PNT KỸ THUẬT ĐẶT THÔNG NIỆU ĐẠO

KỸ THUẬT ĐẶT THÔNG
NIỆU ĐẠO

BS. BÙI VĂN KIỆT
1


I. Mục tiêu bài giảng

-Hiểu rõ giải phẫu học áp dụng trong đặt thông
niệu đạo
-Nhận biết được các dạng thông mềm thông
thường, (chủ yếu là thông Foley)
-Thực hành được thao tác đặt thông niệu đạo
đúng kỹ thuật.
-Theo dõi và phát hiện sớm các biến chứng do
đặt thông niệu đạo
2


II Gii phu hc niu o

eọu ủaùo maứng

Coồ baứng quang

3


II Giải phẫu học niệu đạo

4


III. Các loại thông niệu đạo

Thoâng Foley 3 voøi

Thoâng Foley 2 voø
5


III. Các loại thông niệu đạo

6


III. Các loại thông niệu đạo

7


Túi chứa nước tiểu và thông là 1 hệ thống kín

8


IV.Chỉ định và chống chỉ định đặt thông niệu đạo
a. Chỉ định:
-Bí tiểu cấp: bướu tiền liệt tuyến, bàng
quang thần kinh, sỏi kẹt cổ bàng quang…

-Các trường hợp cần theo dõi lượng
nước tiểu
-Thông tiểu trước khi sanh nở
-Lấy nước tiểu trực tiếp từ bàng quang
làm xét nghiệm
b. Chống chỉ định:
-Hẹp niệu đạo
-Niệu đạo, tinh hoàn, tiền liệt tuyến viêm
cấp, vieâm muõ quy ñaàu
-Chấn thương niệu đạo
9


V.Dụng cụ

-Găng vô trùng, kính bảo vệ
mắt…
-Bồn hạt đậu, khăn lỗ vô trùng
-Ống thông niệu đạo .Người Việt
Nam thường sử dụng thông :
-Người lớn: 16-20 Fr
-Trẻ em: 8-12 Fr
-Chất bôi trơn: tốt nhất là gel
hoà tan trong nước có chứa
lidocian 2%
-ng tiêm 10 cc và dung dòch nước
hoặc nước muối sinh lý vô trùng.
-ng nối và bọc chứa nước tiểu
vô trùng.

10


III. Duïng cuï

11


Chuẩn bị bệnh nhân

1. Giải thích cho bệnh nhân
2. Tư thế bệnh nhân
3. Sát trùng bộ phận sinh dục
ngoài: xà phòng, polyvinyl 10%
4. Trải khăn lỗ vô trùng
5. Gây tê niêm mạc niệu đạo
6. Bôi trơn đầu ống thông

12


13


K thut t thụng niu o (1)
1. ẹaởt thoõng nieọu ủaùo nam:

14

K thut t thụng niu o (2)
2. ẹaởt thoõng nieọu ủaùo nửừ:

15


Kiểm tra vò trí ống thông

-Sau khi bơm bong bóng vẫn có
thể đẩy được thông sâu và trong
và kéo ra dễ dàng
-Bơm nước qua thông vào bàng
quang và sau đó nước chảy ra
theo ống thông dễ

16


Các tai biến và biến chứng

-Ống thông lạc đường: thủng niệu đạo,
thủng trực tràng…
-Chảy máu niệu đạo: do trầy sướt, do
bóng còn trong niệu đạo
-Viêm niệu đạo, viêm tinh hoàn cấp
-Hẹp niệu đạo: niệu đạo gốc dương vật

17

Các tai biến và biến chứng

18


19


heo dõi và săn sóc bệnh nhân sau khi đặt thô

20


Kỹ thuật thông tiểu

21


heo dõi và săn sóc bệnh nhân sau khi đặt thô
-Số lượng nước tiểu: ngày, giờ…
-Màu sắc nước tiểu
-Tình trạng xuất tiết dòch niệu ở
miệng lỗ tiểu, rửa vệ sinh bộ
phận sinh dục mỗi ngày, không
băng kín lổ tiểu
-Xã bớt nước tiểu khi túi chứa
nước tiểu đầy, phải giữ cho hệ
thống nước tiểu luôn luôn là hệ
thống kín
-Thay thông tiểu mỗi 5 ngày

22


Chân thành cám ơn q vò
Đã chú ý lắng nghe

23