Bài giảng hay chọn lọc phản ứng thuận nghịch trong huyết học truyền máu cơ bản.
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (8.87 MB, 30 trang )
Ths. Bs. Trương Thị Minh Khang
CÁC XÉT NGHIỆM THỰC HIỆN
TRƯỚC TRUYỀN MÁU
1. Định nhóm máu bệnh nhân, túi máu
2. Phản ứng chéo (crossmatch)
3. Xác định kháng thể bất thường (nếu có)
4. Định danh kháng thể bất thường
ĐỊNH NHÓM ABO
1. Nguyên lý:
KN/hồng cầu + KT tương ứngngưng kết
Có 2 nhóm phương pháp:
Trực tiếp
Gián tiếp
ĐỊNH NHÓM ABO
Huyết thanh mẫu
Anti B
Anti A
Anti AB
Hồng cầu mẫu
HCM A
HCM B
Nhóm má
u
-
+
+
-
+
A
+
-
+
+
-
B
+
+
+
-
-
AB
-
-
-
+
+
O
2. Chuẩn bị:
ĐỊNH NHÓM ABO
1. Kỹ thuật trên đá men
HC A
Anti-A Anti-B Anti-AB
1.
2.
HC B
HC O
ĐỊNH NHÓM ABO
2. Kỹ thuật trong ống nghiệm
Anti A
Anti B
HC bệnh nhân+Huyết
tương mẫu
PP trực tiếp
Anti AB
HCM A
HCM B
HC mẫu + Huyết tương
BN
PP gián tiếp
Đọc kết quả:
Tán huyết(+)
Phản ứng dương tính
ĐỊNH NHÓM ABO
3. Gelcard
Ưu điểm:
Kết quả có thể đọc sau nhiều giờ
Có thể lưu trữkiểm tra, chứng cứ
Giải thích kết quả khách quan
Đọc kết quả dễ dàng
Tăng độ nhạy
Khuyết điểm:
Tốn thời gian
Đắt tiền
Kết quả
Kết quả có giá trị: pp trực
tiếp và gián tiếp phù hợp nhau
Phân Loại Trực Tiếp
Phân Loại Gián Tiếp
KẾT LUẬN
-Α
- B
- AB
Ac
Bc
Oc
3+ - 4+
0
3+ - 4+
0
3+ - 4+
0
Α
0
3+ - 4+
3+ - 4+
3+ - 4+
0
0
B
3+ - 4+
3+ - 4+
3+ - 4+
0
0
0
AB
0
0
0
3+ - 4+
3+ - 4+
0
O
ĐỊNH NHÓM RHESUS (Rh)
1. Thuốc thử: antiD (IgM)
2. Cách tiến hành: tương tự nhóm ABO
3. Kết quả:
P/ư dương tính: D dương (Rh dương)
P/ư âm tính: D âm (Rh âm)
KỸ THUẬT THỬ PHẢN ỨNG CHÉO
1. Nguyên lý:
Thăm dò máu của người nhận & người cho có
phù hợp không
Phân thành 2 loại:
P/ư chéo chính (Ống I)
P/ư chéo phụ (Ống II)
2. Chuẩn bị:
3. Tiến hành:
Tách huyết thanh của máu BN & người cho
Pha chế huyền dịch hồng cầu 3% của BN &
người cho
Chuẩn bị 2 ống nghiệm
Ống I (chéo chính)
Huyết tương bệnh nhân
Ống II (chéo phụ)
2 giọt
Hồng cầu bệnh nhân 3%
1 giọt
Huyết tương người cho
2 giọt
Hồng cầu người cho 3%
- Lắc đều 2 ống
1 giọt
Ống 1
HC người cho +
Huyết tương
ngườinhận
Ống 2
HC bệnh nhân +
Huyết tương người cho
KỸ THUẬT THỬ PHẢN ỨNG CHÉO
Tiến hành phản ứng chéo qua 3 giai đoạn
Ngưng.
Tìm túi
máu khác
Giai đoạn 2-3:
Gđ2
Gđ1
Gđ3
