4 qUAN LY NGUOI BENH TRUYEN MAU ok

TRUYỀN MÁU


MỤC TIÊU :
1.
2.
3.
4.
5.

Kể các chỉ định truyền máu. 
Trình bày được nguyên tắc khi truyền máu. 
Kể được các tai biến xảy ra trong quá trình
truyền máu. 
Trình bày cách phòng ngừa và xử trí các tai
biến do truyền máu. 
Trình bày được quy trình chăm sóc người bệnh
được truyền máu. 


Truyền máu là :
Đưa vào cơ thể BN một lượng máu


MỤC ĐÍCH
• Bồi phụ lại lượng máu đã mất .
• Ổn định nồng độ huyết sắc tố trong
máu đảm bảo cung cấp oxy cho cơ thể.
• Bồi phụ một số yếu tố đông máu,có thể
gây nên HC xuất huyết (yếu tố VIII,
Fibrinogen, prothrombin…)

NN Gây mất máu


NN MẤT MÁU


CHỈ ĐỊNH:
• Mất máu nặng cấp tính: chấn
thương, xuất huyết tiêu hóa.
• Thiếu máu nặng
• Cơn tan máu cấp tính
• Các bệnh về máu gây mất máu: suy
tủy, bạch cầu cấp….


CHỐNG CHỈ ĐỊNH :
TUYỆT ĐỐI:

• Phù phổi cấp
• Viêm /nghẽn tắc động mạch, tĩnh
mạch.


CHỐNG CHỈ ĐỊNH
TƯƠNG ĐỐI

•
•

•
•

Bệnh tim (viêm cơ tim, bệnh van tim).
Xơ cứng động mạch
Huyết áp cao
Chấn thương sọ não, viêm não, não
úng thủy.
• Viêm phổi, tâm phế mãn…


Hệ nhóm máu ABO:
Tên nhóm
máu

KN trên màng
hồng cầu

KT trong
huyết tương

A

A

β

B

B

α

AB

A và B

Không có

O

Không có

α và β


Nhóm hồng cầu hệ Rh.
Tên nhóm máu Kháng nguyên

Kháng thể

RH(+)99% ở
Việt Nam

Rh

Không có

Rh(-) thường
có tỷ lệ rất

thấp

Không có

Không có


Nhóm hồng cầu hệ Rh.
• Kháng thể nhóm máu Rh không có sẵn
trong huyết tương, mà chỉ được sản sinh
ra khi cơ thể người thuộc nhóm máu Rh(-)
bị truyền máu Rh(+) nhiều lần.
Có 2 trường hợp xảy ra :
• Người có nhóm máu Rh(-) bị truyền Rh(+)
nhiều lần.
• Sảy thai liên tiếp ở người vợ có nhóm
máu Rh(-) lấy chồng có nhóm máu Rh(+).


NGUYÊN TẮC:
1. Phải truyền cùng nhóm máu:
2. Trước khi truyền máu phải chuẩn bị đầy đủ các
xét nghiệm cần thiết :
Nhóm máu, phản ứng chéo, kết dính.....
3. Kiểm tra chất lượng :
• 3 lớp rõ ràng
• màu sắc, số lượng
• nhóm máu
• số nhãn hiệu chai máu
• tuyệt đối vô khuẩn.

NGUYÊN TẮC:
4. Kiểm tra DHST trước khi truyền
5. Dụng cụ phải vô khuẩn, dây truyền
máu phải có bầu lọc, kim phải đúng cỡ.
6. Đảm bảo tốc độ chảy của máu đúng
thời gian theo chỉ định.
7. Phải làm phản ứng sinh vật.


NGUYÊN TẮC:
8. Khi đem máu về buồng bệnh,
không để >30’ trước khi truyền
cho BN.
9. Theo dõi chặt chẽ quá trình truyền
máu, đề phòng tai biến
10.Trường hợp cấp cứu không có
máu cùng nhóm, có thể truyền
khác nhóm (<= 500 ml)


NGUYÊN TẮC TRUYỀN
MÁU


NGUYÊN TẮC TRUYỀN
MÁU

TIẾN HÀNH
1. Chuẩn bị bệnh nhân:
2. Chuẩn bị dụng cụ, máu:



NGUỒN MÁU


NGUỒN MÁU


NGUỒN MÁU


BỘ DÂY TRUYỀN MÁU


TÚI MÁU


LƯU Ý

– Kiểm tra nhãn hiệu chai máu:
• Có nhãn không
• Có nhãn nhưng phải ghi đầy đủ: số
chai, nhóm máu, số lượng máu, tên
người cho, người lấy, ngày giờ
tháng lấy.