Công ước Khung về Kiểm soát Thuốc lá của WHO: Nội dung, Cam kết và các Mốc thời gian - Gemma Vestal, JD, MPH, MBA, BSN
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (700.14 KB, 23 trang )
Công ước Khung về Kiểm soát Thuốc lá của WHO:
Nội dung, Cam kết và các Mốc thời gian
Gemma Vestal, JD, MPH, MBA, BSN
Sáng kiến Không Hút thuốc, Tổ chức Y tế Thế giới
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
Mục tiêu Học tập
Xác định rõ ràng các điều khoản liên quan đã đến hạn thực thi
Cam kết của các bên trong việc duy trì Công ước Khung về Kiểm
soát Thuốc lá (FCTC)
Các mốc thời gian của FCTC
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
2
Thuật ngữ
FCTC của WHO là chữ viết tắt của Công ước Khung về Kiểm soát
Thuốc lá của Tổ chức Y tế Thế giới
Nó cũng được gọi là “FCTC,” “Hiệp ước”, “Công ước Khung”,
hoặc “Công ước”
Các bên (hiện có 147 bên): các quốc gia cam kết tuân theo các quy
định của Điều ước
Các quốc gia thành viên (hiện có 193 quốc gia): những quốc gia là
thành viên của Tổ chức Y tế Thế giới
Bốn mươi bảy quốc gia thành viên hiện không phải là các bên
cam kết tham gia Điều ước này
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
3
Hiểu rõ về FCTC của WHO
Nghĩa vụ của các bên trong việc thực hiện Điều ước một cách
thiện chí
FCTC của WHO đưa ra nền móng hạ tầng chứ không phải kiến trúc
thượng tầng
“... Khuyến khích các bên thực hiện các biện pháp ngoài các
biện pháp được quy định bởi Công ước và các nghị định thư...”
- Điều 2 FCTC
“Hiệu quả” có nghĩa là dựa trên bằng chứng
“...các biện pháp lập pháp, hành pháp, quản lý hiệu quả và/hoặc
các biện pháp khác cần phải được dự liệu...”
- Điều 4 FCTC
“Phù hợp với luật lệ quốc gia”
Nguồn: Tổ chức Y tế Thế giới. (2005).
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
4
Nội dung:
Một công cụ Dựa trên Bằng chứng để Cứu sống Sinh mạng
Mục tiêu tổng thể của FCTC:
“Nhằm bảo vệ các thế hệ
hiện tại và tương lai khỏi
những hậu quả tàn phá về
sức khỏe, xã hội, môi
trường và kinh tế do dùng
thuốc lá và tiếp xúc với khói
thuốc ... nhằm giảm liên tục
và đáng kể tỷ lệ sử dụng
thuốc lá và tiếp xúc với khói
thuốc”.
— Điều 3 FCTC
Nguồn: Tổ chức Y tế Thế giới. (2005); Nguồn Hình ảnh: Tổ chức Y tế Thế giới. (2005).
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
5
Những nghĩa vụ Chung
Điều 5: thiết lập những nghĩa vụ cơ bản của các bên theo Công ước
nhằm đẩy mạnh các nỗ lực kiểm soát thuốc lá thông qua hành động
quốc gia và các nghĩa vụ quốc tế
Điều 5.3: yêu cầu các bên thực thi các biện pháp nhằm bảo vệ các
chính sách kiểm soát thuốc lá trước các lợi ích của ngành công
nghiệp thuốc lá, bao gồm cả việc áp dụng chế tài mới khi cần thiết
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
6
Tính độc đáo của FCTC của WHO
Bao gồm các quy định liên quan tới các câu hỏi về trách nhiệm của
các bên cam kết tham gia
Bao gồm các quy định liên quan tới kẻ phá hoại tiềm ẩn việc thực thi
công ước này, đó là các công ty thuốc lá
Đề cập tới kiểm soát thuốc lá từ quan điểm của bên cung và bên cầu
Phản ánh những biện pháp đã được chứng minh là có hiệu quả trong
việc giảm tiêu thụ thuốc lá - một hiệp ước dựa trên bằng chứng
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
7
Một Chiến lược Dựa trên Bằng chứng
Giảm lượng cầu:
Các điều 6-14
Giảm nguồn cung:
Các điều 15-17
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
8
Phần A
Giảm Lượng cầu: Các điều 6-14
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
Điều 6:
Các Biện pháp về Giá và Thuế để Giảm Lượng Cầu
Tăng thuế và giá bán thuốc lá
Đặc biệt, thanh thiếu niên thường nhạy cảm với giá, cầu không co
giãn với giá
Tăng giá và thuế là những biện pháp hiệu quả để giảm lượng
tiêu thụ thuốc lá ở thanh thiếu niên
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
10
Điều 8: Bảo vệ khỏi Phơi nhiễm với Khói Thuốc lá
Theo WHO, khói thuốc thụ động (SHS) là một chất sinh ung thư mà
sẽ không có mức phơi nhiễm nào là “an toàn”
Không đạt được mức “an toàn” nào bằng cách thông gió và/hoặc
các khu vực riêng không hút thuốc như một biện pháp thay thế môi
trường không khói thuốc
Việc thực thi có thiện chí điều khoản này đòi hỏi các bên phải thực
thi các chính sách cấm hút thuốc ở những nơi công cộng, nơi làm
việc và phương tiện giao thông công cộng ở những khu vực tài phán
của quốc gia, và chủ động thúc đẩy các lệnh cấm hút thuốc ở các
khu vực tài phán khác
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
11
Điều 9: Quản lý Sản phẩm Thuốc lá
Hội Nghị Các bên (COP)
Cơ quan quản lý cao nhất của FCTC của WHO
Bao gồm các bên có mặt và bỏ phiếu trong một kỳ họp
Hội Nghị Các Bên Lần thứ nhất (COP1), được tổ chức tháng 2
năm 2006, theo Điều 9, được giao trách nhiệm xây dựng các
hướng dẫn về kiểm tra, đo lường và điều tiết thành phần và
lượng khói thải của các sản phẩm thuốc lá
COP 1 yêu cầu Ban thư ký của Công ước và Sáng kiến Không Hút
thuốc của WHO thiết lập nhóm công tác để xây dựng những hướng
dẫn này
Nhóm công tác đã nộp báo cáo tiến độ cho COP2 vào tháng 6/tháng
7 năm 2007
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
12
Điều 9: Quản lý Sản phẩm Thuốc lá
Công tác về những hướng dẫn này sẽ có khả năng tiếp tục tới
COP4, dự kiến tổ chức vào khoảng tháng 10 năm 2010
Ngành công nghiệp thuốc lá có đặc quyền đáng mỉa mai trong việc
bán các sản phẩm thuốc lá với kết cục là sẽ giết chết một nửa số
lượng khách hàng của mình
Đặc quyền không xứng đáng này lẽ ra phải trở thành gánh nặng về
trách nhiệm
Gánh nặng của việc kiểm nghiệm và đo lường thành phần và
lượng khói thải của sản phẩm thuốc lá lẽ ra phải thuộc về ngành
công nghiệp này
Đây là một lĩnh vực phức tạp và chúng tôi khuyến cáo rằng công
việc mà Nhóm Nghiên cứu về Điều tiết Sản phẩm Thuốc lá của
WHO (TOBREG) và các bác sĩ y tế công cộng khác đang thực hiện
phải được đưa vào quá trình xây dựng hướng dẫn này
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
13
Điều 10:
Quy định về Công bố Thông tin về Sản phẩm Thuốc lá
Quy định rằng các bên phải yêu cầu nhà sản xuất công bố thông tin
thu được từ quá trình kiểm tra và đánh giá thành phần và lượng khói
thải của thuốc lá
Không nên giao cho ngành công nghiệp thuốc lá việc xác thực các
kết quả được công bố thông qua việc lấy mẫu
Việc này nên được thực hiện bởi một phòng thí nghiệm độc lập,
bởi một trung tâm tư vấn trong vùng hoặc phòng thí nghiệm
quốc gia của chính phủ
Chi phí của quá trình xác thực nên được bù đắp bởi nhà sản xuất
nếu có thể
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
14
Điều 10:
Quy định về Công bố Thông tin về Sản phẩm Thuốc lá
Để giảm thiểu công việc của bất kỳ một quốc gia nào, nên xây dựng
hệ thống tiêu chuẩn hóa dành cho việc thu thập, báo cáo và phân
tích các thông tin cần thiết
Nên lập mẫu báo cáo thống nhất để có được thông tin về xu hướng
liên quan tới theo dõi hiệu suất sản phẩm, bao gồm thành phần,
chất gây nghiện, thay đổi thiết kế, lượng khói thải…mà những thông
tin đó có thể được so sánh giữa các quốc gia và qua từng giai đoạn
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
15
Điều 11: Đóng gói, Dán nhãn các Sản phẩm Thuốc lá
Bắt Buộc các bên phải có các
cảnh báo về sức khỏe luân
phiên được chính phủ phê
duyệt trên bao thuốc lá, chiếm
ít nhất 30% — tốt nhất là 50%
— diện tích chính và có thể bao
gồm hình ảnh hoặc ngôn ngữ
hình ảnh.
Hạn chót cố định: trong vòng
ba năm tham gia, các bên phải
áp dụng và thực thi các biện
pháp nêu trên
Nguồn hình ảnh: Bác sĩ vì Môi trường Không Khói thuốc, Canađa. (2007).
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
16
Điều 11: Đóng gói, Dán nhãn các Sản phẩm Thuốc lá
Bảo đảm rằng việc bao gói và
dán nhãn không sai trái, gây
hiểu lầm, dối trá hoặc có thể tạo
ra ấn tượng sai lầm về các đặc
tính, ảnh hưởng đối với sức
khỏe, sự nguy hiểm và lượng
khói thải của nó
Cấm sử dụng các từ như “nhẹ”,
“dịu” hoặc “cực nhẹ”
Nguồn hình ảnh: Trinkets & Trash. (2007).
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
17
Điều 9, 10, và11: Các Điều khoản về Quản lý Sản phẩm
Việc quản lý các sản phẩm thuốc lá được gói gọn trong bộ các quy
định chứa trong các Điều 9, 10 và 11 của FCTC
Hướng tới quản lý việc sản xuất, đóng gói, dán nhãn và phân
phối sản phẩm thuốc lá
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
18
Điều 9, 10, và11: Các Điều khoản về Quản lý Sản phẩm
Cơ sở khoa học cho các nguyên tắc hướng dẫn việc thực thi Điều 9
và 10 đã tạo ra lý lẽ căn bản cho các nguyên tắc hướng dẫn việc
thực thi Điều 11
Vì lý do này và nhằm đạt được hiệu quả hiệp đồng của các quy định
này, nên coi cả ba điều này là một bộ quy định tương quan và củng
cố lẫn nhau
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
19
Điều 12: Giáo dục, Đào tạo và Nhận thức
Yêu cầu các bên phải:
Đẩy mạnh việc tiếp cận rộng rãi tới các chương trình nhận thức
cộng đồng toàn diện về các nguy cơ của thuốc lá đối với sức
khỏe
Đẩy mạnh các chương trình đào tạo và nhận thức có hiệu quả,
bao gồm cả chương trình về chiến lược của ngành công nghiệp
thuốc lá nhằm đưa sản phẩm gây chết người này ra thị trường
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
20
Điều 13: Quảng cáo, Quảng bá và Tài trợ
Đòi hỏi các bên phải thực hiện lệnh cấm toàn diện đối với việc
quảng cáo, quảng bá và tài trợ thuốc lá trong vòng năm năm kể từ
khi Công ước có hiệu lực đối với quốc gia đó
Cấm mọi loại hình quảng cáo, quảng bá và tài trợ nhằm quảng bá
sản phẩm bằng bất kỳ cách nào sai trái, gây hiểu lầm, dối trá, hoặc
có thể tạo ra ấn tượng sai lầm về đặc tính sản phẩm
Cấm, hoặc trong trường hợp mà một bên không thể cấm do thể chế
hoặc nguyên tắc thể chế của mình, thì hạn chế việc ngành thuốc lá
tài trợ cho các hoạt động, sự kiện quốc tế và/hoặc tham gia vào các
sự kiện đó
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
21
Điều 13: Quảng cáo, Quảng bá và Tài trợ
Yêu cầu có các cảnh báo về sức khỏe, hoặc cảnh báo hay thông
báo phù hợp khác kèm theo tất cả các quảng cáo
Mở rộng các giao ước cụ thể trong Điều 11 để sử dụng các
cảnh báo và thông điệp về sức khỏe, bằng cách áp dụng nó đối
với tất cả hoạt động quảng cáo, quảng bá và tài trợ thuốc lá.
Yêu cầu ngành công nghiệp thuốc lá công bố chi phí dành cho
quảng cáo, quảng bá và tài trợ thuốc lá cho các cơ quan có thẩm
quyền liên quan của chính phủ
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
22
Điều 14:
Sự lệ thuộc vào thuốc lá và việc Cai nghiện thuốc lá
Giúp người lớn bỏ thuốc được công nhận rộng rãi là biện pháp
phòng bệnh mang tính hiệu quả về mặt chi phí
Tuy nhiên, các biện pháp hỗ trợ bỏ thuốc thích hợp rất đa dạng tùy
thuộc vào nguồn lực kinh tế, hệ thống chăm sóc sức khỏe và mức
độ sử dụng thuốc lá của mỗi bên
Theo đó, Điều 14 yêu cầu mỗi bên trước hết phải xây dựng được
các hướng dẫn về việc điều trị và cai nghiện thuốc lá phù hợp với
hoàn cảnh của mình nhưng cũng phải dựa trên bằng chứng
2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
23
