CHỈ ĐỊNH BẮT BUỘC VÀ ƯU TIÊN
ĐỐI VỚI MỘT SỐ THUỐC HẠ ÁP, SƠ ĐỒ PHỐI HỢP THUỐC
(Ban hànhkèmtheoQuyếtđịnhsố /QĐ-BYT
ngàythángnăm 2010 củaBộtrưởngBộ Y tế)
1.Chỉ định bắt buộc đối với một số nhóm thuốc hạ huyết áp
Lợitiểu
Suytim
Chẹnkênhcanx Ứcchế Ứcchếthụthể Chẹnbêta Kháng
i
men
AT1
aldosterone
chuyển
X
Saunhồimáucơtim
Bệnh ĐMV
(nguycơcao)
X
X
X
(lợitiểuquai)
Dựphòngtáiphátđộtqu
ỵ
X
X
X
X
X
X
X
X
Đáitháođường
Suythậnmạn
X
X
X
X
X
X
X
2. Chỉđịnhưutiênvàchốngchỉđịnhđốivớimộtsốnhómthuốchạhuyếtáp
Nhómthuốc
Chỉđịnhưutiên
Thậntrọng
Chốngchỉđịnh
Lợitiểu thiazide
THA tâmthuđơnđộc
(ngườicaotuổi), suytim,
dựphòngthứphátđộtquị
Hộichứngchuyểnhoá,
rốiloạn dung nạp
glucose, thainghén
Bệnhgút
Lợitiểuquai
Suythậngiaiđoạncuối,
suytim
Lợitiểu (loạikháng Suytim,
aldosterone)
saunhồimáucơtim
Suythận, kali máucao
Ứcchế men chuyển Suytim,
(ƯCMC)
rốiloạnchứcnăngthấttrái,
saunhồimáucơtim,
phìđạithấttrái, bệnhthận
do đáitháođường, có
protein
hoặcmicroalbuminniệu,
rung nhĩ,
hộichứngchuyểnhoá,
xơvữađộngmạchcảnh
Suythận,
Thai nghén,
bệnhmạchmáungoạibiê hẹpđộngmạchthậnhaibên,
n
kali máucao
Ứcchếthụthể AT1
Suythận,
Suytim,
Thai nghén,
Nhómthuốc
Chỉđịnhưutiên
của angiotensin II
(ƯCTT)
saunhồimáucơtim,
bệnhmạchmáungoạibiê hẹpđộngmạchthậnhaibên,
phìđạithấttrái, bệnhthận n
kali máucao
do đáitháođường, có
protein hoặc micro
albumin niệu, rung nhĩ,
hộichứngchuyểnhoá,
cóchỉđịnhdùngnhưngkhôn
g dung nạpvới ƯCMC
Chẹnkênhcanxi
THA tâmthuđơnđộc
(loạidihydropyridin (ngườicaotuổi),
)
đauthắtngực,
phìđạithấttrái, THA ở
phụnữcóthai
Thậntrọng
Chốngchỉđịnh
Nhịptimnhanh, suytim
Chẹnkênhcanxi
Đauthắtngực,
(loạiứcchếnhịptim) nhịpnhanhtrênthất
Blốcnhĩthấtđộ 2-3,
suytim
Chẹnbêta
Đauthắtngực, sau NMCT,
suytim, nhịptimnhanh,
tăngnhãnáp, THA ở
phụnữcóthai
Bệnhmạchmáungoại
vi,
hộichứngchuyểnhoá,
rốiloạn dung nạp
glucose
Chẹnanpha
Phìđạilànhtínhtiềnliệttuyế Hạhuyếtáptưthếđứng,
n
suytim
3. Sơđồphốihợpcácthuốctrongđiềutrịtănghuyếtáp
Hen phếquản,
bệnhphổitắcnghẽnmạntín
h, blốcnhĩthấtđộ 2-3
Đáidầm