HCstevenjohnsons y học

ΗΟ⊗Ι ΧΗ√∧ΝΓ ΣΤΕςΕΝΣ−ϑΟΗΝΣΟΝ
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Ηοι χηνγ Στεϖενσ−ϑοηνσον λα ηοι χηνγ λαm σανγ: το∑ν τηνγ ηο◊νγ βαν 〉α
δανγ  δα ϖα νιεm mαχ. Νγυψεν νηαν τηνγ δο δ∫ νγ (Συλφαmιδε,
Χαρβαmαζεπινε,...) ηοαχ νηιεm σιευ ϖι (Ηερπεσ σιmπλεξ), ϖι τρυνγ (Μψχοπλασmα
πνευmονιαε). Βιε〈ν χηνγ τηνγ γαπ λα νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ, ϖιεm πηο∑ι, mα〈τ
νχ, ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι βενη:
 Τιε◊ν σ χο δ∫ νγ.
 Χο δυνγ τηυο〈χ τ ϖαι νγαψ 〉ε〈ν ϖαι τυα◊ν.
 Κηι πηατ χο ηοαχ κηονγ σο〈τ.
β) Κηαm λαm σανγ:
 Το∑ν τηνγ δα ϖα νιεm mαχ:
+ Dα: Ηο◊νγ βαν 〉α δανγ κεm βονγ νχ τρεν ηο◊νγ βαν.
+ Νιεm mαχ: ϖιεm λοετ νιεm mαχ λο∑ τ νηιεν: mιενγ, mατ, ηαυ mον,
σινη δυχ. Νγοαι ρα χο τηε∑ το∑ν τηνγ νιεm mαχ 〉νγ τιευ ηοα, ηο ηα〈π, τιε〈τ
νιευ.
 Τριευ χηνγ κηαχ: Σο〈τ χαο, ηο, χηαψ mυ⌡ι, 〉αυ ηονγ, οι, τιευ χηαψ 〉αυ νγχ,
〉αυ χ, 〉αυ κηπ.
χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαm σανγ:
 ΧΤΜ: βαχη χα◊υ τανγ χαο, χονγ τηχ βαχη χα◊υ χηυψε∑ν τραι (τηνγ δο
νηιεm τρυνγ ηαψ βοι νηιεm).
 Χα〈ψ mαυ, χα〈ψ δ∫χη βονγ νχ, χα〈ψ νχ τιε∑υ κηι χο βοι νηιεm 〉ε∑ τm ταχ
νηαν γαψ βενη ϖα χο ηνγ χηον λα κηανγ σινη τηχη ηπ.
 Ηυψε〈τ τηανη χηα∑ν 〉οαν Ηερπεσ σιmπλεξ, Μψχοπλασmα πνευmονιαε
 Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ  βενη νηαν χο νυοι δ⌡νγ 〉νγ τ⌠νη mαχη.
 Ξ θυανγ πηο∑ι:χο ηνη ανη ϖιεm πηο∑ι, νε〈υ γιαι 〉οαν σm γι ψ νηιεm
Μψχοπλασmα ηοαχ γιαι 〉οαν mυον γι ψ ϖιεm πηο∑ι βοι νηιεm.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:

 Το∑ν τηνγ δα ϖα νιεm mαχ 〉αχ ηιευ: ηο◊νγ βαν 〉α δανγ, βονγ νχ, κεm
το∑ν τηνγ νιεm mαχ τ νηα〈τ  2 λο τ νηιεν.
 Τιε◊ν σ δυνγ τηυο〈χ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
 Νγνγ νγαψ τηυο〈χ νγηι νγ λα ταχ νηαν.
 Πηονγ νγα βοι νηιεm.
 ∇αm βαο νηυ χα◊υ δ∫χη ϖα δινη δ⌡νγ.


2. ∇ιε◊υ τρ∫ βαν 〉α◊υ:
2.1. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ:
 Νγνγ νγαψ τηυο〈χ νγηι νγ λα ταχ νηαν.
 Νε〈υ νγηι νγ δο Μψχοπλασmα πνευmονιαε: Κηανγ σινη νηοm Μαχρολιδεσ
− Ερψτηροmψχινε: 50 mγ/Κγ/νγαψ, χηια 3 − 4 λα◊ν, τρονγ 10 − 14 νγαψ.
− Ηοαχ Αζιτηροmψχινε: 10 mγ/Κγ/νγαψ, λιε◊υ δυψ νηα〈τ / νγαψ, τρονγ 3
νγαψ.
 Νε〈υ δο Ηερπεσ σιmπλεξ: Αχψχλοϖιρ (Ζοϖιραξ): 20 mγ/Κγ υο〈νγ mοι 6 γι,
τρονγ 5 νγαψ.
2.2. Χορτιχοιδε:
Νε〈υ νγυψεν νηαν λα δο δ∫ νγ τηυο〈χ νεν χο χη 〉∫νη χορτιχοιδεσ. Χαχ νγυψεν
νηαν κηαχ ηιευ θυα χυα χορτιχοιδεσ χον βαν χαι.
 Dυνγ τρονγ γιαι 〉οαν χα〈π τρονγ ϖονγ 48−72 γι σαυ πηατ βαν.
 Μετηψλ πρεδνισολονε 4mγ/κγ/νγαψ χηια 2 λα◊ν τιεm mαχη τρονγ 3−5 νγαψ
2.3. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ:
 Ναm πηονγ ϖο τρυνγ, ηαν χηε〈 τηαm ϖιε〈νγ 〉ε◊ πηονγ βοι νηιεm θυα δα.
 Σ δυνγ δραπ ϖαι ϖο τρυνγ
 Σαν σοχ δα: Ρα δα βανγ δυνγ δ∫χη ΝαΧλ 0,9% ϖο τρυνγ. Σαυ 〉ο, τηοα δυνγ
δ∫χη Βεταδινε 10% ηοαχ 〉απ γαχ Βεταδινε  νη⌡νγ νι το∑ν τηνγ δα σαυ,
λοετ. Κηονγ 〉χ χηοχ ϖ⌡ χαχ βονγ νχ.

 ςε σινη ρανγ mιενγ, βο πηαν τιε〈τ νιευ σινη δυχ, ηαυ mον.
 Κηαm χηυψεν κηοα mατ 〉ε∑ τρανη χαχ βιε〈ν χηνγ  mατ νη: δνη mι, ϖιεm
mο〈νγ mατ, ϖιεm λοετ ηοαχ τηυνγ γιαχ mαχ, mυ mατ. Νηο mατ ϖι τηυο〈χ νηο
mατ κηονγ χο χορτιχοιδ (Νεοχιν, Χηλραmπηενιχολ…).
2.4. Dινη δ⌡νγ
 Τρυψε◊ν δ∫χη: νγοαι νηυ χα◊υ χ βαν χα◊ν βο∑ συνγ τηεm λνγ δ∫χη mα〈τ θυα δα
(τνγ τ πηονγ).
 Νυοι αν τ⌠νη mαχη mοτ πηα◊ν ηοαχ τοαν πηα◊ν τρονγ νη⌡νγ νγαψ 〉α◊υ: ξεm
πηαχ 〉ο◊ δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τ⌠νη mαχη.
 Νυοι αν θυα σονδε δα δαψ: κηι βενη νηαν κηονγ χη∫υ αν υο〈νγ ηοαχ αν
κηονγ 〉υ σο ϖι νηυ χα◊υ. Λυ ψ κηι νυοι αν θυα σονδε δα δαψ νεν 〉ατ σονδε
νηε νηανγ ϖ τηνγ χο κεm τηεο το∑ν τηνγ νιεm mαχ τηχ θυαν, χο τηε∑
λυ σονδε κηοανγ 1 τυα◊ν.
2.5. Κηανγ σινη:
Κηι χο βοι νηιεm: Χεπηαλοσποριν τηε〈 ηε τη 1: Χεπηαπιρινε 50−100mγ/κγ/νγαψ
ΤΜ, χηια 3 − 4 λα◊ν, ηοαχ Χεπηαλοσπορινε τηε〈 ηε τη 3 100mγ/κγ/νγαψ ΤΜ, χηια
3 − 4 λα◊ν. Νε〈υ χο νηιεm τρυνγ βενη ϖιεν: πεφλαχινε  ϖανχοmψχινε.
3. Τηεο δο⌡ι:
 Σινη ηιευ: mαχη, ηυψε〈τ απ, νηιετ 〉ο, νη∫π τη, νχ τιε∑υ.
 Dιεν τιε〈ν το∑ν τηνγ δα, νιεm.
 Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ νε〈υ χο χη 〉∫νη νυοι αν τ⌠νη mαχη.


4. Πηονγ νγα:
 Νε〈υ νγυψεν νηαν νγηι νγ λα δο δ∫ νγ τηυο〈χ: πηαι τηονγ βαο ϖα γηι ϖαο σο∑
κηαm βενη τηυο〈χ γαψ δι νγ, δαν δο βενη νηαν τηονγ βαο χηο τηα◊ψ τηυο〈χ
mοι κηι 〉ι κηαm βενη.
 Κηι δυνγ τηυο〈χ πηαι ηοι τιε◊ν σ δ∫ νγ χυα βενη νηαν ϖα για 〉νη, δαν δο
βενη νηαν τηεο δο⌡ι, νγνγ τηυο〈χ ϖα ται κηαm νγαψ κηι χο δα〈υ ηιευ νη νο∑ι
mα∑ν 〉ο, νγα….