Y6 can thiệp động mạch vành PGS TS hoàng anh tiến 2017

CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH

PGS.TS. Hoàng Anh Tiến
Phó trưởng khoa Nội TM BVDYH

Huế, 9/2017


Hội chứng mạch vành cấp

Mảng xơ vữa không ổn định: nguyên
nhân quan trọng và hay gặp nhất

Sự hình thành cục máu đông
cấp tính

Adapted from Libby P. Circulation 2001;104:365–372.
Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002;13(Suppl 1):1–6.


Đau thắt ngực điển hình


2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease


Chỉ định chụp động mạch vành

2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease

Chỉ định các thăm dò cận lâm sàng

2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization


Syntax
Score


Chỉ định can thiệp mạch vành ở bệnh động mạch vành ổn
định

•
•

CAD . coronary artery disease; FFR . fractional flow reserve; LAD . left
anterior descending coronary artery; LV . left ventricular.
aWith documented ischaemia or FFR ≤ 0.80 for diameter stenosis ,90%.


Lựa chọn PCI hoặc CABG


PCI sau tiêu sợi huyết


Chống chỉ định tiêu sợi
huyết
(ESC 2017)

Chiến lược điều trị nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên theo
ESC 2017


Các mốc thời gian quan trọng


Chiến lược tái tưới máu
động mạch vành liên quan
NMCT


Khuyến cáo dùng Enoxaparin theo ESC 2017


Liều thuốc chống đông ở bệnh nhân STEMI không được can
thiệp hoặc dùng tiêu sợi huyết (ESC 2017)


Liều thuốc chống đông ở bệnh nhân STEMI được can thiệp
(ESC 2017)