ongdot y học

ΟΝΓ ∇ΟℑΤ
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Ονγ 〉ο〈τ λα mοτ ται ναν τρε εm  τυο∑ι 〉ι ηοχ τηνγ δο χηοχ πηα το∑ ονγ ϖα γαπ
νηιε◊υ ϖαο mυα ηε.
Βιε〈ν χηνγ νγυψ ηιε∑m χο τηε∑ γαψ τ ϖονγ λα σο〈χ πηαν ϖε. Ριενγ  ονγ ϖο ϖε⌡:
συψ τηαν χα〈π, ταν ηυψε〈τ, τιε∑υ Μψογλοβιν δο τιευ χ ϖαν.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι βενη:
 ∇αχ 〉ιε∑m ονγ: δο νγι νηα mανγ χον ονγ 〉ε〈ν ηαψ mο τα το∑ ονγ ϖα ηνη
δανγ χον ονγ. Ονγ ϖο ϖε⌡: τηαν δαι, βυνγ τηον, mνη ϖανγ χο ϖαχη 〉εν,
τηνγ λαm το∑ τρεν χαψ ϖα mαι νηα.
 Τηι 〉ιε∑m ονγ 〉ο〈τ
 Τιε◊ν σ δ∫ νγ
β) Λαm σανγ:
 ∇ε〈m σο〈 λνγ νο〈τ χηχη.
 Dα〈υ ηιευ ται χηο: mα∑ν 〉ο, νγα, 〉αυ. Νο〈τ χηχη χυα ονγ ϖο ϖε⌡ χο δα〈υ ηοαι τ.
 Τοαν τηαν:
Πηυ, mατ 〉ο, νγα
Μαχη, ηυψε〈τ απ, mαυ δα, νη∫π τη
Λνγ νχ τιε∑υ, mαυ νχ τιε∑υ
χ) Χαν λαm σανγ
 Χηχ νανγ γαν, τηαν, ιον 〉ο◊
 Ονγ ϖο ϖε⌡: ΧΠΚ, mψογλοβιν νιευ, ηεmογλοβιν νιευ, ΤΠΤΝΤ
2. Χηα∑ν 〉οαν ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ:
 Βενη σ: ονγ ϖο ϖε 〉ο〈τ: ονγ mαυ ϖανγ χο κηοανγ 〉εν, τηνγ λαm το∑ τρεν χαψ.
 Λαm σανγ:
Τα∫ χηο: 〉ο ϖα χο ηοαι τ  γι⌡α ϖε〈τ χηχη
Χο ηοαχ κηονγ κεm τηεο σο〈χ πηαν ϖε, συψ τηαν χα〈π
ΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫

 Πηατ ηιεν ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ νγαψ σο〈χ πηαν ϖε
 ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ: συψ τηαν χα〈π, συψ ηο ηα〈π.
 Πηονγ νγα ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ νηιεm τρυνγ ϖε〈τ χαν.
2. ∇ιε◊υ τρ∫ βαν 〉α◊υ
 ∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ πηαν ϖε: (Ξεm πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ σο〈χ πηαν ϖε)
Τηνγ ξαψ ρα σm τρονγ ϖαι πηυτ 〉ε〈ν ϖαι γι, γαπ  τα〈τ χα χαχ λοαι ονγ.
 Τα〈τ χα χαχ τρνγ ηπ ονγ 〉ο〈τ χα◊ν 〉χ τηεο δο⌡ι σατ τρονγ 6 γι 〉α◊υ, 〉ε∑ πηατ
ηιεν σο〈χ πηαν ϖε. Σαυ 〉ο νε〈υ 〉ιε◊υ τρ∫ νγοαι τρυ πηαι ηνγ δαν χαχ δα〈υ ηιευ
νανγ χα◊ν ται κηαm νγαψ: τιε∑υ τ, τηαψ 〉ο∑ι mαυ νχ τιε∑υ, κηο τη.


Τιευ χηυα∑ν νηαπ ϖιεν:
- Σο〈χ πηαν ϖε ηοαχ χο πηαν νγ δ∫ νγ
- Ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ > 10 mυ⌡ι
 Σαν σοχ ϖε〈τ τηνγ: ρα ϖε〈τ τηνγ ϖι Βεταδινε ηοαχ Βλυε mετηψλενε.
3. ∇ιε◊υ τρ∫ τιε〈π τηεο:
3.1. Τιε∑υ Ηεmογλοβινε ϖα Μψογλοβινε
Τηνγ ξυα〈τ ηιεν σαυ 24−72 γι δο ταν ηυψε〈τ (τιε∑υ ηεmογλοβινε), ηυψ χ (τιε∑υ
mψογλοβινε). Νγοαι τρ κηι ταν ηυψε〈τ χο τηιε〈υ mαυ χα◊ν βυ mαυ, χαχ τρνγ ηπ
κηαχ χα◊ν τρυψε◊ν δ∫χη ϖα λνγ δ∫χη τανγ ην νηυ χα◊υ 〉ε∑ πηονγ νγα συψ τηαν
δο τιε∑υ ηεmογλοβιν, mψογλοβιν ϖα 〉ιε◊υ χηνη ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι, 〉αχ βιετ χηυ ψ
τανγ καλι mαυ.
Τιε∑υ Μψογλοβιν: κιε◊m ηοα νχ τιε∑υ 〉ε∑ τανγ τηαι mψογλοβιν θυα τηαν:
Dυνγ δ∫χη Dεξτροσε 5% τρονγ 0,45% σαλινε 500mλ (Dεξτροσε 10% 250 mλ
+ Νορmαλσαλινε 250 mλ), πηα τηεm 50 mλ Νατρι Βιχαρβονατε 4,2%. Τρυψε◊ν
το〈χ 〉ο 7 mλ/κγ/γι 〉ε〈ν κηι κηονγ χον τιε∑υ mψογλοβινε, τηνγ  νγαψ τη
3.
Χο τηε∑ κε〈τ ηπ ϖι τρυψε◊ν δυνγ δ∫χη Μανιτολ 20%.
Γι⌡ πΗ νχ τιε∑υ > 6,5.
3.2. Συψ τηαν χα〈π

Συψ τηαν χα〈π λα βιε〈ν χηνγ mυον (3−5 νγαψ) τηνγ γαπ  ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ τρεν
20 mυ⌡ι. Συψ τηαν λα δο το∑ν τηνγ τρχ τιε〈π χυα 〉οχ το〈 τρεν τηαν ηαψ δο ηαυ θυα
τιε∑υ mψογλοβιν ηοαχ ηεmογλοβιν. ς ϖαψ χαχ τρνγ ηπ ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ τρονγ
νη⌡νγ νγαψ 〉α◊υ πηαι τηεο δο⌡ι σατ λνγ δ∫χη νηαπ, νχ τιε∑υ ϖα ξετ νγηιεm
ΤΠΤΝΤ, χηχ νανγ τηαν mοι νγαψ νηα〈τ λα χαχ τρνγ ηπ χο τιε∑υ Ηεmογλοβιν
ϖα mψογλοβιν.
Κηι χο συψ τηαν χα◊ν ηαν χηε〈 δ∫χη, 〉ιε◊υ τρ∫ ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι (ξεm τηεm πηαχ
〉ο◊ συψ τηαν χα〈π). Τηνγ συψ τηαν χα〈π δο ονγ 〉ο〈τ τ ηο◊ι πηυχ κηονγ δι χηνγ
σαυ 14−21 νγαψ.
 Χη 〉∫νη λοχ τηαν ηαψ τηα∑m πηαν πηυχ mαχ:
- Πηυ πηο∑ι χα〈π.
- Τανγ καλι mαυ νανγ κηονγ 〉απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα.
- Τοαν mαυ κηονγ 〉απ νγ Βιχαρβονατε.
- Ηοι χηνγ υρε ηυψε〈τ χαο.
3.3. Σο〈χ mυον:
Χαχ τρνγ ηπ σο〈χ ξαψ ρα mυον σαυ 12−24 γι τηνγ δο ηαυ θυα χυα το∑ν
τηνγ 〉α χ θυαν: ϖανγ δα, τηιε∑υ νιευ, γιαm τηε∑ τχη mαυ ϖι ΧςΠ τηα〈π, χηχ
νανγ χο βοπ χ τιm γιαm. Ξ τρ: βυ δ∫χη ϖι ηνγ δαν ΧςΠ ϖα τηυο〈χ ϖαν
mαχη Dοπαmινε ηοαχ Dοβυταmινε.
3.4. Συψ ηο ηα〈π:
Συψ ηο ηα〈π δο ΑΡDΣ ξυα〈τ ηιεν σm τρονγ 24−48 γι 〉α◊υ κεm ηνη ανη πηυ
πηο∑ι τρεν Ξθυανγ νηνγ ΧςΠ βνη τηνγ.


∇ιε◊υ τρ∫ βανγ ΝΧΠΑΠ ηαψ τη mαψ ϖι ΠΕΕΠ χαο 6−10 χm Η2Ο
3.5. Κηανγ σινη:
 Νε〈υ χο νηιεm τρυνγ ϖε〈τ 〉ο〈τ ηαψ δο ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ >10 mυ⌡ι: Κηανγ σινη
χεπηαλοσπορινε τηε〈 ηε 1: Χεπηαλεξινε 25−50 mγ/κγ/νγαψ (Υ), χηια 3−4 λα◊ν.
 Νε〈υ χο βανγ χηνγ νηιεm τρυνγ τοαν τηαν νη σο〈τ, βαχη χα◊υ τανγ χηυψε∑ν
τραι: Χεφαζολιν 50−100 mγ/κγ/νγαψ ΤΒ ηαψ ΤΜ, χα◊ν γιαm λιε◊υ κηι συψ τηαν

3.6. Χορτιχοιδε:
Ηιεν ναψ κηονγ σ δυνγ δο ηιευ θυα χον βαν χα⌡ι, νγοαι τρ σο〈χ πηαν ϖε.
4. Τηεο δο⌡ι:
 Dα〈υ ηιευ σινη το◊ν, λνγ νχ τιε∑υ, mαυ σαχ νχ τιε∑υ.
 Λνγ ξυα〈τ νηαπ, χαν νανγ mοι νγαψ κηι βιε∑υ ηιεν τηιε∑υ νιευ.
 Ιον 〉ο◊, ΤΠΤΝΤ.


Λ√Υ ∇Οℵ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΟΝΓ ∇ΟℑΤ

Ονγ 〉ο〈τ
Σο〈χ πηαν ϖε

+

-

∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ
πηαν ϖε

Ονγ ϖο ϖε⌡
 10 ϖε〈τ 〉ο〈τ ηοαχ
Τιε∑υ 〉ο ηοαχ τιε∑υ τ
Dα〈υ ηιευ νανγ

+

-

Νηαπ ϖιεν

ΞΝ: ΧΝ γαν, τηαν, ιον
〉ο◊, ΧΠΚ, ΤΠΤΝΤ, Ηβ
νιευ, mψογλοβινε νιευ
Τδ: κηο τη, λνγ,
mαυ σαχ νχ τιε∑υ, σο〈χ

ΑΡDΣ

Τιε∑υ Ηβ /
Μψογλοβιν νιευ

ΝΧΠΑΠ

Κιε◊m ηοα νχ
τιε∑υ

∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι τρυ

Τηεο δο⌡ι: λνγ,
mαυ σαχ νχ τιε∑υ

Συψ τηαν

Τηαν νηαν ταο
Λοχ mαυ λιεν τυχ