Bệnh sởi

Bệnh sởi

Remba 1BBỆỆNH SNH SỞỞII(MEASLE)(MEASLE)TTạạThThịịDiDiệệuuNgânNgân 11-2Remba 1ĐĐạạiicươngcươngLLààbbệệnhnhtruytruyềềnnnhinhiễễmmccấấppttíínhnhdo virusdo virusgâygâyraraLâyLâytruytruyềềnnquaquađưđườờngnghôhôhhấấppBBệệnhnhthưthườờngngxxảảyyraraởởtrtrẻẻememđđặặccbibiệệttllàà22--66tutuổổiiBiBiểểuuhihiệệnnlâmlâmssààngng::ssốốtt,,viêmviêmkkếếttmmạạcc,,đưđườờngnghôhôhhấấpp,,tiêutiêuhhóóaavvààsausauđđóóllààphphááttbanbanngongoààiidadaBBệệnhnhgâygâybibiếếnnchchứứngngnnặặngngởởtrtrẻẻememBBệệnhnhttạạooraratrtrạạngngththááiimimiễễnnddịịchchbbềềnnvvữữngngsusuốốttđđờờii 11-3Remba 1DDịịchchttễễhhọọcc(1)(1)TTááccnhânnhângâygâybbệệnhnh::ParamyxovirusParamyxovirusinfluenzaeinfluenzae,,thuthuộộcchhọọParamyxoviridaeParamyxoviridae CCấấuutrtrúúccccầầuuđađaddạạngng,,đưđườờngngkkíínhnh100100--250mm,250mm,ggồồmm6 protein.6 protein.PhPhầầnncapsidcapsidởởphphííaatrongtrongccóóchchứứaachuchuỗỗiixoxoắắnnARNARNvvàà3 protein.3 protein.PhPhầầnnvvỏỏởởphphííaangongoààiichchứứaachchấấttproteinproteincơcơbbảảnnggắắnnvvớớii22loloạạiiglycoproteinglycoproteinbbềềmmặặtt 11-4Remba 1DDịịchchttễễhhọọcc(2)(2)NguNguồồnnbbệệnhnh::BBệệnhnhnhânnhânssởởiillààổổchchứứaavirusvirusssởởii ĐưĐườờngnglâylây::LâyLâytrtrựựcctitiếếppquaquađưđườờngnghôhôhhấấppCơCơththểểccảảmmththụụ::PhPhầầnnllớớnnllààtrtrẻẻememTrTrẻẻsơsơsinhsinhkhikhimmớớiillọọttlònglòngccóómimiễễnnddịịchchthuthuddộộngngdodommẹẹtruytruyềềnnvvààmimiễễnnddịịchchnnààyyttồồnnttạạiikhokhoảảngng66ththáángng SauSaukhikhimmắắccssởởiitrtrẻẻccóómimiễễnnddịịchchbbềềnnvvữữngngsusuốốttđđờờii 11-5Remba 1DDịịchchttễễhhọọcc(3)(3)PhânPhânbbốốddịịchchttễễVirusVirusssởởiilâylâymmạạnhnhnhnhấấtt::11--22ngngààyytrưtrướớcckhikhimmọọccbanbanssởởii44ngngààyysausaukhikhiphphááttbanbanBBệệnhnhthưthườờngngggặặppvvààoommùùaađôngđôngxuânxuânPhânPhânbbốốkhkhắắppmmọọiinơinơitrêntrênththếếgigiớớiiỞỞMMỹỹttỉỉllệệttửửvongvongdodossởởiichichiếếmmkhokhoảảngng0,3%,0,3%,còncònởởccááccququốốccgiagiađangđangphpháátttritriểểnnttỉỉllệệttửửvongvongthưthườờngngvưvượợttququáá1%,1%,ccóónơinơilênlênttớớii10%10% 11-6Remba 1SinhSinhbbệệnhnhhhọọcc(1)(1)VirusVirusssởởiixâmxâmnhnhậậppvvààoobibiểểuumômôTBTBhôhôhhấấppMMááuuXâmXâmnhnhậậppvvààooTBTBbbạạchchccầầuuBiBiểểuuhihiệệnnlâmlâmssààngng 11-7Remba 1SinhSinhbbệệnhnhhhọọcc(2)(2)TTếếbbààookhkhổổngngllồồđađanhânnhânđưđượợccttììmmththấấyyởởđưđườờngnghôhôhhấấppvvààttổổchchứứcclympholymphollààttááccnhânnhânsinhsinhbbệệnhnhccủủaassởởii KhKháángngththểểđđặặcchihiệệuukhôngkhôngphpháátthihiệệnnththấấyytrưtrướớcckhikhiccóóbibiểểuuhihiệệnnphphááttban.ban.PhPhảảnnứứngngmimiễễnnddịịchchđđốốiivvớớiivirusvirustrongtrongccááccttếếbbààoonnộộiimômôccủủaaccááccmmạạchchmmááuudưdướớiidadađđóóngngvaivaitròtròtrongtrongssựựhhììnhnhththàànhnhccááccddấấuuKoplickKoplickccũũngngnhưnhưllààgâygâyrarahihiệệnntưtượợngngphphááttban.ban. 11-8Remba 1LâmLâmssààngngththểểđiđiểểnnhhììnhnhGiaiGiaiđođoạạnnủủbbệệnhnh::1010ngngààyy,,khôngkhôngccóótritriệệuuchchứứngngGiaiGiaiđođoạạnnkhkhởởiiphpháátt: 4: 4--55ngngààyyHHộộiichchứứngngviêmviêmlong:long:ViêmViêmlonglongđưđườờngnghôhôhhấấpptrêntrên::ho,ho,hhắắtthơihơi,,chchảảyynưnướớccmmũũiiViêmViêmkkếếttmmạạccmmắắtt,,chchảảyynưnướớccmmắắtt,,ccóóththểểccóósưngsưngphphùùkkếếttmmạạccvvààmimimmắắtt((ddấấuuBrown)Brown)SSốốttttừừttừừtăngtăngddầầnnđđếếnn3939--40oC40oCchochođđếếnnkhikhiphphááttban.ban.DDấấuuhihiệệuuKoplikKoplik 11-9Remba 1LâmLâmssààngngththểểđiđiểểnnhhììnhnhGiaiGiaiđođoạạnntotoàànnphpháátt((giaigiaiđođoạạnnphphááttban):ban):BanBanssởởiiđiđiểểnnhhììnhnh::mmààuuhhồồngng,,khôngkhôngngngứứaa,,ddạạngngddááttssẩẩnnvvààmmọọcctheotheotrtrììnhnhttựựTrongTrongkhikhimmọọccbanbanssốốttgigiảảmmddầầnn,,mmấấttđiđivvààoongngààyyththứứtưtưhohoặặccththứứnămnămsausaukhikhiphphááttban.ban.NhNhữữngngtrưtrườờngnghhợợppssốốttkkééooddààiithưthườờngngggợợiiýýđđếếnnbibiếếnnchchứứngngccủủaabbệệnhnhssởởii 11-10Remba 1LâmLâmssààngngththểểđiđiểểnnhhììnhnhGiaiGiaiđođoạạnnluiluibbệệnhnh::TTừừngngààyyththứứtưtưtrtrởởđiđibanbanbbắắttđđầầuunhnhạạttddầầnn,,trtrììnhnhttựựnhưnhưkhikhimmọọcc BanBanmmấấttđiđiđđểểllạạiiccááccvvếếttmmààuunâunâutrêntrêndada,,thưthườờngngggọọiillààvvếếttllằằnndadahhổổ BBệệnhnhssởởiithưthườờngngkkééooddààiikhokhoảảngng1010ngngààyy BBệệnhnhccóóxuxuhưhướớngngnnặặngnghơnhơnởởngưngườờiillớớnnsosovvớớiitrtrẻẻnhnhỏỏ,,vvớớiibibiểểuuhihiệệnnssốốttcaocao,,phphááttbanbanrõrõrrệệttvvààttỉỉllệệbibiếếnnchchứứngngthưthườờngngcaocaohơnhơn . cấpThThầầnnkinhkinhtrungtrungươngương••ViêmViêmnãonão••ViêmViêmnãonãoxơxơhhóóaabbáánnccấấppTMH-Hô hấp• Viêm tai giữa• Viêm thanh quản• Viêm phế quản• Viêm phổi• Bệnh phổi kẽthâm nhiễm tế bàokhổng lồ•TMHTMH--HôHôhhấấpp••ViêmViêmtaitaigigiữữaa••ViêmViêmthanhthanhququảảnn••ViêmViêmphphếếququảảnn••ViêmViêmphphổổii••BBệệnhnhphphổổiikkẽẽthâmthâmnhinhiễễmmttếếbbààookhkhổổngngllồồ••Tiêu