BB kiểm tra hiện trường xác địnhvị trí bãi thải

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do – Hạnh phúc
Hưng Yên, ngày ….... tháng ….... năm 201
BIÊN BẢN
KIỂM TRA HIỆN TRƯỜNG CÔNG TRÌNH
“V/v xác định bến bãi đổ đất thải công trình và cự ly vận chuyển Kênh tiêu T2
trạm bơm Tam Đô”

Dự án:Phát triển cơ sở hạ tầng thủy lợi huyện Ân thi
Gói thầu số 02: Thi công xây lắp Kênh tưới chính trạm bơm Ninh Đạo; Kênh dẫn
nước trạm bơm Vũ Dương; Kênh tưới tiêu kết hợp T3 và kênh tiêu
T2 trạm bơm Tam Đô
Hạng mục:

Kênh tiêu trạm bơm Tam Đô

Địa điểm xd:Huyện Ân Thi – Tỉnh Hưng Yên
Căn cứ hồ sơ thiết kế BVTC đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt;
Căn cứ vào Hợp đồng xây lắp số: 01/2017/HĐXL ngày 28/7/2017 về việc thi công gói
thầu số 1: Thi công xây lắp Kênh tưới chính các trạm bơm: Đồng Vực, Ngọc Châu, Ấp
Bắc, Quán Cháo- Cầu Tre và phía đông trạm bơm Đào Xá;Kênh tưới tiêu kết hợp T8-3 và
T8-3-2; Kênh tưới N2 trạm bơm Ấp Bắc; Kênh tưới N5-2 trạm bơm Ấp Bắc.thuộc dự án :
Phát triển cơ sở hạ tầng thủy lợi huyện Ân Thi, giữa Ban QLDA phát triển cơ sở hạ tầng
thủy lợi huyện Ân thi và Công ty CPXD Đê kè & PTNT Hải Dương
Căn cứ thực tế hiện trường công trình
Hôm nay, ngày 02 tháng 11 năm 2017 chúng tôi gồm:
a) Đại diện chủ đầu tư: Ban QLDA phát triên cơ sở hạ tầng thủy lợi huyện Ân Thi
Ông:............................................

Chức vụ: .......................

Ông:............................................

Chức vụ: .......................

b) Đại diện địa phương: Ủy ban nhân dân xã .................... huyện Ân Thi
Ông:............................................

Chức vụ: .......................

c) Đại diện bên nhận đất bãi thải
Ông: Phạm Trần Cường
Ông:………………………

Chức vụ: Giám Đốc
Chức vụ:…………..........

d) Đại diện TVGS: Liên danh CTCPTVĐTPT &XDHT và CT CPTVX & MTĐT
Ông:............................................

Chức vụ: .......................

Ông:............................................

Chức vụ: .......................

e) Đơn vị thi công : Công ty CPXD đê kè & PTNT Hải Dương
Ông: ...............................
Ông: .....................…….

Chức vụ: Giám đốc XN

Chức vụ: Cán bộ kỹ thuật


Đã cùng nhau có mặt tại hiện trường thi công công trình: Thi công xây lắp Kênh
tưới chính các trạm bơm: Đồng Vực, Ngọc Châu, Ấp Bắc, Quán Cháo- Cầu Tre và phía
đông trạm bơm Đào Xá;Kênh tưới tiêu kết hợp T8-3 và T8-3-2; Kênh tưới N2 trạm bơm
Ấp Bắc; Kênh tưới N5-2 trạm bơm Ấp Bắc thuộc dự án Phát triển cơ sở hạ tầng thủy lợi
huyện Ân Thi xác nhận hạng mục công việc thực hiện cụ thể qua thực tế hiện trường và
đối chiếu với hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt, chúng tôi nhận thấy hạng
mục vận chuyển đất bùn, đất thải và phá dỡ cống cũ được nhà thầu thi công bằng cơ giới
đảm bảo yêu cầu về an toàn lao động, vệ sinh môi trường, không ảnh hưởng tới đời sống
và sinh hoạt của nhân dân khu vực thực hiện dự án . Công việc vận chuyển đất bùn phế
thái phá dỡ bê tông và gạch vỡ chúng tôi xác nhận như sau:
Tại địa bàn thi công, có anh Phạm Trần Cường giám đốc Công ty TNHH Chí
Tín theo giấy phép kinh doanh số.................................. Do yêu cầu của quý doanh nghiệp
muốn thu gom đất thải của công trình về bãi tập kết của doanh nghiệp được nhà thầu thi
công ( Công ty CPXD đê kè & PTNT Hải Dương) vận chuyển bằng ô tô tải cự ly vận
chuyển khoảng 4,0km. Trong quá trình thi công vận chuyển luôn đảm bảo về yêu cầu chất
lượng, an toàn lao động và vệ sinh môi trường.
Biên bản được thông qua các bên thống nhất ký tên dưới đây./.
ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ

ĐẠI DIỆN CHÍNH QUYỀN
ĐỊA PHƯƠNG

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT

NHÀ THẦU XÂY LẮP

ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ NHẬN ĐẤT THẢI