Case_ Tổng hợp case đi lâm sàng bệnh tăng huyết áp

Tổng hợp các case đi lâm sàng theo bệnh tăng huyết áp

Việc này giúp chúng ta tập hợp các triệu chứng chính, xét nghiệm và chẩn đoán, điều trị cho từng
bệnh. Dựa vào các tập hợp này chúng ta sẽ có nhiều kinh nghiệm trong việc cho xét nghiệm, cho
thuốc điều trị đối với bệnh đó và các trường hợp mắc các bệnh khác đi kèm. Rất có ích cho
những bạn sắp và đã đi làm nâng cao năng lực chẩn đoán và điều trị.
Tóm tắt lâm sàng của bệnh nhân chỉ cần đưa ra một số thông tin ngắn ngọn sau:
Bệnh nhân nam/nữ, tuổi, tiền sử, các triệu chứng chính để nghĩ đến chẩn đoán, không cần quá
chi tiết và dài dòng.

Tóm tắt lâm sàng
bệnh nhân
Bệnh nhân nữ, 54
tuổi, tiền sử huyết áp
thấp, sáng nay đau
đầu, chóng mặt,
buồn nôn, nôn ra
thức ăn
Nhập viện khám:
+ HA 180/110
mmHg
+ Mạch 78 l/p
+ Glasgow 15 điểm
+ Tê bì nửa người
phải
+ Bare chi trên dưới
P {+}
+ Hc màng não {-}
+ Tk sọ không tổn
thương
+ Không rối loạn cơ

tròn
+ Không rối loạn

Cận lâm sàng

Chẩn đoán

Điều trị

Cơn tăng huyết
áp ác
Xử trí
tính/TBMMN
1. Micadis plus x 01 v
2. Captopril 25 mg x 01 v
Ngậm dưới lưỡi
Sau xử trí huyết áp 155/ 100


cảm giác
Bệnh nhân tiền sử
khỏe mạnh
Cách nhập viện 2
ngày mệt mỏi, tức
ngực, hồi hộp, váng
đầu, chóng mặt
Nhập viện mạch 100
l/p, to 36.5, HA
200/110, nt 18
Hc não màng não

{-}, Dấu hiệu thần
kinh {-}

+ ECG dày nhĩ, dày
thất T

Cơn tăng huyết
áp cấp tính
1. Captopril 20 mg x 01 v
Ngậm dưới lưỡi

+ HSM: Choles 5.9

2. Furosemid 20 mg x 1 ống
TMC

2. Các nghiên cứu khoa học
Tên nghiên
cứu và tác
giả

Tiêu chuẩn chọn

Tiêu chuẩn loại trừ

Điều trị và kết quả

1. Điều trị
2. Kết quả

3. Các kinh nghiệm thu thập được khi đi lâm sàng