬP
Danh sách người tham gia đến hạn phải đóng BHXH tự nguyện, BHYT (Mẫu
D08a-TS)
a) Mục đích: để tổng hợp thông tin người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT đến hạn
phải đóng tiếp BHXH tự nguyện, BHYT.
b) Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH.
c) Thời gian lập: hằng tháng khi có phát sinh.

d) Căn cứ lập: Mẫu D03a-TS, D05a-TS và cơ sở dữ liệu về thời gian tham gia BHXH tự
nguyện, BHYT của người tham gia đã nhập vào phần mềm quản lý.
e) Phương pháp lập:
- Cột A: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo từng mục BHXH tự nguyện, BHYT.
- Cột B: ghi họ, tên người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT vào mục tương ứng BHXH
tự nguyện, BHYT.
- Cột C: ghi số định danh của người tham gia.
- Cột D: ghi ngày tháng năm sinh của người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT.
- Cột 1: ghi địa chỉ của người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT.
- Cột 2: ghi ngày tháng cuối phải đóng của BHXH tự nguyện, BHYT theo phương thức
đã đăng ký.
- Cột 3: Ghi chú.