QUY TRÌNH NHẬP VIỆN TẠI KHOA NGOẠI TIÊU HOÁ GAN mật BỆNH VIỆN đại HỌC y dược TP HCM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
--o0o--

ĐỀ ÁN MÔN HỌC

QUY TRÌNH NHẬP VIỆN TẠI KHOA
NGOẠI TIÊU HOÁ GAN MẬT BỆNH
VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM

MÔN: QUẢN TRỊ VÀ ĐIỀU HÀNH
VĂN PHÒNG
Sinh viên: Trần Ngọc Tuyết Mai
Tháng 8/2016


Lịch sử hình thành
• 10/4/1994: Khai trương Phòng khám Đa khoa Đại học Y Dược
TPHCM có giường lưu
• 18/10/2000: Thành lập Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trên cơ
sở sáp nhập Phòng khám đa khoa ĐHYD, phòng khám bệnh ngoài
giờ thuộc khoa Điều dưỡng Kỹ thuật Y học và cơ sở khám chữa bệnh
nội ngoại trú thuộc Khoa Y học cổ truyền.
• 12/04/2006: Khởi công xây dựng tòa nhà bệnh viện 15 tầng.
• 21/09/2010: Chuyển đổi mô hình hoạt động từ bệnh viện bán công
sang bệnh viện công.
• 07/01/2013: Triển khai hoạt động từng phần tòa nhà 15 tầng.
• 24/04/2013: Nhận quyết định công nhận bệnh viện đạt chuẩn bệnh
viện hạng I.

Mô hình hoạt động

Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM là Bệnh viện Công lập, Đa
khoa, hoạt động theo mô hình tiên tiến kết hợp Trường – Viện nhằm
nâng cao chất lượng và hiệu quả trong công tác khám chữa bệnh, đào
tạo và nghiên cứu khoa học…

Quy mô
Bệnh viện có 3 cơ sở với gần 1000 giường bệnh
•

Cơ sở 1: Đa khoa - 215 Hồng Bàng, Phường 11, Quận

5,TPHCM
•

Cơ sở 2: Đa khoa - 201 Nguyễn Chí Thanh, Quận 5, TPHCM


•

Cơ sở 3: Y học Cổ truyền - 21B Hoàng Văn Thụ, Quận Phú Nhuận,

TPHCM

Mục tiêu
1. Phát huy thế mạnh của một trung tâm chẩn đoán và điều trị chuyên
khoa sâu có chất lượng cao.
2. Là nơi nghiên cứu khoa học trong sư nghiệp phát triển y học nước
nhà.
3. Đào tạo nâng cao và chuyển giao kỹ thuật cho tất cả các cơ sở y tế
trong cả nước và các nước trong khu vực.

Sứ mệnh
Với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao và trang thiết bị y tế hiện đại, Bệnh
viện Đại học Y Dược luôn khẳng định trách nhiệm của mình trong việc
phục vụ và chăm sóc sức khỏe nhân dân với chất lượng cao nhất

Hoài bão
1. Là một trong những bệnh viện hàng đầu tại Việt Nam
2. Điều trị chuyên khoa sâu
3. Đạt tiêu chuẩn quốc tế

Sự hình thành của Khoa Ngoại Tiêu Hóa Gan Mật


Với sự kết hợp giữa đội ngũ nhân viên lành nghề, các trang thiết bị hiện
đại và những phác đồ điều trị chuẩn mực, khoa Tiêu Hóa – Gan Mật Bệnh
viện có thể chẩn đoán và điều trị hầu hết các bệnh thường gặp về tiêu hóa
và gan mật. Chúng tôi cũng luôn hết lòng mang lại cho bạn chất lượng
phục vụ quốc tế với chi phí phù hợp. Bệnh viện luôn quan tâm đến từng
bệnh nhân, tạo sự thoải mái cho họ để mỗi bệnh nhân đều hài lòng với
từng nhu cầu riêng. Ở mỗi giai đoạn điều trị, tập thể nhân viên nhiệt tình
của Bệnh viện sẽ giúp bạn hiểu rõ mọi chi tiết của quá trình điều trị.
Chúng tôi luôn cố gắng tạo cho bạn sự thoải mái, đồng thời không ngừng
đề nghị phương pháp điều trị tốt nhất nhằm đảm bảo kết quả tối ưu. Sự tận
tụy ấy còn được thể hiện qua sự quan tâm theo dõi sát sao bệnh tình, giúp
đảm bảo tiến trình hồi phục nhanh chóng.

Giới thiệu quy trình xuát viện
Sau khi thăm khám bệnh nhân, nếu thấy bệnh nhân ổn, có thể xuất viện,
Bác sĩ viết tổng kết xuất viện vào hồ sơ bênh án. Sau đó, chuyển cho thư

ký y khoa nhập thông tin xuất viện vào hệ thống. Khi nhận hồ sơ bệnh án
có tổng kết xuất viện, thư ky y khoa nhập thông tin bệnh nhân gồm tên,
năm sinh, địa chỉ, chẩn đoán, phương pháp điều trị, tên bác sĩ điều trị, tình
trạng ra viện, lời dặn, ngày tái khám vào hệ thống. Sau đó in giấy ra viện.
Thư ký y khoa nhập toa thuốc xuất viện, in toa thuốc, rồi trình ký với bác
sĩ điều trị kiểm tra lại. Nếu đúng thì chuyển trình ký trưởng khoa, nếu sai
thì chuyển lại để thư ký y khoa sửa, rồi trình ký lại. Sau đó, chuyển toa
thuốc đến khoa Dược để lấy thuốc. Thư ký y khoa chuyển hồ sơ bệnh án
cho kế toán khoa để tính tiền. Kế toán tính toàn bộ chi phí và in bảng kê


chi phí khám bệnh, chữa bệnh, ký tên và gửi cho bệnh nhân và hướng dẫn
qua thu ngân thanh toán, sau đó chuyển hồ sơ bệnh án về cho thư ký y
khoa để photo các kết quả cận lâm sàng gửi lại cho bệnh nhân. Thư ký y
khoa đem giấy ra viện đã được trưởng khoa và bác sĩ điều trị đã ký đi
đóng mộc tròn của bệnh viện tại Phòng hành chánh. Quy trình xuất viện
Thư ký y khoa thu thập giấy ra viện, toa thuốc và thẻ bảo hiểm y tế (nếu
có) chuyển cho điều dưỡng hành chánh phụ trách về dược. Sau khi khoa
Dược chuyển thuốc lên khoa, điều dưỡng hành chính mời bệnh nhân đến
quầy và yêu cầu bệnh nhân xuất trình hoá đơn đã thanh toán tiền viện phí.
Nếu bệnh nhân đã thanh toán đầy đủ thì phát thuốc và hướng dẫn sử dụng
thuốc cho bệnh nhân, đồng thời gửi bệnh nhân giấy ra viện, toa thuốc và
bản photo các kết quả cận lâm sàng và thẻ bảo hiểm y tế (nếu có).

Sơ đồ quy trình xuất viện


Bác sĩ điều trị

Bắt đầu

Ghi tổng kết xuất
viện

Thư ký y khoa
Nhập thông tin
xuất viện
Chỉnh sửa

Thư ký y khoa

In giấy xuất viện

Nhập toa thuốc

Thư ký y khoa
In toa thuốc

Thư ký y khoa

Thư ký y khoa

Kiểm tra
giấy xuất
viện và toa
thuốc
Ký trên và đóng
mộc tròn của bệnh
viện

Bác sĩ đièu trị
Kết
Phát
thuốc
thúc


Phụ lục
Hướng dẫn nhập thông tin xuất viện và toa thuốc xuất viện
• Hướng dẫn nhập thông tin xuất viện
Đăng nhập phongkhambar
Chọn Nội viện/ Nhập thông tin xuát viện/ Danh sách bệnh nhân nội
trại
Nhập hồ sơ
Nhập nhóm bệnh/ Enter
Lưu
Chọn thông tin xuất viện
Chọn Bác sĩ điều trị
Nhập giờ xuất viện
Chọn tình trạng xuất viện
Chọn hình thức xuất viện
Ghi phần chuẩn đoán xuất viện: căn cứ vào phần chẩn đoán trong hồ
sơ bệnh án
Ghi phương pháp điều trị: theo hồ sơ bệnh án


Ghi lời dặn: căn cứ vào phần lời dặn bác sĩ ghi trong hồ sơ bệnh án
Lưu/ in giấy ra viện
• Hướng dẫn nhập toa thuốc
Từ màn hình nhập thông tin xuất viện của chương trình

phongkhambar
Chọn toa thuốc xuất viện
Nhập thuốc theo y lệnh của bác sĩ trong hồ sơ bệnh án ( chú ý không
thay đổi vị trí tên thuốc, nhập theo số thứ tự trong hồ sơ bệnh án
Chọn xác nhận và chuyển khoa dược
In toa thuốc và phiếu công khai sử dụng thuốc