BIÊN BẢN KIỂM TRA VẬT TƯ TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG CÔNG TRÌNH

cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đồng Nai , ngày

tháng năm 2012

Biên bản
Nghiệm thu vật t trớc khi đa vào sử dụng
CÔNG TRìNH: Xây dựng mới cầu đờng bộ Đồng Nai
1/- Đối tợng nghiệm thu: Gối chậu 8.000KN, Gối cao su, Nêm, neo.
2/- Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a) Ban QLDA Đờng sắt Khu vực 3 - Đại diện Chủ đầu t
- Ông: Vũ Đức Tiến
Chức vụ: Phó giám đốc
- Ông: Nguyễn Quang
Chức vụ: Phó phòng KH - TH
Long
T vấn giám sát: Tổng công ty TVTK GTVT Chi nhánh TP HCM.
- Ông: Nguyễn Trọng Huy
Chức vụ: Trởng TVGS.
- Ông: Đinh Văn Phơng
Chức vụ: Kỹ s TVGS.
b) Nhà thầu thi công: Công ty CP Tổng Công Ty Công trình Đờng
sắt.
- Ông: Bùi Văn Liêm
Chức vụ : GĐ BĐH
- Ông: Trần Quang Hoạt
3/- Căn cứ nghiệm thu:

Chức vụ : Phó phòng Vật t

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: ngày //2012.
- Hồ sơ thiết kế BVTC do Công ty CP T vấn Thiết kế GTVT phía
Nam lập và đợc ĐSVN phê duyệt.
- Biên bản lấy mẫu thí nghiệm.
- Biên bản kiểm tra công tác thí nghiệm gối chậu.
- Kết quả thí nghiệm gối chậu.
- Chứng chỉ xuất xứ CO.
- Chứng chỉ xuất xởng CQ.
4/- Quy cách vật t:
TT

Tên và quy cách hàng hóa

Đơn vị tính

Số lợng

1

Gối di động đơn hớng 8.000KN

Bộ

2

2

Gối di động song hớng 8.000KN

Bộ

4

3

Gối cao su 400x500x84

Cái

32

4

Neo QVM 15-19

Bộ

104

5

Neo QVMP 15-19

Bộ

40

6

Neo QVM 15-22

Bộ

184


7

Neo QVMB 15-4

Bộ

428

5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu gối chậu 8.000KN, Gối cao su, Nêm, neo
để triển khai các công việc xây dựng tiếp theo.
- Yêu cầu khác: Không
Đ/D TƯ VấN GIáM SáT

Đ/D CHủ ĐầU TƯ

Đ/D NHà THầU THI CÔNG


cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đồng Nai , ngày 18 tháng 09 năm 2012

Biên bản
Nghiệm thu vật t trớc khi đa vào sử dụng
CÔNG TRìNH: Xây dựng mới cầu đờng bộ Đồng Nai
1/- Đối tợng nghiệm thu: Gối chậu 30.000KN
2/- Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a) Ban QLDA Đờng sắt Khu vực 3 - Đại diện Chủ đầu t
- Ông: Vũ Đức Tiến
- Ông: Nguyễn Quang
Long
- Ông: Nguyễn Nam

Chức vụ: Phó giám đốc
Chức vụ: Phó phòng KH - TH
Chức vụ: Chuyên viên tổ thực

hiện
T vấn giám sát: Tổng công ty TVTK GTVT Chi nhánh TP HCM.
- Ông: Nguyễn Trọng Huy
Chức vụ: Trởng TVGS.
- Ông: Đinh Văn Phơng
Chức vụ: Kỹ s TVGS.
b) Nhà thầu thi công: Công ty CP Tổng Công Ty Công trình Đờng
sắt.
- Ông: Bùi Văn Liêm
Chức vụ : GĐ BĐH
- Ông: Trần Quang Hoạt
Chức vụ : Phó phòng Vật t
Nhà thầu cung cấp: Công ty CP thơng mại và xây dựng Vĩnh Hng.
- Ông: Phạm Văn Quý

Chức vụ: Cán bộ kỹ thuật.
3/- Căn cứ nghiệm thu:
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: ngày //2012.
- Hồ sơ thiết kế BVTC do Công ty CP T vấn Thiết kế GTVT phía
Nam lập và đợc ĐSVN phê duyệt.
- Biên bản lấy mẫu thí nghiệm.
- Biên bản kiểm tra công tác thí nghiệm gối chậu.
- Kết quả thí nghiệm gối chậu.
- Chứng chỉ xuất xứ CO.
- Chứng chỉ xuất xởng CQ.
4/- Quy cách vật t:


TT

Tên và quy cách hàng hóa

Đơn vị tính

Số lợng

1

Gối di động đơn hớng 30.000KN

Bộ

3

2

Gối di động song hớng 30.000KN

Bộ

2

3

Gối cố định 30.000KN

Bộ

1

5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu gối chậu 30.000 KN để triển khai các
công việc xây dựng tiếp theo.
- Yêu cầu khác: Không
Đ/D TƯ VấN GIáM SáT

Đ/D CHủ ĐầU TƯ

Đ/D NHà THầU THI CÔNG