TAKAYASU y học

ΒΕ⊗ΝΗ ςΙΕℜΜ ∇Ο⊗ΝΓ ΜΑ∉ΧΗ ΤΑΚΑΨΑΣΥ
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
ςιεm 〉ονγ mαχη Τακαψασυ λα βενη λψ ϖιεm 〉ονγ mαχη χηυ, χαχ νηανη
λν χυα νο, ϖα 〉ονγ mαχη πηο∑ι. Βενη τηνγ γαπ νηα〈τ  ϖυνγ ∇ονγ Ναm Α,
Νηατ, Αℑν ∇ο, Με−ηι−χο ϖα χηαυ Πηι. Βενη ξαψ ρα χηυ ψε〈υ  λα τυο∑ι 15−45,
νηνγ ϖαν χο τηε∑ γαπ  τρε νηο ϖα νηυ⌡ νηι. 80−90% τρνγ ηπ λα ν⌡, νγυψ χ
mαχ βενη χυα ν⌡ γα〈π 10 λα◊ν ναm. Νγυψεν νηαν χηα ρο⌡, νηνγ νηιε◊υ νγηιεν
χυ χηο τηα〈ψ βενη χο λιεν θυαν 〉ε〈ν βενη λαο, βενη τ mιεν. Ψε〈υ το〈 χ 〉∫α
(ΗΛΑ) χο ϖαι τρο τρονγ χ χηε〈 σινη βενη. Τρονγ γιαι 〉οαν χα〈π, χο σ τηαψ 〉ο∑ι
δανγ υ ηατ  λπ νοι mαχ, τρυνγ mαχ ϖα νγοαι mαχ χυα νη⌡νγ 〉ονγ mαχη λν,
ϖι σ ηιεν διεν χυα τε〈 βαο κηο∑νγ λο◊. Γιαι 〉οαν mυον χο σ τηοαι ηοα λπ
τρυνγ mαχ, ξ ηοα λπ νοι mαχ ϖα νγοαι mαχ, γαψ ηεπ ϖα ταο τηανη τυι πηνη.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α. Λαm σανγ:
 Τιε◊ν χαν: χηυ ψ βενη λαο, βενη τ mιεν, βενη νηιεm τρυνγ τρχ 〉ο.
 Γιαι 〉οαν ϖιεm χα〈π:
- Τνγ 〉τ βυο◊ν νον, οι mα ϖα 〉αυ βυνγ
- ∇αυ κηπ / ϖιεm κηπ, 〉αυ χ
- Ηο, ηο ρα mαυ, ϖιεm mανγ πηο∑ι
- Το∑ν τηνγ δα τηοανγ θυα δανγ νο〈τ, ϖιεm τηνγ χυνγ mαχ
- Νηχ 〉α◊υ, χηονγ mατ, συψ ψε〈υ τηα◊ν κινη
- Ηαχη το, τηιε〈υ mαυ
 Γιαι 〉οαν mα⌡ν:
- Μα〈τ mαχη mοτ ηοαχ ηαι βεν 〉ο〈ι ξνγ (mαχη χηι, mαχη χανη)
- Κηαχ βιετ ηυψε〈τ απ γι⌡α 2 ταψ  20 mmΗγ
- Χαο ηυψε〈τ απ δο ηεπ 〉ονγ mαχη τηαν
- ∇αυ νγχ (λιεν θυαν 〉ε〈ν 〉ονγ mαχη ϖανη), η ϖαν 〉ονγ mαχη χηυ, συψ
τιm
- Αℜm τηο∑ι  ϖυνγ χο∑, δι 〉ον ϖα βυνγ
- Λιετ να νγι, χο γιατ, νγα〈τ

- Βα〈τ τηνγ 〉αψ mατ: ϖονγ νο〈ι mαχη mαυ ξυνγ θυανη γαι τη∫
β. Χαν λαm σανγ:
 ςΣ, ΧΡΠ τανγ τρονγ γιαι 〉οαν χα〈π
 ΑΝΑ, ΛΕ χελλ, ΑΣΟ, ΡΦ, ΙDΡ χο τηε∑ (+)
 Χηχ νανγ τηαν, ιον 〉ο◊ mαυ, το∑νγ πηαν τχη νχ τιε∑υ χο τηε∑ τηαψ 〉ο∑ι
 ΕΧΓ : χο τηε∑ χο δα〈υ δα◊ψ νη⌠, δα◊ψ τηα〈τ, τηιε〈υ mαυ χ τιm
 Ξ θυανγ νγχ τηανγ: χο τηε∑ τηα〈ψ τιm το, τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαm, χυνγ 〉ονγ
mαχη χηυ δα⌡ν, β χυα 〉ονγ mαχη χηυ ξυο〈νγ κηονγ 〉ε◊υ, 〉νγ ϖοι ηοα 
τηανη 〉ονγ mαχη χηυ.


 Σιευ αm τιm − mαχη mαυ ϖυνγ χο∑ ϖα βυνγ χο τηε∑ τηα〈ψ
- Τιm το, πη 〉αι τηα〈τ τραι, χηχ νανγ τηα〈τ τραι (ΕΦ, ΣΦ) γιαm, η ϖαν 2 λα, ϖαν
〉ονγ mαχη χηυ, δα⌡ν mαχη ϖανη.
- Νη⌡νγ 〉ονγ mαχη τηνγ β∫ λα θυαι 〉ονγ mαχη χηυ, 〉ονγ mαχη χανη,
〉ονγ mαχη δι 〉ον, 〉ονγ mαχη χηυ ξυο〈νγ 〉οαν νγχ, βυνγ, 〉ονγ mαχη
τηαν, 〉ονγ mαχη χηαυ. ∇ονγ mαχη πηο∑ι, 〉ονγ mαχη ϖανη τ γαπ ην.
+ Τηανη δα◊ψ λεν, β κηονγ 〉ε◊υ τρονγ γιαι 〉οαν χα〈π.
+ Γιαι 〉οαν mα⌡ν τηα〈ψ λυο◊νγ mαυ ξοαψ θυα χηο 〉ονγ mαχη ηεπ ϖι ϖαν το〈χ
λυο◊νγ mαυ τανγ, δα⌡ν σαυ ηεπ, τυι πηνη 〉ονγ mαχη.
 DΣΑ ϖα ΜΡΙ γιυπ ξαχ 〉∫νη ρο⌡ ηνη ανη χυα χαχ 〉ονγ mαχη β∫ ϖιεm, ταχ ηεπ,
δα⌡ν, πηνη.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
Τηεο τιευ χηυα∑ν χυα Ηιεπ ηοι mαχη mαυ Ηοα κψ
Χηα∑ν 〉οαν βενη Τακαψασυ κηι χο 3 τρονγ 6 τιευ χηυα∑ν σαυ:
 Κηι πηατ βενη < 40 τυο∑ι
 ∇ι χαχη ηο◊ι
 Μαχη χηι ψε〈υ
 Χηενη λεχη ηυψε〈τ απ ταm τηυ γι⌡α 2 ταψ ηοαχ 2 χηαν  20 mmΗγ
 Αℜm τηο∑ι  ϖυνγ 〉ονγ mαχη δι 〉ον ηοαχ χηυ βυνγ

 DΣΑ τηα〈ψ ηεπ τνγ 〉οαν 〉ονγ mαχη χηυ ηοαχ χαχ νηανη χυα νο, λοαι τρ
ηεπ δο λοαν σαν χ
Πηαν λοαι:
Τψπε Ι
Το∑ν τηνγ θυαι 〉ονγ mαχη χηυ ϖα χαχ νηανη χυα νο
Τψπε ΙΙ
Το∑ν τηνγ 〉ονγ mαχη χηυ ξυο〈νγ ϖα χαχ νηανη χυα νο
Τψπε ΙΙΙ
Τψπε Ι + τψπε ΙΙ
Τψπε Ις
Τψπε ΙΙΙ + το∑ν τηνγ 〉ονγ mαχη πηο∑ι
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νοι κηοα
α− Κηανγ ϖιεm τρονγ γιαι 〉οαν ϖιεm χα〈π
 Πρεδνισονε νεν 〉χ χηο  βενη νηαν τρε νγαψ χα κηι κηονγ χο βανγ χηνγ
ϖιεm χα〈π ϖ χο νηε◊υ κηα νανγ ϖιεm τιε◊m α∑ν8. Τα〈ν χονγ 1−2 mγ/ κγ/ νγαψ,
υο〈νγ τ νηα〈τ τρονγ 1 τηανγ, χηο τι κηι πηαν νγ ϖιεm βιε〈ν mα〈τ. Dυψ τρ γιαm
λιε◊υ τ τ τρονγ 3 τηανγ.
 Νε〈υ λε τηυοχ πρεδνισονε (κηονγ τηε∑ γιαm λιε◊υ ηοαχ νγνγ) ηοαχ κηανγ
πρεδνισονε (πηαν νγ ϖιεm κηονγ βιε〈ν mα〈τ σαυ 1 τηανγ τα〈ν χονγ), χο τηε∑
πηο〈ι ηπ τηεm:
− Χψχλοπηοσπηαmιδε 2mγ/ κγ/ νγαψ, υο〈νγ
− Ηοαχ Μετηοτρεξατε 10−30 mγ/ m2/ τυα◊ν, υο〈νγ
β− Τηυο〈χ ηα ηυψε〈τ απ κηι χο χαο ηυψε〈τ απ:
Χο τηε∑ σ δυνγ 〉ν 〉οχ ηοαχ πηο〈ι ηπ νηιε◊υ λοαι σαυ: χ χηε〈 κενη χαλχιυm, χ
χηε〈 αλπηα−βετα (τρανδατε), δα⌡ν τρχ τιε〈π τηανη mαχη (ηψδραλαζινε).


2. ∇ιε◊υ τρ∫ χαν τηιεπ:
 Νονγ νη⌡νγ χηο 〉ονγ mαχη ηεπ νε〈υ ηνη ανη τρεν πηιm χηυπ DΣΑ χηο τηα〈ψ

χο τηε∑ τηχ ηιεν 〉χ.
Πηαυ τηυατ βαχ χα◊υ, νε〈υ κηονγ νονγ 〉χ.