viemruothoaitu y học

ςΙΕℜΜ ΡΥΟ⊗Τ ΗΟΑ∉Ι Τ√⇔ Σ ΣΙΝΗ
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
 ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη λα βενη λψ 〉νγ τιευ ηοα νανγ, τηνγ γαπ 
τρε νον τηανγ. Νγυψεν νηαν χηα ρο⌡, νηιε◊υ ψε〈υ το〈 χο λιεν θυαν 〉ε〈ν
σινη βενη ηοχ: νηιεm τρυνγ, δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τιευ ηοα, το∑ν
τηνγ mαχη mαυ ται χηο.
 Τ λε mαχ χανγ τανγ νε〈υ τρε χανγ νον τηανγ, βενη τηνγ κηι πηατ
τρονγ ϖονγ 3−10 νγαψ σαυ σανη.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι:
 Κηαι τηαχ τιε◊ν σ τm χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ.
 Τιευ ρα mαυ, βυ κεm, οχ σ⌡α.
 Χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ σαυ σανη:
− Σανη νγατ.
− Συψ ηο ηα〈π σαυ σανη (βενη mανγ τρονγ).
− Χο 〉ατ χατηετερ 〉ονγ−τ⌠νη mαχη ρο〈ν, τηαψ mαυ.
− Σο〈χ.
− Ηα τηαν νηιετ.
− Τηιε〈υ mαυ, 〉α ηο◊νγ χα◊υ.
 Dινη δ⌡νγ:
− Α⊇ν σ⌡α χονγ τηχ.
− Λνγ σ⌡α θυα νηιε◊υ ϖα το〈χ 〉ο θυα νηανη.
β) Κηαm:
Χαχ τριευ χηνγ χυα ϖιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γο◊m 2 νηοm:
 Τριευ χηνγ τοαν τηαν ρα〈τ γιο〈νγ νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ.
 Τριευ χηνγ τιευ ηοα.
β.1 Τm τριευ χηνγ τοαν τηαν:
− Λι β
− Χν νγνγ τη
− Τηαν νηιετ κηονγ ο∑ν 〉∫νη

− Τι mαυ δα κεm
β.2 Τm τριευ χηνγ 〉νγ τιευ ηοα:
− Χηνγ βυνγ
− Κηονγ δυνγ ναπ σ⌡α
− Οχ σ⌡α ηοαχ δ∫χη ξανη
− Τιευ mαυ 〉αι τηε∑ ηοαχ ϖι τηε∑
− Σ τηα〈ψ κηο〈ι  βυνγ
− Τηανη βυνγ νε◊ 〉ο
Χαχ τριευ χηνγ χο τηε∑ κηι πηατ τ τ ηοαχ 〉οτ νγοτ:


Κηι πηατ 〉οτ νγοτ:
Τρε 〉υ τηανγ ηοαχ νον τηανγ
Το∑νγ τρανγ διεν τιε〈ν ξα〈υ ρα〈τ νηανη
Συψ ηο ηα〈π
Σο〈χ, τοαν χηυψε∑ν ηοα
Χηνγ βυνγ ρο⌡ ρετ
 Κηι πηατ τ τ:
− Τηνγ  τρε νον τηανγ
− Το∑νγ τρανγ ξα〈υ τ τ τρονγ ϖονγ 1−2 νγαψ
− Κηονγ δυνγ ναπ σ⌡α
− Τνη χηα〈τ πηαν τηαψ 〉ο∑ι
− Βυνγ χηνγ τνγ 〉τ
− Μαυ α∑ν τρονγ πηαν
χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:
 Χαχ ξετ νγηιεm 〉ανη για νηιεm τρυνγ: πηε〈τ mαυ, ΧΡΠ, χα〈ψ mαυ
 Κη mαυ, 〉ιεν γιαι 〉ο◊, χηχ νανγ 〉ονγ mαυ
 Τm mαυ α∑ν τρονγ πηαν
 Ξ θυανγ βυνγ:
− Ηνη ανη ηι τρονγ τηανη ρυοτ: λα δα〈υ ηιευ 〉αχ τρνγ γιυπ χηα∑ν 〉οαν

− Ηι τ δο τρονγ ο∑ βυνγ: χηο βιε〈τ βιε〈ν χηνγ τηυνγ ρυοτ
− Θυαι ρυοτ βα〈τ 〉ονγ δα⌡ν το τρεν νηιε◊υ πηιm: χηο βιε〈τ θυαι ρυοτ ηοαι τ
− Κηονγ χο ηι ρυοτ: ϖιεm πηυχ mαχ
2. Χηα∑ν 〉οαν:
 ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν Ι (χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑):
− Τριευ χηνγ τοαν τηαν: τηαν νηιετ κηονγ ο∑ν 〉∫νη, χν νγνγ τη, λι β
− Τριευ χηνγ τιευ ηοα: σ⌡α χυ⌡ το◊ν 〉ονγ τανγ δα◊ν, χηνγ βυνγ, τιευ
mαυ ϖι τηε∑/〉αι τηε∑
− Ξ θυανγ βυνγ: βνη τηνγ ηοαχ λιετ ρυοτ νηε
 ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙ Α (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν – νηε):
− Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ γιαι 〉οαν Ι
− Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ γιαι 〉οαν Ι + mα〈τ νηυ 〉ονγ ρυοτ
− Ξ θυανγ βυνγ: θυαι ρυοτ δα⌡ν, ηι τρονγ τηανη ρυοτ
 ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙ Β (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν – τρυνγ
βνη):
− Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ γιαι 〉οαν Ι + τοαν χηυψε∑ν ηοα ϖα γιαm
τιε∑υ χα◊υ νηε
− Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ γιαι 〉οαν ΙΙΑ + 〉ε◊ κηανγ τηανη βυνγ +
ϖιεm mο τε〈 βαο τηανη βυνγ ηοαχ σ βυνγ τηα〈ψ κηο〈ι 1/4 δι πηαι
− Ξ θυανγ βυνγ: γιο〈νγ ΙΙΑ+ ηι τ⌠νη mαχη χα  δ∫χη ο∑ βυνγ
 ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙΙΑ (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν –νανγ):
− Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ ΙΙΒ + σο〈χ, DΙΧ


−
−
−
−
−

−
−

Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ ΙΙΒ + ςιεm πηυχ mαχ τοαν τηε∑
Ξ θυανγ βυνγ: γιο〈νγ ΙΙΒ+ νηιε◊υ δ∫χη ο∑ βυνγ
 ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙΙΒ (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν – βιε〈ν
χηνγ τηυνγ ρυοτ):
− Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ ΙΙΙΑ
− Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ ΙΙΙΑ
− Ξ θυανγ βυνγ: γιο〈νγ ΙΙΒ+ ηι τ δο τρονγ ο∑ βυνγ
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
 ∇ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα: κηανγ σινη, δινη δ⌡νγ τ⌠νη mαχη, τηεο δο⌡ι βιε〈ν
χηνγ νγοαι κηοα
 ∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι κηοα: χαν τηιεπ πηαυ τηυατ κ∫π τηι
2. ∇ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα:
Χαχ βιεν πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα νεν 〉χ απ δυνγ νγαψ κηι νγη⌠ 〉ε〈ν βενη
ϖιεm ρυοτ ηοαι τ (γιαι 〉οαν Ι) κηονγ χη 〉ε〈ν χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν ϖ 〉α⌡
mυον.
 Νη∫ν αν 〉νγ mιενγ, 〉ατ ο〈νγ τηονγ δα δαψ δαν λυ δ∫χη δα δαψ, χη
χηο αν 〉νγ mιενγ τρ λαι κηι διεν τιε〈ν λαm σανγ το〈τ (ηε〈τ τιευ mαυ,
βυνγ κηονγ χηνγ) ϖα / ηοαχ τ νηα〈τ 5 νγαψ σαυ κηι Ξ θυανγ βυνγ τρ
ϖε◊ βνη τηνγ (κηονγ χον ηι τηανη ρυοτ)
 Νε〈υ 〉ανγ 〉ατ χατηετερ τ⌠νη mαχη ρο〈ν: ρυτ βο χατηετερ τ⌠νη mαχη ρο〈ν.
 Βο◊ι ηοαν δ∫χη 〉ιεν γιαι, χηο〈νγ σο〈χ, 〉ιε◊υ τρ∫ DΙΧ, κηι ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ
ο∑ν 〉∫νη χηυψε∑ν σανγ δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τ⌠νη mαχη τοαν πηα◊ν (1−2
τυα◊ν)
 Κηανγ σινη:
− Κηανγ σινη βαν 〉α◊υ: Αmπιχιλλινε + Χεφοταξιmε/Γενταmψχινε +

Μετρονιδαζολ.
− Νε〈υ κηονγ 〉απ νγ, τηαψ 〉ο∑ι κηανγ σινη τηεο κηανγ σινη 〉ο◊, νε〈υ
κηονγ χο κηανγ σινη 〉ο◊: Πεφλοξαχινε πηο〈ι ηπ Μετρονιδαζολε. Τηι
γιαν χηο κηανγ σινη: 10 −14 νγαψ
 Τηεο δο⌡ι σατ: δα〈υ ηιευ λαm σανγ χυα ταχ ρυοτ, ϖονγ βυνγ, Ξ θυανγ
βυνγ mοι 8−12 γι τρονγ γιαι 〉οαν βενη χηα ο∑ν 〉∫νη 〉ε∑ κ∫π τηι πηατ
ηιεν βιε〈ν χηνγ νγοαι κηοα.
3. ∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι κηοα:
Χη 〉∫νη χαν τηιεπ πηαυ τηυατ:
 Τηυνγ ρυοτ: Χο ηι τ δο τρονγ ο∑ βυνγ / Ξ θυανγ βυνγ
 ςιεm πηυχ mαχ: Τηανη βυνγ νε◊ 〉ο, χηοχ δο δ∫χη ο∑ βυνγ ρα mαυ ηοαχ
mυ ηοαχ σοι τι χο ϖι τρυνγ Γρ(−)
 Θυαι ρυοτ δα⌡ν βα〈τ 〉ονγ τρεν νηιε◊υ πηιm
 Λαm σανγ: ταχ ρυοτ, σ τηα〈ψ κηο〈ι τρονγ ο∑ βυνγ
4. Πηονγ νγα:







Γιαm το〈ι 〉α χαχ νγυψ χ λιεν θυαν σαν κηοα: σανη νον, σανη νγατ, συψ
ηο ηα〈π σαυ σανη
Σ⌡α mε χο νηιε◊υ ψε〈υ το〈 βαο ϖε (ΙγΑ,ΙγΓ,ΙγΜ, λψσοζψmε,
λαχτοπεροξιδασε, λαχτοφερριν,…), σ⌡α mε λα σ⌡α δυψ νηα〈τ λαm γιαm νγυψ
χ ϖιεm ρυοτ ηοαι τ νηα〈τ λα τρε νον τηανγ.
Νγνγ αν 〉νγ mιενγ κηονγ πηαι λα βιεν πηαπ πηονγ νγα, 〉οι κηι
ταχ δυνγ νγχ λαι ϖ νιεm mαχ ρυοτ κηονγ πηατ τριε∑ν. Βιεν πηαπ το〈τ
νηα〈τ 〉ο〈ι ϖι τρε νον τηανγ λα χηο αν τ τ τνγ λνγ νηο, τανγ δα◊ν

κηονγ θυα 20 mλ/κγ/νγαψ ϖα τηεο δο⌡ι σατ, 〉ανη για τνη τρανγ δυνγ
ναπ.

ςα〈ν 〉ε◊
Χηα χο χηνγ χ χηο τηα〈ψ τνη ηιευ θυα χυα
ϖιεχ σ δυνγ κηανγ σινη υο〈νγ 〉ε∑ πηονγ νγα
ϖιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη.
Χυνγ χα〈π σ⌡α mε σm χηο τρε νον τηανγ
κηονγ λαm τανγ νγυψ χ ϖιεm ρυοτ ηοαι τ

Μχ 〉ο χηνγ χ
Ι
Χοχηρανε 2000
Ι
Χοχηρανε 2000